圍術期整體護理對普外科腹部手術患者切口愈合的應用

摘要：目的：探討圍術期整體護理對普外科腹部手術患者切口愈合的應用效果。方法：選取我院于2018年5月—2019年5月期間行腹部手術患者60例，按照研究方法的不同分為對照組和觀察組，每組均30例。兩組均采用常規的護理模式，觀察組采用圍術期整體護理模式。觀察兩組并發癥發生率以及臨床滿意度。結果：觀察組總并發癥發生率為13.3%低于對照組中36.7%，兩組對比有統計學意義（Plt;0.05）。觀察組總滿意度90%高于對照組66.7%，兩組比較有統計學意義（Plt;0.05）。結論：圍術期護理模式應用于腹部手術患者中，效果高于常規護理，能有效降低并發癥發生率，提升臨床滿意度。

關鍵詞：圍術期護理;腹部手術;切口愈合;滿意度;價值分析

因腹部手術后，切口較大，同時愈合時間久，并發癥發生率較高，因此一旦患者出現感染情況，不僅住院時間延長，同時患者的痛苦以及經濟負擔有所提升，導致全身感染幾率提升，嚴重危害患者生命安全[1]。作為進行手術的主要場所，護理質量的優劣影響著手術切口感染發生率[2]。針對于此，文章通過對我院于2018年5月—2019年5月期間收治的腹部手術患者60例進行研究，記錄圍術期整體護理模式對普外科腹部手術患者切口愈合的影響。

1 資料和方法

1.1 基本數據

將2018年5月—2019年5月期間收治的腹部手術患者60例納入研究中，依據研究方法的不同分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。入選依據：患者身體情況良好，可以進行手術;②手術切口邊緣較為平整[3]，屬于II—III類切口;排除依據：①肝腎功能障礙;②心臟病癥;③未簽署知情同意書。對照組中，男性16例，女性14例，平均年齡（55.62±19.60）歲;平均手術用時（3.24±2.15）小時;觀察組中，男性13例，女性17例，平均年齡（55.58±19.61）歲;平均手術用時（3.26±2.10）小時，兩組患者基本數據如年齡、以及手術用時等納入SPSS18.0 軟件中，無統計學意義（Pgt;0.05）。

1.2 方法

對照組30例中予以常規護理，手術進行前對患者予以基礎檢查和病癥評定，對患者予以飲食指導，保持室內環境形成的整潔和按時通風。

觀察組30例行圍術期整體護理模式，具體流程為①術前溝通：護理人員術前1日對患者予以訪視，手術流程以及預后情況詳細向患者講明，了解患者的心理情緒，對患者提出的疑問進行詳細解答。②無菌意識指導[3]：建立科學完善的監督小組，如外科人員完善雙手消毒模式，應用醫院專門配備的洗手液和擦手方法進行消毒處理，同時盡可能的縮短手術中電凝止血用時，減少電刀操作空間，以此降低臨床對切口周圍的傷害，降低細菌入侵率;同時完善考核制度，對手術室管理人員予以不定期培訓，進一步提升手術室無菌觀念意識。③手術室環境保護：應用當前科學完善的無菌管理制度，盡可能將手術室內的溫度控制在21攝氏度到25攝氏度左右，室內空氣濕度控制在30%—60%左右，手術室地面應用每升2000毫克的消毒氯[4]，同時分割無菌手術和污染手術區域，如果手術過多，予以聯臺手術前，進行空氣清潔半小時，同時合理安排手術順序，如先進行無菌手術，而后進行污染手術，并控制手術室內進修人員的數量，降低污染幾率。④手術物品管控：手術室內的物品進行分類消毒，臨床最為多見的一種消毒方法為壓力性蒸汽滅菌，但是對于無法耐受高溫以及濕熱的物品予以低溫滅菌，對于耐熱和不耐濕的物品予以干熱滅菌。⑤術后指導：調整患者飲食結構，定時詢問患者手術切口愈合感受以及生命體征。

1.3 觀察標準

記錄兩組患者并發癥發生情況，切口感染、腹部脹痛、胃部不適等。

護理滿意度應用我院自制滿意度量表，分為十分滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統計學處理

計量資料以平均值±標準差（）表示，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，采用SPSS19.0軟件進行統計處理。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發癥發生率分析

觀察組中切口感染2例、腹部脹痛1例、胃部不適1例，總并發癥發生率為13.3%;對照組中，切口感染3例、腹部脹痛6例、胃部不適2例，總并發癥發生率為36.7%，兩組對比有統計學意義（X2=4.356，P=0.036）。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組總滿意度高于對照組，兩組對比有統計學意義（Plt;0.05）。

3 討論

作為普外科病癥的主要治療形式，腹部手術的應用中，促進切口愈合是患者機體恢復的有利保證[5]。也是檢驗我院護理水平的關鍵，根據臨床數據證實，普外科手術最為常見的并發癥即是手術切口愈合不佳，切口愈合較差不僅會造成機體恢復水平降低，難以保證最佳治療效果。針對于此，文章通過將整體護理模式應用其中，為了進一步研究圍術期整體護理模式的有效效果，本文中，觀察組總并發癥發生率為13.3%顯著低于對照組36.7%;觀察組總滿意度90%高于對照組66.7%，由此數據可知，整體護理模式的應用能夠合理降低切口并發癥發生。另外通過手術中的無菌操作模式，為患者提供一個良好的手術環境，最大化規避人為因素產生的不良影響，對提高護理滿意度也具有重要意義。

綜合以上結論，圍術期整體護理對普外科腹部手術患者切口愈合的應用效果顯著，臨床推廣價值可行。

參考文獻：

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