綜合性護理干預對行結腸鏡檢查患者的心理狀態及護理滿意度的影響

摘要：目的：觀察患者行結腸鏡檢查過程中，實施綜合性護理干預對患者的影響。方法 選取本院2017年1月至2018年5月期間進行結腸鏡檢查的150例患者為觀察對象，所選患者經隨機分組后，對照組和護理組兩組均為75例，分別實施常規護理干預、綜合性護理干預，對比兩組患者的心理狀態變化及護理滿意度。結果 護理組患者焦慮評分低于對照組，患者緊張害怕情況及程度較對照組輕，滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對行結腸鏡檢查的患者實施綜合性護理干預，能夠有效調節患者的焦慮狀態，緩解患者緊張和恐懼的程度，也可提升患者護理滿意度，值得應用該檢查護理工作中。

關鍵詞：綜合性護理干預;結腸鏡檢查;心理狀態;滿意度

引言

結腸鏡檢查能夠獲取肛管、直腸、結腸等的情況信息，通常情況下若患者有長期的原因不明的腹瀉、便秘、便血、消瘦等癥狀時，則需要進行結腸鏡的檢查，該檢查是消化系統疾病檢查中的一種常見常用方法[1-2]。患者在接受結腸鏡檢查過程中，涉及到許多相關注意事項，并且由于該檢查為侵入性的檢查，患者往往都會感到不同程度的害怕、焦慮等，因此給予結腸鏡患者護理干預非常必要。就行結腸鏡檢查患者的護理干預，本院此次主要觀察實施綜合性護理干預后的影響，故選取了2017年1月至2018年5月期間行結腸鏡檢查的150例患者進行觀察，現具體報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月至2018年5月期間行結腸鏡檢查的150例患者為觀察對象，所選對象經隨機分組后，對照組和護理組均為75例。對照組患者中，男性患者36例，女性患者39例，年齡為40-76歲，平均年齡為48.7±5.3歲;檢查原因中，長期不明原因腹瀉29例，不明原因便秘30例，不明原因便血16例。護理組患者中，男性患者37例，女性患者38例，年齡為40-75歲，平均年齡為48.6±5.5歲;檢查原因中，長期不明原因腹瀉30例，不明原因便秘31例，不明原因便血14例。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

患者入選標準：年齡超過40歲;為結腸鏡檢查適應癥者。排除標準：有心肝腎等嚴重疾病者;有腹膜炎、腸穿孔、急性腹瀉、嚴重高血壓者;有精神意識障礙者。

1.2 方法

對照組患者以常規護理方法進行干預，如告知患者結腸鏡檢查的相關注意事項，確保患者做好檢查的準備，具體如告知患者檢查前一天晚上服用輕瀉劑等;在患者檢查過程中協助患者取合適體位;檢查后叮囑患者不進行劇烈活動，若有劇烈腹痛等則需及時來院就診等。

給予護理組患者綜合性的護理干預：（1）針對結腸鏡檢查的患者先進行健康宣教，告知患者結腸鏡檢查的相關事項、操作流程等，讓患者做好檢查前的腸道準備、心理準備等;（2）在患者檢查過程中協助患者按照醫師要求變換體位，并指導患者嘗試深呼吸，以此降低患者檢查時的緊張和疼痛[3-4];（3）在患者檢查之后重點就患者疼痛情況、大便情況等予以了解，并對患者進行飲食上的指導。

1.3 觀察指標

對患者結腸鏡檢查過程中，心理焦慮、緊張等狀態進行評估，患者的焦慮評估主要采用SAS量表評估，超過50分則為焦慮。而患者的緊張、害怕心理則從患者是否回避、回避的程度、以及患者訴說的主觀感受評估，I級為有輕度緊張、害怕，但不回避;II級為緊張、恐懼，并且試圖回避;III級則為緊張、害怕以及回避非常強烈。此外，就患者對護理的滿意度，則采用本院自制護理滿意度調查表，共分為三個股等級，即非常滿意、滿意以及滿意。

1.4 統計學意義

統計分析相關數據后，選擇SPSS20.0統計軟件包進行一系列針對的處理，針對收集來的數據進行有效的針對驗算，并分別采用t、X2對計數資料（%）以及計量資料（）完成一系列有效的檢驗以及處理，若P低于0.05，表示有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者干預前后SAS對比

根據對患者SAS評估，兩組患者在護理干預后，護理組患者焦慮評分低于對照組，焦慮心理改善較為明顯，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者緊張、害怕程度情況

在對兩組患者緊張、害怕程度評估當中，護理組患者I、II級共66例（88.0%），對照組患者I、II級共64例（85.3%），護理組患者緊張害怕情況及程度較對照組輕，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2.

2.3 兩組患者護理滿意度的情況

對照組患者護理滿意度為81.3%，護理組患者護理滿意度為92.0%，后者滿意度高于前者，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

3.討論

在當前結腸鏡檢查當中，多為無痛檢查，對患者造成的痛苦相對較小，安全性也較高，但是結腸鏡檢查仍然為侵入性的操作，即將結腸鏡經過肛門插至回盲部，對患者也可產生刺激，在檢查前后患者普遍有焦慮、不安、害怕等心理和情緒，而患者在這些情緒和心理作用下，也會影響到患者結腸鏡檢查的配合度，影響到患者疼痛的耐受程度，進而也會影響到檢查的效率，甚至可能對檢查結果產生影響。尤其是患者接受檢查過程中，可能出現腹脹、惡心、嘔吐、心率增快等情況，此時給予患者護理非常重要。關于行結腸鏡檢查患者的護理干預，本院此次則重點觀察實施綜合性護理干預對患者的影響。

在對患者進行綜合護理干預當中，主要從患者結腸鏡檢查前、后出發，對患者進行結腸鏡檢查知識的宣教，做好各項結腸鏡檢查的準備，檢查過程中則從患者體位指導、嘔吐等癥狀緩解的護理等入手，術后則就患者疼痛、飲食予以重點干預，整個綜合護理干預中，護理人員針對患者心理、情緒等也實施心理護理干預。患者經護理后，依據SAS評估以及緊張害怕程度評估，患者焦慮評分為39.6±6.5，I、II級緊張害怕心理共66例，與實施常規護理干預的患者對比，差異有統計學意義（P<0.05）。此外，患者經綜合干預后，護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，給予結腸鏡檢查患者綜合護理干預，可有效調節患者心理狀態，也可提升護理滿意度。

參考文獻：

[1]楊衛華.綜合護理干預對行結腸鏡檢查患者心理狀態及護理滿意度的影響[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（03）：134.

[2]彭曉葉.綜合護理干預對行結腸鏡檢查患者心理狀態及護理滿意度的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（46）：9009-9010.

[3]余建香，徐建光，程義仙，衛群英，華貴香.綜合性護理干預對行結腸鏡檢查患者的心理狀態及護理滿意度的影響[J].中國現代醫生，2016，54（05）：144-147.

[4]龍文秀，周玉.綜合護理干預對行結腸鏡檢查患者心理狀態及護理滿意度的影響[J].河北醫學，2015，21（09）：1548-1550.