針對性細(xì)致護(hù)理對高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者護(hù)理滿意度的影響及依從性評價(jià)

摘要：目的：分析針對性細(xì)致護(hù)理對高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者護(hù)理滿意度的影響及依從性。方法：選取2017年8月至2019年8月我院收治的80例高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者作為研究對象，按照隨機(jī)分組的方法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組各40例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施針對性細(xì)致護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理滿意度和治療依從性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度97.50%高于對照組77.50%，差異較大（P<0.05）;且實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從度95%高于對照組75%，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：針對性細(xì)致護(hù)理應(yīng)用于高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)中預(yù)后效果較佳，能夠有效提升患者的護(hù)理滿意度，且治療依從性較高，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：針對性細(xì)致護(hù)理;高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù);護(hù)理滿意度;依從性

高血壓腦出血是指由于高血壓疾病導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈破裂出血狀況，是臨床上發(fā)病率較高、病情變化快、病情危急的一種疾病。微創(chuàng)技術(shù)是近年來臨床治療中廣泛應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)，臨床療效明確[1]。除了對高血壓腦出血患者采取積極有效治療的同時(shí)，手術(shù)期間實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的病情，提高臨床治療效果，從而提高患者的存活率。本文對我院高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者實(shí)施不同的護(hù)理方法，分析針對性細(xì)致護(hù)理對該類患者的積極作用，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對2017年8月至2019年8月我院收治的80例高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者進(jìn)行研究，按照隨機(jī)分組的方法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組各40例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施針對性細(xì)致護(hù)理。對照組中男19例，女21例;年齡46～79歲，平均年齡（62.3±3.7）歲;病程5～8h，平均病程（6.4±1.4）h。實(shí)驗(yàn)組中男22例，女18例;年齡48～77歲，平均年齡（62.4±3.2）歲;病程5～10h，平均病程（7.1±1.2）年。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對患者的血壓進(jìn)行密切的監(jiān)測，并穩(wěn)定血壓水平;做好呼吸道和口腔護(hù)理，以及飲食指導(dǎo);隨時(shí)觀察患者生命體征指標(biāo)的變化情況，了解患者的病情。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施針對性細(xì)致護(hù)理，（1）心理護(hù)理：患者在面臨對身體健康的擔(dān)心、醫(yī)院環(huán)境的壓抑等心理狀態(tài)下，以致于對治療的配合度不高，對醫(yī)護(hù)人員的問候和關(guān)心表示抗拒。護(hù)理人員在工作時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，言行要柔和親切，切勿急躁，鼓勵(lì)患者將內(nèi)心的擔(dān)憂和焦慮傾訴出來，對患者的傾訴要耐心傾聽，及時(shí)對患者的不良情緒進(jìn)行安撫緩解。（2）康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者的病情及恢復(fù)情況制定針對性的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，早期以床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的順序進(jìn)行，待患者可下床后，鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行短距離行走，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楠?dú)立行走，同時(shí)借助康復(fù)器械進(jìn)行科學(xué)的功能康復(fù)治療[2]。（3）用藥指導(dǎo)：叮囑患者按醫(yī)囑正確服藥，不能隨便更改、終止或自行用藥。告知患者藥物的作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者長期有規(guī)律的服用降壓藥。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者的護(hù)理滿意度和治療依從性。（1）護(hù)理滿意度評分參考：采用本院自制的紙質(zhì)問卷調(diào)查表，滿分為100，85以上為滿意;60-85則是比較滿意;60以下則是不滿意。總滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。（2）依從性評估：完全依從：患者按照醫(yī)囑用藥、飲食、運(yùn)動(dòng);部分依從：患者只能遵守部分醫(yī)囑;不依從：患者完全不按照醫(yī)囑治療。依從度=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)X2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者的護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度97.50%高于對照組護(hù)理滿意度77.50%，差異較大（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者治療依從性

實(shí)驗(yàn)組患者在治療過程中的依從度95.00%高于對照組患者的75.00%，差異較大，（P<0.05），見表2。

3.討論

高血壓腦出血是腦血管疾病中發(fā)病率較高的疾病之一，是引起各種心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，對患者的身體健康和生命安全造成極大的威脅。臨床普遍認(rèn)為高血壓腦出血的病因是由于高血壓疾病或血壓過高致使腦動(dòng)脈破裂的出血現(xiàn)象。近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用，高血壓腦出血患者的治療效果得到明顯改善，同時(shí)為患者提供針對性的細(xì)致護(hù)理措施能夠提高患者的治療依從性[3]。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度和治療依從度均明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，針對性細(xì)致護(hù)理應(yīng)用于高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者中，可有效提高患者的治療依從性，滿足患者真實(shí)的需求，促進(jìn)患者身體康復(fù)，從而提高患者的護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏紅霞， 孫錦霞. 高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者的綜合護(hù)理服務(wù)方式分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2017， 15（19）：76-77.

[2]尤智崢， 董春嬌. 健康教育在高血壓腦出血術(shù)后患者中的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2017， 14（30）：26-27.

[3]畢玉霞， 任健， 秦偉偉. 康復(fù)護(hù)理對高血壓腦出血病人的影響[J]. 循證護(hù)理， 2017， 3（6）：644-646.