分級模式下護理管理對急診科護理服務質量及滿意度的影響研究

摘要：目的：分析分級模式下護理管理對急診科護理服務質量及滿意度的影響。方法 以我院急診科收治的82例患者為研究對象，根據護理管理模式的不同將其分為對照組（行常規護理管理）與觀察組（行分級模式管理），各41例，對兩組護理服務質量和滿意度進行比較。結果 觀察組的基礎護理合格率、專項護理合格率、護理無差錯率、護理滿意度評分均高于對照組，且差異具有統計學意義（Plt;0.05）。結論 在急診科內行分級模式護理管理有助于促進護理服務質量的提高，同時還可提升患者對護理服務的滿意度。

關鍵詞：分級模式;護理管理;急診科;護理服務質量;滿意度

前言

據調查，我國急診科就診患者中有20%屬于危重癥，大部分危重癥患者的病情復雜，且情況危急，若救治不及時極有可能會出現死亡事件，從而增加醫療糾紛[1]。作為搶救危重癥患者的主要場所之一，急診科護理服務質量的高低直接影響著患者的救治成功率和預后效果[2]。因此，急診科的責任重大，必須加強對其管理，以促進工作效率的提高。但運用何種有效管理模式才能達到提高護理服務質量、降低患者死亡風險的目的，一直是臨床工作者的重要研究課題。本次研究中，采用分級模式護理管理對急診科患者進行干預，結果發現該護理管理模式具有較高的臨床使用價值，現分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

于我院急診科收治的患者中抽取82例作為研究對象，所有患者的入院時間均為2018年8月2019年3月。按護理管理模式的不同將82例患者分為兩組：行常規護理管理的41例為對照組，行分級模式管理的41例為觀察組。對照組中男女患者分別有24例、17例，平均年齡為42.35±2.31歲，由12名護理人員對該組患者進行護理干預。觀察組中男女患者分別有25例、16例，平均年齡為42.65±2.28歲，由12名護理人員對該組患者進行護理干預。兩組患者的一般資料經比較后發現無顯著性差異存在（Pgt;0.05）。

1.2方法

對對照組患者行護理常規護理管理，對觀察組患者行分級模式管理，具體措施如下：由責任護士對患者的病情進行綜合評估，并根據評估結果將患者分為四個等級。Ⅰ級患者是病情非常危急、隨時都有生命危險的患者，護理人員需為其開通綠色通道，確保搶救通暢無阻，先搶救后補辦入院手續，為患者爭取更多的搶救時間;Ⅱ級患者為病情危重但無生命危險的患者，但是護理人員需盡快為其安排相關身體檢查，嚴密監測其生命體征，以及時發現其病情變化，防止轉為Ⅰ級患者;Ⅲ級為急癥患者，短期內不會有生命危險，更無致殘的可能性，此類患者的生命體征較為平穩，為減少其排隊候診時間，護理人員應盡快為其安排診治;Ⅳ為非急診患者，其無急性發病體征，由專門的護理人員為其安排掛號、候診。以上分級需根據患者的病情變化情況進行適當調整，以便能夠及時地對其進行相應處理。

1.3觀察指標

（1）護理服務質量：以《護理質量評價標準》為依據對兩組護理人員的護理服務質量進行評估，主要包括基礎護理和專項護理兩部分，總分為100分，90分或以上為合格，記錄兩組的合格率;另外，統計在護理過程中兩組出現差錯事件的概率[3]。

（2）滿意度：向患者發放護理服務滿意調查問卷，請其對護理人員的服務態度、技術操作熟練程度、服務耐心等進行評分，總分為100分，得分越高說明滿意度越高。

1.4統計學分析

本次研究所得數據均使用SPSS20.0統計學軟件進行分析，對計數資料（n/%）行X2檢驗，對計量資料（）行t檢驗，若檢驗結果為Plt;0.05，則差異具有統計學意義。

2.結果

2.1護理服務質量

經統計，兩組的護理服務質量存在顯著差異（Plt;0.05），詳細數據見表1：

2.2滿意度

經統計，對照組患者對護理服務的滿意度評分為81.33±3.61分，觀察組為95.31±2.17分，兩組患者對護理服務的滿意度評分存在顯著差異（t=7.56，Plt;0.05）。

3.討論

分級模式護理管理就是根據患者病情的嚴重程度對其進行等級劃分，以便護理人員在實際工作中能夠為其實施相應的護理干預[4]。該護理管理模式更具合理性與科學性，通過觀察患者的病情變化進行等級調整，從而使危重癥患者可以得到快速、有效的救助。將該模式運用于急診科，可以促使急診科救治工作明確化、細節化，這不僅能夠縮短急診患者的候診時間，提高其搶救成功率，還能夠減少護理過程中差錯事件的發生率，令護理質量與安全性獲得提升，從而減少了醫院糾紛的發生，構建了良好的護患關系[5]。本次研究結果顯示，觀察組的護理服務質量和滿意度均高于對照組，且差異顯著（Plt;0.05）。

綜上，將分級模式護理管理運用于急診科對于提高護理服務質量和患者滿意度均有積極影響。

參考文獻：

[1]郭蘭英， 姚景景， 楊曉燕. 分級模式下護理管理對急診科護理服務質量及滿意度的影響[J]. 現代實用醫學， 2017， 29（1）：133-134.

[2]周嬋， 楊建麗， 任海鷗. 分級管理模式在急診科護理中的應用[J]. 中醫藥管理雜志， 2017，25（1）：57-58.

[3]方偉琳，余心琦.選分級模式下護理管理應用于急診科護理中的作用[J].中醫藥管理雜志，2019，27（10）：78-79.

[4]方偉琳，余心琦.選分級模式下護理管理應用于急診科護理中的作用[J].中醫藥管理雜志，2019，27（10）：78-79.

[5]陳巧郁.分層級護理管理對急診外科護理質量及患者滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（21）：124-126.