系統化護理干預在甲狀腺功能減退癥患者中的應用效果研究

摘要：目的：觀察系統化護理干預在甲狀腺功能減退癥患者中的應用效果。方法：選取本院收治的80例甲狀腺功能減退癥患者;將40例采用常規護理干預的患者作為對照組;將40例采用系統化護理模式的患者作為研究組;分析研究組與對照組患者護理前后促甲狀腺激素水平，同時對比兩組患者的干預情況。結果：護理干預前，兩組患者TSH水平均沒有明顯差異（P>0.05）;分別采取不同護理措施進行護理后后，在TSH水平中研究組相比對照組均擁有明顯優勢（P<0.05）;且護理后，研究組患者在正確用藥、合理飲食、按時復診以及再次住院率中均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：在針對甲狀腺功能減退癥患者的臨床護理中，系統化護理干預能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的康復效果，值得推廣。

關鍵詞：系統化護理;甲狀腺功能減退癥;臨床效果

甲狀腺功能減退癥是臨床中的一種常見疾病，該病主要是由于患者自身甲狀腺激素抵抗或甲狀腺素血癥而引發的全身性代謝綜合征，患者主要的臨床癥狀為怕冷、疲憊、記憶力衰退等[1]。在該病的臨床治療中，通常需要輔以良好的護理干預措施，以此來提高患者的治療依從性與治療效果[2]。本次研究了80例甲狀腺功能減退癥患者，針對甲狀腺功能減退癥患者采用不同護理方法的護理效果進行分析：

1、資料與方法

1.1 一般資料

針對我院2018年5月-2019年3月期間的甲狀腺功能減退癥患者為基礎，從中選出80例患者入組本次研究。對這80名患者展開隨機分組，使研究組與對照組人數、性別比、年齡范圍等一般資料相近（P>0.05）。具體情況為：對照組40例患者中包含了18例男性患者和22例女性患者;年齡24-67歲，平均為（31.18±3.53）歲。研究組男性17例，女性23例;年齡均在25-69歲，平均（32.46±4.29）歲。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規護理干預;研究組采用系統化護理干預：（1）心理護理：由于甲減的治療時間較長，患者在接受治療的過程中，很容易產生不同程度的不良情緒;因此，護理人員需要充分了解患者的心理狀況，找到患者的心理矛盾所在，盡可能的滿足患者的需求，提高患者對于治療的信心;（2）飲食護理：根據患者的實際情況，給予患者多食高熱量、高蛋白、高維生素的食物，對于嚴重水腫者需要給予患者無鹽食物;對于碘攝入量不足者，則需要給予含碘量豐富的食物;（3）用藥指導：囑咐患者按照醫囑進行用藥，并告知患者長期用藥的重要性;在患者用藥期間，需要嚴密監測患者的甲狀腺功能，根據患者甲狀腺功能情況來調整用藥的劑量;（4）皮膚護理：護理人員需要加強患者的皮膚護理工作，注重患者的水腫情況;對于皮膚較為干燥的患者，可以每天使用溫水幫其進行擦洗或涂抹油劑;同時，讓患者記錄好自身的尿量與水腫消退情況，避免患者出現水電解質紊亂。

1.3 評定標準

對比兩組患者護理前后促甲狀腺素（TSH）水平;同時對比兩組患者的護理干預情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件，以表示患者的計量數據，計算結果則通過t值表示出來;以%表示患者的計數數據，計算的結果則通過x2表示。判斷是否具有統計學意義的P值臨界點為0.05，只要P值結果在該值以下（不含），就能夠證明顯著差異，其余情況一律視為無統計學差別。

2、結果

2.1 護理前后兩組患者TSH水平對比

護理前，兩組患者TSH水平沒有明顯差異（P>0.05）;經護理后，研究組患者TSH水平顯著優于對照組（P<0.05）。如表1所示：

2.2 護理后兩組患者各項護理指標對比

3、討論

由于甲減患者需要行終身替代治療與自我病情的監護，因此在對患者進行臨床護理的過程中，需要注重提高患者的自護能力，幫助患者養成良好的生活習慣。現階段系統化護理模式被越來越多的應用在臨床中，與傳統護理方式相比。系統化護理模式的護理措施更為全面，能夠從多方面對患者進行綜合性的護理工作[3];通過心理護理能夠有效改善患者的不良情緒，提高患者依從性與對抗疾病的信心;通過飲食護理，能夠根據患者的實際情況，為其制定有效的飲食計劃，幫助患者采取科學的飲食方式;通過藥物指導，能夠囑咐患者按時服用藥物，并根據患者的用藥效果來調整藥物的劑量;而通過皮膚護理，則能夠有效避免水腫等癥狀的發生，進一步改善患者的臨床癥狀，提高患者的康復效果[4]。在本次研究中：護理干預前，兩組患者的TSH水平均沒有明顯差異;而經護理干預后，在兩組患者TSH水平中，研究組患者改善情況顯著優于對照組（P<0.05）;且在各項護理后的臨床指標中，研究組患者在正確用藥率、合理飲食率、按時復診率以及再次住院率中均顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規護理干預，系統化護理干預能夠有效改善患者的臨床指標水平，提高患者的依從性與治療效果，在甲狀腺功能減退癥患者中具有較高的應用價值。

參考文獻：

[1]郭成蘭. 系統化護理干預在剖宮產術后瘢痕妊娠病人中的應用效果[J]. 護理研究， 2019， 33（07）：182-184.

[2]尹紅梅. 護理干預在外陰癌患者根治術中的應用效果[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2017，5（S1）：155-156.

[3]薛娟， 張亞娜. 護理干預在降低胃癌患者化療后消化系統反應中的應用效果[J]. 檢驗醫學與臨床， 2018， 15（20）：61-64.

[4]李梅， 范克英. 集束化護理干預在神經外科氣管切開患者中的臨床效果分析[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 19（10）：173-175.

作者簡介：姓名：王靜;性別： 女 ;籍貫（省市）：四川省資陽市;出生年月： 1989.05.27 ;學歷：大學本科 ;目前職稱：護師;"研究方向：內分泌方向