嚴重胸部創傷患者應用臨床護理路徑效果及安全性分析

摘要：目的：通過對嚴重胸部損傷患者進行臨床護理路徑的應用，隨后對其效果進行評定和分析。方法：通過選取在本急診室就診的嚴重胸部創傷患者60例，其中就診時間在2017年1月到2018年1月，隨后通過進行患者分組，采用傳統護理方式進行研究稱為研究的一般組，采用臨床護理路徑進行胸部創傷患者的護理稱為研究的觀察組。結果：通過對一般組和觀察組患者臨床效果比對，觀察組患者中的總體有效率為93.33%。一般組患者中的總體有效率為83.33%。通過進行對比，兩組患者相關效果具有統計學差異（P<0.05）;一般組患者治療前疼痛評分和觀察組患者無較大差異，治療后觀察組評定低于一般組，滿意度評分高于一般組（P<0.05）。結論：對于嚴重胸部創傷患者來說通過進行臨床護理路徑的應用具有一定的臨床應用效果和價值。

關鍵詞：嚴重胸部創傷;臨床護理路徑;安全性;效果

對于胸部創傷患者來說主要是受外界應力從而引起的胸部損傷[1]，在目前來看兇不損傷多發，在目前占全身創傷的2成左右。在目前來看胸部損傷患者救治難度大，并發癥較多同時具有較高死亡率。對于嚴重胸部創傷患者除進行及時有效治療之外還應進行相關救治工作，本文通過對臨床護理路徑進行應用，隨后對其護理效果及安全性進行分析，其中整體探究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

通過選取在本急診室就診的嚴重胸部創傷患者60例，其中就診時間在2017年1月到2018年1月，其中男性患者36例，女性患者24例。隨后通過進行患者分組，采用傳統護理方式進行研究稱為研究的一般組，采用臨床護理路徑進行胸部創傷患者的護理稱為研究的觀察組。隨后進行患者的嚴重程度分類，其中一般組中嚴重程度為1級的有15例，嚴重程度為2級的為13例，嚴重程度為3級的為2例。對于觀察組來說，其中一般組中嚴重程度為1級的有13例，嚴重程度為2級的為14例，嚴重程度為3級的為3例。一般組的年齡的平均值為34.7±2.4歲，觀察組的平均值為35.2±2.2歲。通過對患者的相關資料進行比對，兩者無較大差異。

1.2方法

對于觀察組來說采用臨床路徑方式。第一，進行臨床護理路徑計劃表的制定。通過對胸部外傷護理的相關文獻進行檢索，并結合患者的實際情況進行胸部創傷患者的綜合護理。第一，對于責任護士來說，應進行患者的入院評估，了解患者的病情和病史等。通過進行患者的相關記錄，對患者的既往病史、手術情況、入院時間等進行記錄。通過完成相關檢查，對患者的傷情進行監測，通過對患者的生命體征例如瞳孔、呼吸等進行觀察，在其出現異常時應進行患者臟器受損情況的查驗，在此過程中盡量保持體位的平穩，避免出現惡化情況。使患者能夠對疾病正確認知，促進早日康復。第二，進行創傷處理。在患者到達急診室后，通過在5分鐘之內完成傷口處理，并控制患者血壓。第三，進行生命體征觀察。在患者入院后應密切觀察患者的脈搏、神志、血壓等情況[2]，并完善心電圖以及常規檢查等。在對患者進行評估的基礎上保持胸部通暢，做好嚴格護理，給予高流量吸氧。由于胸部創傷患者容易出現窒息情況，因此應做好相關頸椎護理，并行氣管插管治療。第三，通過對臥床休息重要性進行說明，根據患者實際情況進行心理護理，以此來增加患者戰勝疾病的信心。在入院第4天通過對患者病情變化進行密切監測，做好日常基礎護理、在入院第一周后，通過進行感染的預防并對相關肝功能、血常規進行復檢，必要時采用適當的運動以此來增強抵抗力，在出院時應通過進行辦理戶院手續并做好相關出院指導。

1.3觀察指標

（1）兩組患者臨床效果評定（2）兩組患者疼痛及滿意度評分比較

2 結果

2.1一般組和觀察組患者臨床效果比對

通過對一般組和觀察組患者臨床效果比對，觀察組患者中的總體有效率為93.33%。一般組患者中的總體有效率為83.33%。通過進行對比，兩組患者相關效果具有統計學差異（P<0.05）。

2.2一般組和觀察組護理前后相關疼痛及滿意度評分

2.1通過對這60名患者使用不同護理方法進行護理，兩組患者疼痛評分有了一定的緩解。其中觀察組在治療前的疼痛評分為61.23±4.02，其治療后的疼痛評分為32.17±2.54，護理滿意度評分為98.22±1.34。一般組在治療前的疼痛評分為61.45±4.15，其治療后的疼痛評分為45.10±1.21，護理滿意度評分為76.24±1.56。一般組患者治療前疼痛評分和觀察組患者無較大差異，治療后觀察組評定低于一般組，滿意度評分高于一般組（P<0.05）。

3 討論

胸部外傷作為現階段一種嚴重創傷[3]，其中正常胸部結構和功能對于維持患者的循環、呼吸等具有一定的效果，在患者胸部受到損傷時其中呼吸功能將會受到損害，在引起生理、心理的改變下，部分患者出現呼吸功能紊亂和衰竭的情況，對于胸部損傷患者進行臨床干預具有一定的效果。臨床護理路徑通過對患者的實際情況進行分析，通過嚴格按照患者的相關指標進行護理計劃的制定，對于提升患者的康復率具有一定的效果。

通過對一般組和觀察組患者臨床效果比對，觀察組患者中的總體有效率為93.33%。一般組患者中的總體有效率為83.33%。通過進行對比，兩組患者相關效果具有統計學差異（P<0.05）。綜上所述，對于嚴重胸部創傷患者來說通過進行臨床護理路徑的應用具有一定的臨床應用效果和價值。

參考文獻：

[1]王彥兵. 急診手術治療重癥胸部創傷合并創傷性休克的效果分析[J]. 臨床醫學研究與實踐，2016，1（25）：103-104.

[2]任媛，佟瑤. 胸部嚴重創傷的急診急救與臨床護理研究[J]. 中國醫藥指南，2019，17（05）：238-239.

[3]齊麗娟. 對胸部創傷患者實施臨床路徑護理的效果分析[J]. 當代醫藥論叢，2014，12（14）：90-91.