婦科宮腔鏡手術后有效護理方法及效果

摘要：現階段婦科疾病嚴重影響著婦女的身體健康。有了宮腔鏡的幫助，手術當中多種子宮腔內的病癥可以得到更為精準的診斷和治療，可以確保患病婦女的健康。不過從現實工作的角度來分析，大部分進行了宮腔鏡手術的病人容易造成一定的身心方面的負面影響，要想使治療取得更好地效果，必須利用與之相對應的護理工作來提高療效。

關鍵詞：婦科;宮腔鏡;護理方法;效果

宮腔鏡手術指的是利用光學設備，完成對宮腔內的察看、判斷和診治。按照使用的方法，宮腔鏡手術的實施可以區別為軟式和硬式兩種方式。第一種是進行判斷和診治，關鍵是利用管徑比較小的光纖協助子宮鏡完成對子宮腔中任何部位的檢查。第二種在手術當中應用比較廣泛。利用宮腔鏡協助可以更為精準的了解子宮腔內的各種狀況，為醫生在較為倉促的時間里診斷出病情十分有利。與此同時，利用宮腔鏡可以完成對子宮腔內存在的固定位置的病變的檢測，對病變部分采集樣本，在較為短暫的時間段里可以完成對發生癌變部位的檢查。現階段，在婦科已經在大范圍利用宮腔鏡手術來完成子宮內膜、宮腔粘連等多種手術。根據實際操作之后的結果可以看到，進行了宮腔鏡手術之后的病人比較容易產生合并癥，對治療產生不良效果。因此需要進行與之相對應的護理策略，促使病人手術之后的各種情況轉為良好。

1 進行宮腔鏡手術之后進行護理的合理方式

1.1盡快自行活動

宮腔鏡手術本身創面比較小，大多數病人在手術完成之后的6個小時前后可以進行翻身、抬腿等簡單的動作。8小時前后可以下床，少數病人因為身體在做完手術之后往往存在一定的不舒服的感覺，因此擔心下床活動對身體康復不利，從內心深處認為躺在床上減少活動可以促使身體得到更好的恢復，面對病人的這種想法，護理工作者要盡快告知病人下床進行活動的好處，使患者從主觀上愿意配合護理工作者，盡快下床活動。

1.2針對疼痛進行護理

因為麻醉劑的作用，手術完成之后的一段時間內病人不會感覺到太大的痛楚，但是麻醉劑逐漸失去作用，此時病人因為身體的感知不同，往往會對疼痛的感覺也不盡相同，護理工作者要以輕緩的語氣進行指導，疼痛感不是很強的，要引導其分散注意力，以達到疼痛的緩解;疼痛感尤其強烈的病人，也只能給予劑量較小的止疼藥物。與此同時，可以在病房內利用輕快的音樂以及多陪伴多溝通的方式，使其將注意力從疼痛當中轉移出來。

1.3進行常規護理

即使是宮腔鏡手術不會形成太大的創面，也要對常規護理引起足夠的重視，尤其是針對病人的基本體征等必須按照嚴格的規定進行檢查測量，出現不正常情況立刻和醫生取得聯系。病人結束手術之后，要對病人躺臥的姿勢進行指導，麻醉劑失去作用之后，病人才可以隨便改變躺臥的姿勢。

1.4心理護理干預

大部分病人在接受手術之前，已經對疾病和手術方法等有了一定的認知，可以以積極地心態對待手術，但是手術完成之后伴隨著疼痛等諸多狀況的出現，病人開始對手術效果以及是否會出現合并癥等表現出憂慮。面對這種情況，護理工作者要針對病人出現的這些心理情況，通過察言觀色，進行心理方面的指導，細心熱情的告知病人宮腔鏡手術完成之后會出現的情況以及與之相關的合并癥，并且使病人了解與之相關的治療計劃，消除病人的不良心理，使其對自己的疾病表現出樂觀的態度。護理工作者在和病人交流的同時始終要以平和的態度，和緩的語氣，使病人情緒得以穩定[1]。

