集束化護(hù)理干預(yù)在預(yù)防老年內(nèi)科住院患者褥瘡、壓瘡發(fā)生中的價值

摘要：目的：研究對老年內(nèi)科住院患者實施集束化護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取我院內(nèi)科收治的120例老年內(nèi)科患者進(jìn)行研究。將其分為常規(guī)組和研究組，每組各60例患者。常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施集束化護(hù)理，然后將兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。結(jié)果：護(hù)理后研究組患者的生活質(zhì)量水平明顯高于常規(guī)組，該組的壓瘡、褥瘡發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，Plt;0.05，組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對老年內(nèi)科住院患者實施集束化護(hù)理可以調(diào)節(jié)老年患者的身體狀況，改善其生活質(zhì)量，降低壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率，具有極高的臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：慢阻肺;老年患者;集束化護(hù)理

臨床內(nèi)科疾病種類較多，并且該類患者發(fā)病時多需要住院觀察治療，長期的臥床導(dǎo)致患者發(fā)生壓瘡、褥瘡的風(fēng)險明顯增加，尤其是老年住院患者，生活水平受到嚴(yán)重影響，改善該問題的關(guān)鍵在于為患者提供更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。集束化護(hù)理是指集合一系列有循證基礎(chǔ)的治療及護(hù)理措施，來處理某種難治的臨床疾患，其目的在于幫助醫(yī)務(wù)人員為患者提供盡可能優(yōu)化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和護(hù)理結(jié)局，但需更多的臨床研究證實。本文旨在分析給予集束化護(hù)理對老年內(nèi)科住院患者壓瘡、褥瘡發(fā)生率以及生活質(zhì)量的影響，為臨床治療提供新思路，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究選取2018年4月至2019年4月我院接診治療的120例老年內(nèi)科住院患者開展研究，將其分為常規(guī)組和研究組，每組各60例患者，其中男性患者78例，女性患者42例，這些患者的年齡在62-85歲之間，他們的平均年齡為（67.4±6.2）歲，其發(fā)病周期為1-12年，他們的平均發(fā)病周期為（5.8±2.1）年。將兩組患者的年齡、性別、發(fā)病周期等一般資料進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，其差別不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核準(zhǔn)許，所有患者均簽署知情同意書。

1.2護(hù)理方案

1.2.1常規(guī)組

常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理，例如疾病知識普及以及病房環(huán)境定期消毒等。

1.2.2研究組

研究組患者還要在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上實施集束化護(hù)理。內(nèi)容如下：（1）用藥指導(dǎo)。相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)著重加強患者的用藥規(guī)范，因患者相比于年輕人極易出現(xiàn)因疾病痛苦失去治療信心導(dǎo)致依從性較差，因此獨自用藥的規(guī)范性較低，存在用藥不規(guī)范造成病情進(jìn)一步加重的可能，應(yīng)向患者詳細(xì)說明相關(guān)藥物的具體作用機制、服用方法以及可能的不良反應(yīng)、用藥禁忌事項等。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員積極和患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，以此來建立一個融洽的護(hù)患關(guān)機。通過各種方式來分析患者及其家屬的心理狀況，找出患者所出現(xiàn)的心理問題，制定一個有針對性的護(hù)理方案，同時積極對患者進(jìn)行支持性的心理護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

對患者使用生活質(zhì)量調(diào)查綜合評定問卷進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高的患者就說明其生活質(zhì)量越好;計算各組患者的壓瘡、褥瘡發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計解析，使用（x±s）來表示計量數(shù)據(jù)，兩組的對比使用t進(jìn)行檢測，計數(shù)數(shù)據(jù)之間的對比采用χ2檢測，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量分析

兩組患者在經(jīng)過護(hù)理之后將其生活質(zhì)量進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，研究組患者的生活質(zhì)量遠(yuǎn)高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），附表1。

2.2比較兩組患者的壓瘡、褥瘡發(fā)生率

比較兩組患者的壓瘡、褥瘡發(fā)生率，研究組患者明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），附表2。

3討論

生活質(zhì)量是現(xiàn)在世界上公認(rèn)的一類評價個體對于生理、心理、精神等方面的主觀感受以及滿意程度的一個標(biāo)準(zhǔn)，其便于實施有針對性的醫(yī)療護(hù)理方案，同時還能夠客觀的反映護(hù)理方案的質(zhì)量以及有效程度。老年患者住院治療期間因記憶力減退、接受能力不足和器官衰退等原因，導(dǎo)致生活質(zhì)量較低，會使其產(chǎn)生睡眠不足、日常活動受到限制以及社交活動降低等問題。鞠虹等學(xué)者[2]對49例老年慢阻肺患者進(jìn)行長達(dá)一年的用藥指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)等健康教育之后，發(fā)現(xiàn)這些患者的生活質(zhì)量得到有效改善，壓瘡、褥瘡發(fā)生率明顯降低。該數(shù)據(jù)與本研究數(shù)據(jù)接近，本研究中實施集束化護(hù)理的研究組患者壓瘡、褥瘡發(fā)生率以及生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于僅實施常規(guī)護(hù)理的一組患者，證實為老年內(nèi)科住院患者實施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對其實施集束化護(hù)理措施，可降低患者發(fā)生壓瘡及褥瘡的發(fā)生率，進(jìn)而增強患者的身體素質(zhì)，促進(jìn)患者機體恢復(fù)，使患者的生活質(zhì)量得到提升。

4小結(jié)

總之，對患者實施集束化護(hù)理能夠極大程度的改善老年內(nèi)科住院患者的生活質(zhì)量及壓瘡褥瘡發(fā)生率，促進(jìn)患者恢復(fù)，可在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘顯玉.護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者康復(fù)依從性的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，12 （9）： 97-98.

[2]鞠虹，楊冬梅.探討護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者康復(fù)依從性的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2017，22 （10） ：352-353.