延續性護理在提高老年慢阻肺患者的肺功能和生活質量中的應用

摘要：目的：分析延續性護理在提高老年慢阻肺患者的肺功能和生活質量中的應用。方法 選取我院收治的老年慢阻肺患者62例作為此次的觀察對象，選取時間為2018年5月-2019年5月間，并將其按照隨機數字表法平均分為兩組，一組為對照組（n=31），給予患者常規護理服務，一組為實驗組（n=31），給予患者延續性護理服務，分析兩組患者的肺功能情況以及生活質量評分。結果 實驗組患者的肺功能改善情況明顯優于對照組，生活質量評分高于對照組，差異顯著，（plt;0.05）。結論 對老年慢阻肺患者采取延續性護理的效果顯著，值得臨床借鑒。

關鍵詞：延續性護理;老年慢阻肺;肺功能;生活質量

慢阻肺是老年群體常見的呼吸系統疾病，因病情較為嚴重，且具有較高的發病率和復發率，使得患者的肺功能和生活質量受到了嚴重的影響，對于該疾病，臨床上還沒有根治的辦法，只能以藥物來控制病情繼續發展，由于患者在住院期間，有護理人員進行陪伴[1]，所以治療效果有所保證，但是當患者出院后，其依從性不斷的降低，導致病情治療效果受到影響，加重病情的發展，所以臨床上提出需要抓住患者院外的護理，使得患者在院外也能得到護理干預，保證治療的效果，而延續性護理就是一種將護理干預延伸至院外的護理模式，為了研究護理效果，本文進行如下的探究。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本文觀察對象為2018年5月-2019年5月間我院收治的老年慢阻肺患者62例，并將其按照隨機數字表法分為兩組，一組為實施常規護理服務的對照組，一組為實施延續性護理服務的實驗組，每組各31例。對照組：女性患者15名，男性患者16名，最小年齡60歲，最大年齡85歲，平均年齡為（74.34±4.33）歲;實驗組：女性患者14名，男性患者17名，最小年齡62歲，最大年齡88歲，平均年齡為（75.35±3.12）歲。將兩組患者的一般資料進行對比后得出，（pgt;0.05），無統計學意義。

1.2方法

對照組：對患者的生命體征進行監測，保持患者居住病房的良好環境，做好定期的通風和消毒處理，并對患者進行健康知識宣講，提高患者配合治療的自我保護意識，并將藥物的劑量和使用方式告知患者，保證患者嚴格 按照醫囑服用藥物。

實驗組：（1）建立延續性護理小組：以護理經驗大于5年的護理人員組成，并由護士長擔任組長，定期在組內進行延續性護理的培訓，使每位護理人員都能掌握延續性的護理理念，不斷的提升自身的專業技能和素質，并查閱相關的文獻，了解慢阻肺患者的護理要點以及有效的護理干預手段，不斷的探索院外護理的方式，將護理工作有效的落實在實際臨床上，做好跟蹤的記錄，并做好定期的隨訪，對患者家屬和患者進行有效的叮囑，叮囑的內容包括：定時定量的用藥、保持充足的睡眠、糾正不良的生活習慣、適當的運動、保持飲食的清淡性（2）藥物指導：不斷的告知患者用藥的必要性以及合理用藥的重要性[2]，同時還要告知患者，藥物使用后易發生的不良反應以及應對措施，避免患者產生緊張的情緒，并且定期的對患者進行心理疏導，向其介紹成功的案例，與其分享該疾病的相關小知識，提高患者日常自我護理能力（3）鍛煉指導：告知患者合理的運動，不得劇烈運動，不得去空氣不暢通、空氣質量不佳的場所。同時保證循序漸進的運動，指導患者爭取的呼吸方式，例如：腹式呼吸、口哨呼吸等，并上抬手臂，緩慢的呼吸，不斷的改善肺部功能（4）吸氧護理：告知患者正確的吸氧方式以及相關參數的調節方式，吸氧的時間不得少于15個小時，并對患者的呼吸情況進行記錄，保證患者呼吸暢通（5）隨訪工作：定期保證電話隨訪以及家庭隨訪，并使用微信等交流平臺時刻的關注患者的護理情況以及身體狀況，同時做好相關的護理記錄，對于患者存在的疑惑進行耐心的解答，做好患者的生活指導，幫助患者積極的對抗病魔。

1.3觀察指標

分析兩組患者的肺功能情況以及生活質量評分。

肺功能包括：FEV1、FVC以及FEV1/FVC。

生活質量采取QOL量表進行判定，評估內容包括：心理、生理、軀體以及精神等四個維度，共計100分滿分，分值越高越好。

2結果

2.1 比較兩組的肺功能情況

實驗組患者的肺功能改善情況明顯優于對照組，（plt;0.05），差異顯著，見下表一。

2.2 比較兩組的生活質量評分

實驗組患者的生活質量評分明顯高于對照組，（plt;0.05），見下表二。

3討論

隨著老齡化趨勢的發展，加上空氣質量的不斷惡化，使得慢阻肺的發病率持續升高。慢阻肺作為老年群體常見的呼吸系統疾病，嚴重威脅老年患者的呼吸狀況以及肺部功能，而藥物是該疾病的首選治療方式，由于患者的依從性較低，對疾病和藥物的使用方式沒有很好的了解程度，導致患者院外的治療依從性不斷的降低，影響治療的效果。本文的延續性護理干預主要一種院外護理的模式，根據患者的實際情況以及院外護理的要點，對患者進行一系列的護理干預，保證護理的全面性以及有效性，從提高患者對疾病的認知[3]、對藥物合理使用的認知以及錯誤生活方式的糾正等方面提高患者的治療依從性，同時指導患者正確的呼吸方式、正確的運動方式以及正確的吸氧方式，使得患者的病情得到改善，身體素質得到改善，從而保證治療的效果，本文的研究中，患者的肺功能改善情況以及生活質量水平均為實驗組明顯優于對照組，差異顯著。

綜上所述，在慢阻肺患者中實施延續性護理干預，可以保證患者院外的生活質量，改善患者的肺部功能，從而保證患者的治療效果。

參考文獻：

[1]倪慧.協同護理干預對慢阻肺患者自護能力及預后的影響觀察[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（14）：128-129.

[2]胡敏.優質護理對老年慢阻肺患者的肺功能和生活質量的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（46）：26-27.

[3]蔡永紅.延續性護理在慢性阻塞性肺疾病患者戒煙中的應用效果[J].醫療裝備，2016，29（12）：177-178.