中醫護理干預在內分泌科的實施價值

摘要：目的：探討內分泌科糖尿病患者實施中醫護理干預的療效研究。方法：選取60例2018年5月-2019年5月期間，在本院內分泌科接受治療的糖尿病患者作為本次的觀察對象，依照患者的護理意愿，分組實施不同護理模式，其中，對照組n=30例，實施常規護理干預，實驗組n=30例，實施中醫護理干預模式，對比分析兩組患者血糖控制情況及對護理質量的滿意度。結果：實驗組患者血糖控制情況與對照組患者血糖控制情況相比較顯著優于對照組，（plt;0.05）;實驗組患者對護理質量滿意度顯著高于對照組，（plt;0.05）。結論：對內分泌科糖尿病患者實施中醫護理干預，患者血糖控制效果得到了有效提升，同時，還能提高患者對護理的滿意度，護理療效顯著，值得推廣應用。

關鍵詞：內分泌科;糖尿病患者;中醫護理

研究證明，科學的護理管理干預，可明顯改善糖尿病患者的血糖控制水平及生活質量，對于改善患者健康具有重要意義。基于此，本院內分泌科為提高糖尿病患者管理質量，在護理管理中引入中醫護理管理，取得了理想的效果。現報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取60例2018年5月-2019年5月期間，在本院內分泌科接受治療的糖尿病患者作為本次的觀察對象，依照患者的護理意愿，分組實施不同護理模式，其中，對照組n=30例，實施常規護理干預，實驗組n=30例，其中，對照組男16例，女14例，年齡35～74歲，平均（52.4±3.3）歲;觀察組男15例，女15例，年齡33～72歲，平均（51.8±4.1）歲。兩組患者性別、年齡一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。管理干預前患者均簽署知情同意書。排除標準：有意識和精神方面障礙者，肝、腎功能障礙者。

1.2方法

對照組干預方法對照組采用糖尿病常規干預方式，按時行常規檢查，向患者及家屬詳細說明有關注意事項、患者的飲食和生活問題，明確告知患者需忌煙酒。同時隨時觀察患者的生命體征變化。實驗組在常規干預的基礎上聯合運用中醫護理管理。具體護理措施如下：

（1）耳穴壓豆取穴

1、主穴：胰膽、內分泌、緣中。

配穴：肺、肝、脾、胃、神門、腎上腺。

主穴每次取3～4穴，配穴取1～2穴。將王不留行籽1粒，置于0.7厘米×0.7厘米的小方膠布上。在選定耳穴上尋得敏感點后，即貼敷其上，用食、拇指捻壓至酸沉麻木或疼痛為得氣，此后每日自行按壓3次，以有上述感覺為宜。每次貼一側耳，兩耳交替。每周貼敷2次，10次為一療程。療程間隔5～7天。

2、中藥熏洗

中藥熏洗治療中藥足熏洗方：當歸、赤芍、川芎、桂枝、水蛭、木瓜等，煎汁500ml加入39-41度溫開水至2000ml倒入足療儀中泡足，每日1次，每次20-30分鐘。

護理方法：接收患者后進行常規血糖監測，包括空腹和餐后。根據實際血糖情況實施胰島素注射治療。中醫更講究飲食、鍛煉，故干預過程中實行系統化干預措施，包括耳穴壓豆取穴法、中藥熏洗法等，同時加強體育鍛煉，合理飲食，輔助降糖治療等，嚴格叮囑并監督患者戒煙戒酒。患者得知自身病情后極易出現暴躁、恐懼甚至絕望情緒，故護理更重視對患者的心理護理，根據不同情緒進行針對性心理干預。通過耐心的溝通、系統化健康教育，提高患者對于疾病的認知，緩解其負面情緒，增強其治療疾病的信心，提高遵醫行為。 對并發癥嚴重患者，護理人員隨時觀察患者的生命體征，同時密切監測血糖、血壓及血氧飽和度，選取適量的胰島素進行治療，保證患者血糖值處于正常范圍，避免酮癥酸中毒現象的發生。為了加快傷口愈合，保證血糖正常，加強對患者的飲食監控，保證合理飲食，給予高營養飲食。為了避免切口感染，加強對患者并發癥的預防護理;指導患者堅持溫水漱口，以預防口腔炎癥的發生。保持室內通風，確保患者衣物的干凈整潔，患者出院前，叮囑其保持良好的生活習慣，定期進行復查。

1.3觀察指標

采用問卷形式，調查患者對護理質量的滿意度，以百分比表示，百分比越高，說明護理效果越好。滿意度分非常滿意、滿意和不滿意三級，以非常滿意和滿意計算滿意度。血糖控制情況以得分形式表示，滿分100分，得分越高，護理效果越好。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用X2檢驗。以P<0.05為差異比較有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的血糖控制情況評分比較

結果顯示，實驗組患者的血糖控制情況與對照組比較差異顯著（plt;0.05）。見表1。

2.2兩組患者對護理的滿意度比較

實驗組患者對護理質量的滿意度為96.67%，對照組患者對護理質量的滿意度為83.33%，實驗組顯著高于對照組（plt;0.05）。

3.討論

糖尿病是一種常見的代謝障礙疾病，即血糖（葡萄糖）升高，接著從尿液中流走，所以尿里有糖。具體講，與過多攝入總熱能、脂肪、碳水化合物，少運動，營養過剩有關，故被謔稱為“富貴病”。若病勢控制不好，日后就會引起并發癥，如心臟病、冠心病、腦血管病、視網膜血管病，腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。病人一旦患有糖尿病，是無法治愈的，是需要長期堅持服藥且注意飲食調節，而且還不知道什么時候就突然被疾病奪取了生命，是一個非常可怕的隱患。因此，在治療糖尿病期間，強化患者的護理干預是十分有必要的。

本研究采用耳穴壓豆取穴法、中藥熏洗法等進行干預，不僅能有效控制患者的血糖水平，提高患者遵醫行為，而且能促進患者早日康復。結果顯示，實驗組的血糖控制情況明顯優于對照組，患者護理滿意度顯著高于對照組。

綜上所述，內分泌科針對老年糖尿病患者實施中醫護理干預，不僅有利于改善患者的遵醫行為和血糖控制情況，還能有效提高患者對臨床護理質量的滿意度。

參考文獻：

[1]宋瑞霞.飲食-針灸-推拿-情志調理聯合常規護理干預老年糖尿病遵醫行為依從性和血糖隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2015，29（11）：171-173.

[2]中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].指南與共識，2018，38（4）：292-344.