1.5手術之后的合并癥的防與治

宮腔鏡術后最容易出現的就是合并癥，一般情況下顯現出來的癥狀是惡心嘔吐、少量出血等，針對這些情況需要利用與之相對應的方法進行護理：

1.5.1心腦綜合征 "這種癥狀出現的概率不是很高，但是也要加以防范和重視，這種癥狀的防護需要從手術之前一直延續到手術結束之后。

1.5.2子宮穿孔 "這種癥狀一般情況下是出現在手術進行當中，需要在手術進行當中利用較為直觀的儀器指導手術的進行，護理工作者則要盡可能的配合好手術醫生，使手術快捷精準完成。一旦出現了這種合并癥，對病人手術之后的護理則需更為專業的護理工作者進行。

1.5.3手術之后一定量的出血 "這種狀況在宮腔鏡手術之后最容易出現。護理工作者要監測病人出血多少，出現的性質等，一旦血液顏色改變以及出血增加，就要立刻和醫生取得聯系，有針對性的進行止血。

1.5.4盆腔炎癥 "平時進行護理，需要時常注意手部的消毒。與此同時要不斷的觀察病人的體溫是否有變化，如果體溫較高，則需要判斷其是不是盆腔出現了炎癥。

1.6腹部相關癥狀的護理

宮腔鏡手術之后的病人一般情況下都存在腹部疼痛的情況，在平時進行護理的時候要重點對待。出現這種情況是因為在進行手術當中要使子宮膨大，術后宮縮引起，對這種情況可以心平氣和的對病人加以講解，大多數時候腹部疼痛可以在一天一夜之后逐漸減輕。如果腹部疼痛的時間太長，就要針對病人進一步查看，了解其疼痛產生的具體情況[2]。

1.7飲食方面的護理

科學的進食可以幫助病人在最短的時間內康復，進行了宮腔鏡手術的病人要多吃蛋白質含量高，維生素含量高，并且好消化好吸收的食物，建議病人可以每次少吃一些，多次進食。

1.8嚴密監測排尿量

手術完成之后盡快排尿有利于病人的子宮盡快的恢復功能，也是對本次手術質量的考量。在進行護理的過程當中要嚴密監測病人的尿量，少數病人排尿不暢需要采取一定的方法促使其尿液排出。

1.9出院之前的指導

告知病人在出院之后要適當的參與到鍛煉當中，適當的休息，不要熬夜，洗澡的時候盡可能不使用盆浴，吃藥要遵照醫生的囑咐固定時間和藥量，按照約定的時間來醫院復查。提倡足浴，可以減輕腹部脹氣的情況[3]。

2 總結

現階段婦科疾病嚴重影響著婦女的身體健康。在醫療工作當中發現子宮肌瘤等婦科疾病正在逐年不斷的增加，怎樣使病人遭受的痛苦最小得到的效果最佳是現階段需要著重進行探討的問題。以前進行的手術，給病人帶來的是較大的創面，手術之后疼痛劇烈，持續時間長，產生異常情況比較多，往往使治療的成效大打折扣。伴隨著醫學的不斷進步，宮腔鏡開始被大范圍的在婦科手術當中應用起來。

總而言之，有了宮腔鏡的幫助，手術當中多種子宮腔內的病癥可以得到更為精準的診斷和治療，可以確保患病婦女的健康。不過從現實工作的角度來分析，大部分進行了宮腔鏡手術的病人容易造成一定的身心方面的負面影響，要想使治療取得更好地效果，必須利用與之相對應的護理工作來提高療效。

參考文獻：

[1]張麗娟.護理配合對婦科宮腔鏡手術患者術后并發癥及護理滿意度的影響[J].河南醫學研究. 2016（05）

[2]杜素萍.對進行宮腔鏡子宮內膜息肉切除術的患者實施臨床路徑護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢. 2016（11）

[3]崔志丹.腹腔鏡與宮腔鏡聯合應用在婦科手術中的護理配合及體會[J].中國實用醫藥. 2016（15）