健脾益氣化濕中西醫結合治療和護理對MG患者AchR抗體的影響及療效研究

摘要：目的：針對重癥肌無力（MG）患者，通過患者健脾益氣化濕中西醫結合治療和護理對AchR抗體產生的影響及療效進行探究。方法 研究對象為我院接收治療的190例MG患者，將本研究患者利用隨機手段加以分類，主要為對照組以及實驗組兩組，前者主要通過臨床常用的西醫方式展開治療，實驗組患者除了這些治療方式外，還要根據“辯證施治”的有關理論實踐，通過患者自擬組方“健脾益氣化濕組方”，配合溫針灸的方法進行治療，在護理的基礎上通過中醫按摩等療法，對患者疏通經絡，最終發揮化濕、健脾以及益氣等功效，兩組患者證候療效、積分、TNF-α及AchR抗體改變情況進行對比。結果 通過健脾益氣化濕中西醫結合治療和護理之后，治療有效率為91.58%，明顯高出對照組的55.79%;其中顯效及以上數量為87例，與對照組的53例相比明顯更高，此外，實驗組患者在中醫療效、證候積分、生活質量等方面明顯更占優勢。結論 針對重癥肌無力（MG）患者，利用健脾益氣化濕中西醫結合展開日常護理與治療，效果十分顯著，在臨床上可進行推廣并大量應用。

關鍵詞：健脾益氣化濕;中西醫結合;MG患者;AchR抗體

重癥肌無力（MG）為臨床上比較常見的一種自身免疫疾病，患者通常癥狀為骨骼出現肌無力，同時很容易出現疲勞癥狀，尤其在活動后癥狀明顯加重，經過休息后癥狀可有所減輕。該疾病發病率正在逐年提升，而且相對而言，女性患病概率往往要高出男性，給患者身心健康以及生活均產生不同程度的影響0。目前該病在護理治療方面主要包括中醫與西醫兩類方式，本文通過健脾益氣化石中西醫結合治療和護理，對患者身體改善情況進行研究分析，希望能夠為臨床實踐研究提供有效借鑒。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文在研究過程中，所對應的時間為2018年7月到2019年6月，以我院前來治療的190例MG患者作為實驗對象，對這些患者身體狀況展開認真檢查，發現所有患者與MG診斷標準完全相符，患者除了出現相應的癥狀以外，并未出現其他明顯不適，同時也不存在藥物過敏現象。將本研究患者利用隨機手段加以分類，主要為對照組以及實驗組兩組，每組各為95例，其中對照組男、女患者數量依次為62例、33例，最小以及最大年齡分別為27歲、62歲，年齡對應的平均值為（42.76±8.22）歲;實驗組男、女患者數量依次為64例以及31例，最小以及最大年齡分別為25歲、61歲，年齡對應的平均值為（41.18±7.88）歲。兩組患者個人資料之間對比后發現差異，不過并不具備統計學意義（P≥0.05），由此可見兩者數據之間可進行對比。

1.2方法

對照組通過傳統西醫的方法進行治療和護理，實驗組在此基礎上，根據“辯證施治”的有關理論實踐，通過患者自擬組方“健脾益氣化濕組方”，配合溫針灸的方法進行治療，在護理的基礎上通過中醫按摩等療法，對患者疏通經絡，最終發揮化濕、健脾以及益氣等功效，兩組患者證候療效、積分、TNF-α及AchR抗體改變情況進行對比。

1.3 統計學處理

通過SPSS24.0軟件對所得數據加以處理，患者TNF-α及AchR抗體變化、證候積分以及年齡均值等項目主要利用（x s）來表示，評估標準為P<0.05。

2 結果

2.1臨床療效

對照組總有效率為89.08%，實驗組則為96.35%，其中顯效及以上數量為87例，與對照組的53例相比明顯更高，試驗組治療效果更好，P<0.05，具體可見表1。

2.2證候積分、生活質量評分、血清TNF-α以及AchR抗體濃度對比

經過對比分析可知，實驗組患者對應的中醫證候積分與對照組相比，明顯數值更低，同時實驗組在生活質量評分方面占據更明顯優勢。此外，血清TNF-α濃度與AchR抗體濃度相比，實驗組相對來說顯著更低。兩組之間存在差異，而且具備統計學意義（P<0.05），具體可見表2。

3 討論

重癥肌無力（MG）給患者日常生活帶來很大影響，常規西醫治療雖然可取得一定成果，但是患者愈后以及生活質量并未得到明顯提升。本文研究的重點在于將中醫中藥自身優勢充分發揮出去，以西醫治療作為基礎，通過自擬組方“健脾益氣化濕組方”，根據“辯證施治”的有關理論實踐，通過患者自擬組方“健脾益氣化濕組方”，配合溫針灸的方法進行治療。在護理的基礎上通過中醫按摩等療法，對患者疏通經絡，最終發揮化濕、健脾以及益氣等功效，彌補了西醫治療的一些不足，將中醫施癥治療的優勢更好體現出來。

本項目研究成果，目前已在唐山當地多家醫院進行臨床實踐，其中臨床實驗患者超過300例，主要利用健脾益氣化濕中西醫等方法對患者展開日常治療，并進行常規護理，治療方法與患者疾病情況相當吻合，在用藥配伍方面較為嚴謹，不存在明顯毒副作用，同時患者血清TNF-α濃度以及AchR抗體濃度均得到明顯降低，同時可以對患者機體免疫功能進行調理，有助于重癥肌無力患者癥狀的緩解。與單純西藥治療相比，健脾益氣化濕中西醫結合治療效果更為理想，可以明顯改善患者身體不適癥狀，提升治療效率。此外，中藥組方在價格方面更便宜，可以明顯降低患者擔負的醫療費用，減輕了患者治療疾病所承擔的經濟負擔，同時也很好解決了一直以來西藥副作用較大、價格貴以及單一性等諸多問題，因此這種治療方式未來應用前景十分看好。該課題研究目前成果療效十分顯著，健脾益氣化濕中西醫結合的治療方法已得到明顯確認，截止當前已取得很好的社會以及經濟效益，自從正式推廣應用以來，已取得了相應價值的臨床結論，對重癥肌無力患者治療護理可取得更好效果，不適癥狀也將得到明顯改善，因此在臨床上可進行推廣應用。

參考文獻：

[1]陳偉茜，張瑩.難治性重癥肌無力的治療新進展[J].中風與神經疾病雜志，2019，36（09）：855-857.