探析康復護理應用于四肢骨折手術后對臨床效果、患者肢體腫脹及疼痛狀況的影響

摘要：目的：探究四肢骨折患者術后應用康復護理的臨床效果。方法 在我院2018年3月至2019年3月期間收治的所有行四肢骨折手術治療的患者中選出58例作為研究對象，應用隨機分組法分為兩組，即接受常規護理的對照組（29例）、接受康復護理的觀察組（29例）。評估兩組療效、患肢腫脹程度與疼痛程度。結果 觀察組臨床療效與患肢腫脹程度均優于對照組，且視覺模糊評分（VAS）低于對照組，差異顯著（Plt;0.05）。結論 在四肢骨折患者術后應用康復護理，可促進療效的提升并改善患肢腫脹與疼痛癥狀。

關鍵詞：康復護理;四肢骨折手;肢體腫脹;疼痛狀況

前言

四肢腫脹是四肢骨折患者經手術治療后需要面對的難題之一[1]。據相關研究表明，若四肢腫脹得不到及時有效的處理，將會直接影響患者的肢體動脈供血與靜脈血回流，導致患肢得不到充足的血液與營養供應[2]，進而延緩切口的愈合。因此，我院予以29例行手術治療的四肢骨折患者康復護理，旨在縮短患者骨折愈合時間，并緩解其疼痛癥狀，現詳細分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院2018年3月至2019年3月期間收治的所有行四肢骨折手術治療的患者中選出58例作為研究對象。納入標準：患者均經影像學檢查確診為四肢骨折，于我院接受手術治療;患者知情此次研究。排除標準：合并重要臟器（心、腎、肺等）功能障礙者;因合并精神疾病無法正常溝通者。應用隨機分組法分為兩組，即接受常規護理的對照組（29例）、接受康復護理的觀察組（29例）。兩組一般資料無顯著差異（Pgt;0.05），可見表1。

1.2護理方法

對照組接受常規護理，即術后監測生命體征，預防并發癥等。

觀察組接受康復護理，方法：協助患者將患肢呈外展中立位，避免對患肢造成擠壓。若患者疼痛嚴重，及時遵醫囑應用鎮痛藥物緩解疼痛。同時，術后早期視患者患肢情況，指導其進行股四頭肌舒縮、膝關節屈伸、伸指握拳等訓練，以促進患肢的恢復速度。在功能鍛煉后予以患者局部冷敷，每次冷敷15min，過2日后進行熱敷，將溫度控制在60℃，每日3次。在熱敷、熱敷的過程中，以合適的力度對患肢進行擦揉，并指導患者活動患肢。

1.3觀察指標

以《骨科手術學》為依據對兩組療效進行評估，標準：（1）治愈：軟組織功能恢復正常，且臨床癥狀（腫脹與腫痛等）完全消失;（2）有效：軟組織功能顯著改善，臨床癥狀輕微緩解;（3）無效：軟組織與臨床癥狀無改善，或加重。以治愈率與有效率計算總有效率。

同時，評估兩組護理后7d患肢腫脹程度，主要分為三個等級：Ⅰ級（輕度腫脹，僅有皮紋）、Ⅱ級（中度腫脹，皮膚出現無張力性水泡）、Ⅲ級（重度腫脹、皮膚出現張力性水泡）[3]。應用VAS評分評估護理后疼痛程度，若患者評分越高則表示其疼痛程度越嚴重。

1.4統計學處理

采用SPSS20.0統計學軟件處理本研究數據。采用（）表示計量指標，行t檢驗，采用（%）表示計數指標，行X2檢驗;Plt;0.05說明組間差異存在統計學意義。

2 結果

觀察組臨床療效優于對照組（Plt;0.05），見表2。同時，對照組患肢腫脹程度：Ⅰ級10例（34.48%）、Ⅱ級6例（20.69%）、Ⅲ級4例（13.79%）;觀察組患肢腫脹程度：Ⅰ級3例（10.34%）、Ⅱ級1例（3.45%）、Ⅲ級0例（0.00%）。觀察組患肢腫脹程度優于對照組，且VAS評分（2.15±0.51分）低于對照組（4.28±1.05分），差異顯著（χ2=4.858，χ2=4.061，χ2=4.296，t=5.418，Plt;0.05）。

3.討論

康復護理是骨科疾病患者治療期間廣泛應用的一種護理方式，對患者療效的提升與肢體功能的恢復均具有積極意義[4]。此次研究，我院將康復護理應用于四肢骨折患者手術治療后，結果顯示，觀察組經康復護理后，臨床效果、患肢腫脹程度與疼痛嚴重程度均優于對照組，說明康復護理在四肢骨折患者術后護理中可取得理想效果。筆者分析這是因為在康復護理實施過程中，術后早期由護理人員指導患者正確擺放體位，可緩解術后患肢的不適感。在此基礎上，通過功能鍛煉與物理治療加快患者患肢腫脹的消退速度，其優勢在于功能鍛煉能夠增加患者術后活動量，改善微循環障礙，減輕患肢疼痛感[5]。冷敷可收縮小血管并減少局部疼痛，以此緩解局部充血水腫。而熱敷則是擴張患肢局部毛細血管，加快炎性組織的吸收速度，促進腫脹的消退。

綜上，在四肢骨折患者術后行康復護理，有利于減輕患者患肢腫脹與疼痛程度。

參考文獻：

[1]王旭，陸娜，孔維涵.護理干預對四肢創傷骨折術后肢體腫脹患者康復的影響[J].河南醫學研究，2017，26（18）：3432-3433.

[2]曹艷燕.護理干預對于四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的影響[J].醫藥前沿，2017，7（33）：331-332.

[3]常青.持續性護理干預對骨折術后肢體功能恢復的作用分析[J].中國醫藥指南，2017，15（27）：207-208.

[4]潘杏玲，馮周蓮，馮惠嬌，等.綜合護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（11）：153-155.

[5]羅小林.護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的影響[J].產業與科技論壇，2019，18（03）：84-85.