補氣生血中醫藥結合治療和護理調控自噬對糖尿病腎病療效及作用機制研究

摘要：糖尿病腎病是糖尿病并發癥大家所熟知的病癥，如今已成為社會學的公共健康問題。自噬是清除受損細胞和有害物質的泡內活動，參與在調控糖尿病腎病等多種疾病中。因此早期發現并鑒定他們的分子細胞特性，對于此類疾病的檢測、預防、防治都有著深刻意義。本文從自噬的現代理論，結合氣虛痰瘀理論，總結近幾年調查情況益氣活血藥物通過調節細胞自噬機制來治療糖尿病腎病的同時，充分發掘的重要依據糖尿病腎病和自噬細胞內的發病機制分子事件，氣血藥機的整體分析，可以有效地促進自噬，發揮糖尿病及其并發癥有很好的治療效果。

關鍵詞：補氣生血;中醫藥;自噬;糖尿病腎病

引言：胰島B細胞功能受損發質是在糖尿病發病的重要因素，我們可以看到，在糖尿病狀態胰島 B細胞是在線粒體缺陷條件的形式是由于造成不平衡的線粒體的能量代謝紊亂，到周圍的B細胞，并最終胰島器官組織的損害導致糖尿病。自噬是真核細胞是指溶酶體降解蜂窩材料的過程，然后重復使用，它可能降低損傷的線粒體，所述降解產物再次供給于所使用的細胞，因此，對于自噬在正常胰腺B細胞或正常的維持應力是重要的。

1.中醫藥對自噬的認知

學術上稱，當攝入過多的精微或者又輸布消耗不足時，出現精微積蓄滯留形成的糖濁、脂濁、蛋白濁或微量元素濁積蓄于脈道之中這樣的現象稱為糖尿病。通過一段時間的積累，在酒的時間在靜脈尿路進化成瘀，導致自噬，可與自噬益氣中國醫藥，活血化淤的啟動可以看出，化痰有著密切的關系。祝諶予曾經指出氣虛滯留的看法，指出氣虛不僅僅會導致濁氣滯留積蓄阻塞脈道，而且氣虛鼓動無力時會導致血液長期的停滯。如果此時脾氣較為虛弱，身體就不能將此運化成精微，也就稱為了病理的產物濁。導致自噬體齊能源供應短缺，細胞修復受損的蛋白質自我消化，然后添加在正常活動的細胞的能力，那么自噬是一個重要的機制，使人體的正常運轉。而劉杰民認為，細胞層面\"精化氣\"過程是細胞通過自噬在消耗無用細胞器的情況下致使能量再次使用的過程。細胞自噬無用衰老的細胞是細胞濁毒痰瘀理論在微觀層面的體現。通過\"精化氣\"消除細胞內積攢的廢物是補氣、氣化細胞自噬活血化瘀的微觀體現。黃貴華等人認為自噬是通過調節新老細胞來維持機體陰陽平衡，在機體氣虛阻塞時可以進行自我拯救的一種平衡方式和代償機制。

2.補氣生血治則同自噬機制的相關性

有黃麗瓊認為自噬同氣的關系非常密切，在細胞出現低氧和病毒感染的情況下，自噬作為在應激條件下的一種防御機制，能夠有效的清除細胞內的有害物質，包括蛋白質和破損細胞器，在這方面于氣的防御功能有相似之處。自噬將錯誤的蛋白質和廢棄破損細胞器重新轉化成可以提供給細胞使用的物質能力，這同氣的中介理論和推動調控作用是一一對應的，它可以是從調整空氣干燥器自噬開始。發現線粒體可用于在細胞中的自噬提供能量，而在高葡萄糖培養的細胞，線粒體腫脹的變形使得在研究中，其一旦它示出了線粒體腫脹和故障的變形自噬個別相應降低，這是不足夠的能量將刺激啟動自噬，氣短就是我們所說的，那么該方法可以用來補氣保護線粒體，從而使自噬正常進行。許文婷等人認為自噬是一個重要的調控方式，是存在量效關系的，字時左右在一定范圍以及程度上能對細胞產生很好的保護作用。補氣生血方法可以讓自噬將衰老和無用細胞及時清除，否則堆積成瘀就會發生惡性循環。

3.補氣生血中醫藥通過自噬途徑來治療糖尿病腎病

補氣生血中醫藥可以有限的通過不斷激活細胞的自噬來消除臟器和器官中積蓄的濁邪，牡丹皮其中含有大量的槲皮素，在這過程中有著活血化瘀的療效。屈嶺通過研究表明，在高糖培養雪永生大鼠雪旺氏細胞，顯著高于正常組自噬相關蛋白降低，干預后槲皮素，比普通高糖組傷他高蛋白質水平。線粒體可以通過在高葡萄糖培養的電子顯微鏡中可以看出有一個明顯的變形障礙，自噬體也開始降低，然后干預槲皮素，可明顯發現在高葡萄糖利用增強自噬培養的細胞，細胞的形態也發生變化。在《全國中草藥匯編》和《中華本草》中描述了藤茶功效活血通絡加熱下來，二氫楊梅素可增強血管細胞的自噬同時促進他的活血通絡。虎杖藥物通常用于治療糖尿病性腎病，他演奏的活瘀鎮痛作用，其特征在于，所述組合物能夠誘導在糖尿病大鼠腎臟到自噬增加蛋白質，從而達到自體吞噬的活化的效果。

4.發揮自噬的途徑

在研究中認為，氣血途徑，通過增加蛋白質在自體吞噬和質量量起到藥效，益氣活血藥自噬途徑戲劇促進正常運作autophagolysosome自噬。其中Beclin1基因的蛋白質在細胞自噬哺乳動物，從噬菌體標記分子的調節是常見的是LC3，兩者由mTOR的信號調節。在高糖的情況下，有些分子的磷酸化得到提高，自噬因此受到抑制，這時槲皮素可以緩解抑制磷酸化，重新激活自體吞噬，這是通過抑制自噬，理氣和中國醫藥血液的激活途徑實現的是促進自噬與這條道路非常密切的關系。

總結

從上文中我們可以看出，補氣生血中醫藥，包括益氣、活血、化瘀等中醫藥都可以有效促進激活細胞的自噬，增加自噬體的數量，提高機體內細胞垃圾的新陳代謝效率，最終達到治療糖尿病腎病的目的。在治療糖尿病腎病的過程中，補氣生血中醫藥是否會根據機體、靶點的不同而改變干預效果，是否可以通過多種不同的誘導途徑來改變自噬活動，是我們值得探究的問題，但終究自噬是一個用藥的新思路，可以為中醫藥治療糖尿病腎病帶來更多可以挖掘探究的地方。

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