臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于老年消化性潰瘍患者的護(hù)理對策探討

摘要：目的：分析臨床護(hù)理路徑在老年消化性潰瘍患者中的效果。方法 選擇老年消化性潰瘍患者（100例），選擇時(shí)間為2018.2.22-2019.2.23，通過動態(tài)化隨機(jī)分組的方式將選擇例數(shù)分為2組，50例/組。分別給予常規(guī)護(hù)理、臨床護(hù)理路徑，比較2組出血次數(shù)、住院時(shí)間、并發(fā)癥。結(jié)果 觀察組出血次數(shù)：（1.54±0.34）次、住院時(shí)間：（7.54±1.51）天、并發(fā)癥：4例，與對照組相比，Plt;0.05。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在老年消化性潰瘍患者中具有顯著的護(hù)理干預(yù)價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步推廣以及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;老年消化性潰瘍;護(hù)理;對策;探討

老年消化性潰瘍主要是因?yàn)橐幌盗胁∫蚬餐饔孟滤鸬囊环N疾病，發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響我國人口質(zhì)量[1]，甚至可能還會威脅患者的身心健康。此次研究筆者針對老年消化性潰瘍患者選擇不同手段進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，見下文：

1.資料和方法

1.1 資料

選擇老年消化性潰瘍患者（100例），選擇時(shí)間為2018.2.22-2019.2.23，通過動態(tài)化隨機(jī)分組的方式將選擇例數(shù)分為2組，50例/組。

疾病患者均知情同意簽署同意書，符合倫理委員會要求，納排如下：

A：符合臨床癥狀且臨床診斷為老年消化性潰瘍疾病。

B：年齡在60歲以上。

C：排除存在心、肝等疾病患者。

D：排除進(jìn)組前接受其他護(hù)理干預(yù)手段。

E：排除臨床資料不全者。

觀察組：男性與女性占比為30：20，年齡平均為（66.32±3.26）歲;對照組：男性與女性占比為28：22，年齡平均為（67.54±3.69）歲。

經(jīng)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理：告知患者疾病相關(guān)情況，與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ㄒ约敖涣鳎岣呋颊邔ψ陨砑膊〉牧私獬潭萚2]，進(jìn)而提高患者對護(hù)理的依從性。

觀察組：臨床護(hù)理路徑：①第一天，向患者以及患者家屬介紹疾病的相關(guān)情況，讓患者以及患者家屬能夠明白疾病的具體情況，面對不懂的問題給予適當(dāng)?shù)幕貜?fù)，盡量根據(jù)其具體的學(xué)歷進(jìn)行相應(yīng)講述，盡量通俗易懂，同時(shí)還需要告知患者疾病用藥以及護(hù)理干預(yù)的必要性，提升對護(hù)理人員的依從性等[3]。②第二天，明確了解患者的負(fù)性情緒，之后根據(jù)患者的情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者將負(fù)性情緒進(jìn)行發(fā)泄，對情緒能夠及時(shí)的疏導(dǎo)，使得患者能夠一個(gè)較好的狀態(tài)去面對疾病治療以及護(hù)理干預(yù)。③第三、四天，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)用藥，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不可漏服藥物等，面對需要輸液的患者，需要對輸液的速度進(jìn)行控制，避免使用刺激性藥物，進(jìn)一步減少患者的心臟負(fù)荷情況[4]。在飲食方面，盡可能的滿足患者的需求，之后根據(jù)疾病的情況制定相應(yīng)的飲食食譜，多吃蛋白質(zhì)、高纖維素的食物等，控制對脂肪類食物的攝入情況。④第五、六天，護(hù)理人員需要告知患者多休息，養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，面對便秘的患者，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行排便訓(xùn)練，利于患者排便功能的恢復(fù)[5]，降低患者出現(xiàn)的壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生情況，還能夠進(jìn)一步的提高患者的胃腸功能，使得患者的機(jī)體能夠盡快的康復(fù)。⑤第七天，在患者病情得到相應(yīng)穩(wěn)定之后，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘缏摺⒖熳摺⑻珮O拳等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察出血次數(shù)、住院時(shí)間、并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS21.0軟件包進(jìn)行計(jì)算此次研究中所出現(xiàn)的計(jì)量以及計(jì)數(shù)資料，并分別使用T檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，以Plt;0.05提示組間相比存在顯著差異性。

2.結(jié)果

2.1 出血次數(shù)、住院時(shí)間

觀察組出血次數(shù)、住院時(shí)間均低于對照組，Plt;0.05，見表1。

2.2 并發(fā)癥

由表2可知：觀察組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)低于對照組，Plt;0.05。

3.討論

老年消化性潰瘍屬于消化性系統(tǒng)性疾病之一，不及時(shí)進(jìn)行治療很有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血等情況，嚴(yán)重影響患者身心健康，而消化性潰瘍疾病的發(fā)病機(jī)制并不是十分明確，臨床一般在選擇藥物治療的同時(shí)會輔以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)手段，從而使得患者的病情能夠逐漸趨于穩(wěn)定[6]。

臨床護(hù)理路徑主要是根據(jù)患者的具體情況制定的護(hù)理干預(yù)手段，消化性潰瘍疾病具有反復(fù)性的特點(diǎn)，而使用臨床護(hù)理路徑干預(yù)能夠有效控制患者的發(fā)生情況，還能夠改善癥狀，提高患者護(hù)理干預(yù)價(jià)值。

筆者體會：觀察組出血次數(shù)：（1.54±0.34）次、住院時(shí)間：（7.54±1.51）天、并發(fā)癥：4例，與對照組相比，Plt;0.05。提示，臨床護(hù)理路徑可以穩(wěn)定病情，安全有效，還可縮短住院時(shí)間，使得護(hù)理干預(yù)手段能夠更加有計(jì)劃性以及預(yù)見性。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在老年消化性潰瘍患者中具有顯著的護(hù)理干預(yù)價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步推廣以及應(yīng)用。

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