集束化護理對小兒急性喉炎伴喉梗阻干預的效果

摘要：目的：探究集束化護理對小兒急性喉炎伴喉梗阻干預的效果。方法 選取2018年3月-2018年4月本院收治的68例小兒急性喉炎伴喉梗阻患兒為研究對象，根據采用不同的護理方案將其分為對照組與研究組，每組34例，對照組采用常規護理，而研究組采用集束化護理，觀察比較兩組患兒的霧化吸入依從性。結果 研究組的總依從率為97.06%，對照組的總依從率為76.47%。兩組比較，研究組明顯高于對照組（Plt;0.05）。結論 在小兒急性喉炎伴喉梗阻中應用集束化護理能有效提高患兒的治療依從性，具有顯著的干預效果。

關鍵詞：小兒急性喉炎;喉梗阻;集束化護理;依從性

前言

小兒急性喉炎伴喉梗阻在臨床兒科中較為常見，由于患兒的年齡較小，對治療配合度差，因此，在治療過程中需積極配合護理，以提高患兒的治療依從性[1-2]。本次研究主要探究集束化護理對小兒急性喉炎伴喉梗阻干預的效果，故對本院收治的68例小兒急性喉炎伴喉梗阻患兒進行了臨床分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月-2018年4月本院收治的68例小兒急性喉炎伴喉梗阻患兒為研究對象，根據采用不同的護理方案將其分為對照組與研究組，每組34例。其中，對照組男患兒18例，女患兒16例;年齡5個月-3歲，平均年齡（2.16±0.63）歲。研究組男患兒19例，女患兒15例;年齡5個月-4歲，平均年齡（2.39±0.75）歲。經統計學SPSS 20.0軟件包計算兩組患兒的性別以及年齡，結果比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）。納入標準：①符合相關臨床診斷標準的患兒;②患兒家屬對本次研究均知情同意并簽署知情同意書;③經本院倫理委員會批準的患兒。排除標準：①合并先天性疾病的患兒;②伴有嚴重心肝腎功能障礙的患兒;③無法完成本次研究的患兒。

1.2護理方法

對照組采用常規護理，主要包括抗感染、遵醫囑霧化吸入等。以常規護理為基礎，研究組采用集束化護理，具體方法如下：①明確護理重點難點。選擇經驗豐富的護理人員，根據患兒的實際病情開展臨床護理體驗，尋找護理過程中存在的重點以及難點，并進行總結分析，制定出具有針對性的一系列護理措施，急性喉炎伴喉梗阻患兒主要霧化吸入依從性以及哭鬧等情緒為護理的重點難點。②霧化吸入護理。首先，護理人員遵醫給予患兒用藥，對不同藥物可產生的不良反應要做到及時的發現與處理;其次，維持患兒的呼吸暢通，定時清除患兒呼吸道的分泌物;最后，對霧化所用器械以及物品進行嚴格滅菌消毒，遵循無菌操作原則，協助患兒采用正確的霧化吸入方法，霧化吸入后扣背使患兒咳嗽，促進分泌物排出，在霧化過程中要密切觀察患兒的面色以及呼吸，對存在異常情況的患兒要立即停止吸入，并采用正確的處理措施。③心理護理。患兒發病時，均會哭鬧不止，從而難以配合治療，因此，在護理過程中，護理人員態度和藹可親，動作輕柔，可為患兒講故事等，以轉移患兒注意力，減輕其恐懼心理，同時積極與患兒家屬進行溝通，使其積極配合治療與護理的開展。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患兒的霧化吸入依從性，完全依從：無需護理人員干預，患兒配合霧化吸入全部藥物;部分依從：開始吸入時，患兒存在抗拒情況，在護理人員的勸導以及安撫下，霧化吸入大部分藥物;不依從：吸入開始時患兒哭鬧，完全不配合治療，霧化吸入的藥物少。總依從率=（完全依從+部分依從）/總例數×100%[3]。

1.4統計學方法

本次研究收集的所有數據處理均采用SPSS 20.0，（%）表示各項計數資料，采用卡方檢驗，組間比較差異有統計學意義以Plt;0.05表示。

2.結果

如表1所示，研究組的總依從率明顯高于對照組（Plt;0.05）。

3.討論

據本次研究表明，研究組的霧化吸入總依從率明顯高于對照組（Plt;0.05），研究結果提示，對小兒急性喉炎伴喉梗阻患兒實施集束化護理能提高治療依從率。集束化護理是一種集合一系列有循證基礎的護理模式，其能針對某一難點或重點進行護理，盡可能的優化臨床護理服務以及護理結局[4]。首先，由經驗豐富的護理人員開展臨床護理體驗，明確護理的難點重點，使患兒能獲得針對性的護理;其次，呼吸道分泌物的定時清除能保持患兒的呼吸通暢，能減少因呼吸困難而導致患兒出現哭鬧等情況;同時加強霧化吸入的護理，使霧化吸入治療行為進一步規范，減少患兒在吸入過程中的不適感，從而提高患兒的配合度。最后，護理人員和藹可親的態度能拉近與患兒之間的距離，積極的溝通交流能有效安撫患兒家屬的情緒，使患兒家屬督促患兒治療，在患兒家屬的間接性協助下能提高患兒的治療依從性。

綜上所述，針對小兒急性喉炎伴喉梗阻患兒，采用集束化護理能有效提高患兒的治療依從性，具有顯著的干預價值。

參考文獻：

[1]張翀.集束化護理對小兒急性喉炎伴喉梗阻患兒霧化吸入依從性及療效的影響[J].醫學理論與實踐，2019，32（01）：137-138.

[2]王穎，姜爽，劉紅爽等小兒急性喉炎合并喉阻塞的臨床護理對策分析[J].中國實用醫藥，2018，13（28）：156-157.

[3]劉瑞麗.集束化護理對急性喉炎伴喉梗阻患兒霧化吸入依從性及護理滿意度的影響[J].現代診斷與治療，2018，29（07）：1158-1159.

[5]劉寶艷，叢乃霞，邱忠君等集束化護理對小兒急性喉炎伴喉梗阻干預的效果評價[J].中國煤炭工業醫學雜志，2016，19（08）：1217-1219.