心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素問題與對策研究

摘要：目的：分析心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素，探討防范的具體措施。方法研究對象為本院在2017年2月～2019年3月間收治的心血管內(nèi)科患者70例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組患者各35例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施;觀察組患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，采取安全防范措施。統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)的護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事件并進(jìn)行比較分析。結(jié)果通過分析70例心血管內(nèi)科患者護(hù)理過程中所存在的不安全因素，結(jié)果顯示，護(hù)理過程中的不安全因素主要可出現(xiàn)在以下方面：護(hù)理不到位、護(hù)理操作不規(guī)范、患者與患者家屬治療配合度較低等;觀察組患者護(hù)理不良事件和護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生率明顯低于對照組患者。兩組患者組間數(shù)據(jù)比較，差異（P<0.05），具有可比性。結(jié)論針對心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素采取相應(yīng)的防范措施，可顯著減少不良護(hù)理事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科護(hù)理;不安全因素;對策

心血管疾病是一種常見的疾病，在中老年患者中發(fā)病率比較高，如果在護(hù)理過程中出現(xiàn)不良事件，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此，在護(hù)理過程中使用針對不安全因素的措施護(hù)理，能夠有效的減少護(hù)理不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理滿意率。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院在2017年2月～2019年3月間收治的心血管內(nèi)科患者70例作為研究對象，患者性別：男性42例，女性28例;患者年齡：40～77歲，平均（62.5±2.5）歲，隨機(jī)將所選患者分為對照組和觀察組，每組患者各35例。兩組患者在一般資料數(shù)據(jù)比較，差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

分析心血管內(nèi)科護(hù)理中可能存在的不安全因素，并對對照組提供常規(guī)護(hù)理，對觀察組提供常規(guī)護(hù)理的條件下額外增加改善護(hù)理，實(shí)施針對性的防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施，護(hù)理中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素如下。

（1）護(hù)理人員自身因素，因?yàn)樽o(hù)理人員自身的溝通能力不強(qiáng)，在護(hù)理當(dāng)中只是一味的對患者疼痛幫助緩解，對患者的健康問題危害情況不重視，對患者日常生活當(dāng)中所需要重視的相關(guān)內(nèi)容沒有告知，或者和患者缺少相應(yīng)的溝通，并且對患者的心理感受不是很重視，使得護(hù)理質(zhì)量比較低，患者對于護(hù)理滿意度也是非常的低，很容易產(chǎn)生護(hù)患糾紛。（2）突發(fā)事件處理不當(dāng)，因?yàn)樾难芑颊咦陨聿∏樽兓^快，往往會(huì)產(chǎn)生一些突發(fā)情況，但是護(hù)理人員缺少實(shí)際的臨床經(jīng)驗(yàn)，對于一些突發(fā)情況不能及時(shí)的應(yīng)對，使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故產(chǎn)生。同時(shí)，護(hù)理人員對于新型的醫(yī)學(xué)技術(shù)掌握不充分，技術(shù)不嫻熟，護(hù)理質(zhì)量非常低，這也是導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的主要原因。（3）護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，護(hù)理人員在對醫(yī)囑工作落實(shí)中比較被動(dòng)，對患者病情變化缺少觀察，沒有合理落實(shí)三查八對，對患者的病情發(fā)展不重視，從而造成風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生。（4）治療環(huán)境，環(huán)境因素主要有病房的清潔以及相應(yīng)障礙物和基礎(chǔ)設(shè)施不完備等。對衛(wèi)生間清潔工作不及時(shí)，還有缺少扶手等問題，這樣都會(huì)在一定意義上導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生。（5）其他，缺少完善的管理制度，造成醫(yī)院護(hù)理管理制度不是很完善，相應(yīng)的醫(yī)療法律也是不很完善，高昂的醫(yī)療費(fèi)用對于患者有著很大的壓力，治療期望值大于實(shí)際情況等。

根據(jù)專家分析討論，制定以下相關(guān)防范對策，第一，建立臨危處理意識，對于護(hù)理人員做好培訓(xùn)以及外出交流工作，同時(shí)開會(huì)對學(xué)習(xí)成果進(jìn)行總結(jié)，定期在內(nèi)部實(shí)施交流會(huì)議的召開，以此將護(hù)理人員自身的專業(yè)素養(yǎng)提升，對護(hù)理人員臨危處理能力不斷提升。第二，加強(qiáng)和患者的交流溝通工作，在治療中，可以向患者進(jìn)行全程心理護(hù)理，對患者的病情及時(shí)講解，使得患者可以對病情有準(zhǔn)確的認(rèn)識，同時(shí)可以向患者對以往治愈案例介紹，使得患者可以安心接受治療。第三，醫(yī)院定期對護(hù)理人員做好教育培訓(xùn)，使得護(hù)理人員可以對相應(yīng)的護(hù)理技巧熟練的掌握，并且對相應(yīng)的急救和病癥措施熟悉，應(yīng)用理論和實(shí)踐結(jié)合的方式，在完成學(xué)習(xí)任務(wù)之后加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，從而將人員的專業(yè)素養(yǎng)提升，以此來對不良風(fēng)險(xiǎn)事件的產(chǎn)生率降低。第四，進(jìn)行管理制度的制定，按照護(hù)理當(dāng)中所產(chǎn)生的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件，提出相應(yīng)的對策，制定安全管理制度，對風(fēng)險(xiǎn)事件做好合理分析，對實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)和處理方式不斷總結(jié)，從而為后期的相關(guān)病癥做好應(yīng)對基礎(chǔ)。

1.3觀察指標(biāo)

不良事件發(fā)生率、差錯(cuò)事件發(fā)生率。使用本院自擬量表，對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行綜合評定。

1.4統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理分析。計(jì)數(shù)資料及相關(guān)比例數(shù)據(jù)以（n，%）表示;組間數(shù)據(jù)比較，差異（P<0.05），具有可比性。

2結(jié)果

2.1心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素

通過對本文選取的70例患者的護(hù)理數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理過程中所存在的不安全因素主要表現(xiàn)為：護(hù)理人員操作不規(guī)范、護(hù)理措施不到位、患者及其家屬治療代依從性差、患者對療效和護(hù)理期望值過高等。

2.2兩組護(hù)理差錯(cuò)事件和護(hù)理不良事件發(fā)生率比較

觀察組患者護(hù)理差錯(cuò)事件及護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著低于對照組。（P<0.05），有可比性。詳見表1。

3討論

使用針對不安全因素的措施護(hù)理，可以提高患者的護(hù)理滿意率，減少不良事件發(fā)生率。醫(yī)院定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓護(hù)理人員能夠與患者進(jìn)行有效的溝通，防止由于溝通不暢導(dǎo)致的不安全因素。護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，增加患者對護(hù)理人員的依從性。護(hù)理人員加強(qiáng)對環(huán)境的完善，防止出現(xiàn)由于地面光滑造成跌倒等不安全因素根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素有護(hù)理人員的綜合素質(zhì)比較低，患者自身對治療流程認(rèn)知比較少，護(hù)理環(huán)境較差等。本次研究結(jié)果表明，護(hù)理過程中的差錯(cuò)事件和護(hù)理不良事件的發(fā)生，與護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)水平和責(zé)任心有著緊密的聯(lián)系。因此加強(qiáng)對護(hù)理人員的專業(yè)水平培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能和責(zé)任感;積極與患者及其家屬溝通獲得他們的理解與支持配合、客觀看待療效;完善相關(guān)護(hù)理的規(guī)章和制度，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，提高療效。

綜上，針對心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素采取相應(yīng)的防范措施，可顯著減少不良護(hù)理事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

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