試析膽囊結石并膽囊炎手術切除的護理

摘要：目的：探討且分析膽囊結石并膽囊炎手術切除的護理效果。方法：抽取2018年6月-2019年6月我院收治的80例膽囊結石并膽囊炎患者作為研究對象，將患者隨機分配成對照組和觀察組，各組40例。對照組給予常規護理，觀察組在給予常規護理的基礎上實施手術圍期護理，對比兩組患者的護理效果。結果：對照組的護理滿意度、切口恢復情況以及術后并發癥的出現情況都顯著低于觀察組，差異具有統計學意義，plt;0.05。結論：將手術圍期護理應用在膽囊結石并膽囊炎手術切除中，可以大大提升護理效果，改善患者的生存質量，值得在臨床領域推廣和應用。

關鍵詞：膽囊結石并膽囊炎;手術切除;護理

膽囊結石和膽囊炎都是一種常見的外科疾病，特別是中老年人群。兩者合并后病情相當嚴重，臨床表現主要包括發熱以及腹痛等等，甚至對患者的生命安全產生威脅。近年來，根據有關研究結果顯示，膽囊結石并膽囊炎采用開服式膽囊切除術可以獲得顯著的效果。本研究抽取我院收治的80例膽囊結石并膽囊炎患者，都給予手術圍期護理措施，提高患者的臨床療效，現報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取2018年6月-2019年6月我院收治的80例膽囊結石并膽囊炎患者作為研究對象，將患者隨機分配成對照組和觀察組，各組40例。對照組患者男性17例，女性23例，年齡最小16歲，最大76歲，平均年齡（42.5±4.2）歲;觀察組患者男性22例，女性18例，年齡最小18歲，最大74歲，平均年齡（45.6±5.3）歲。對比兩組患者性別、年齡等基本資料，差異無統計學意義，pgt;0.05，具有一定的可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理，主要包括心理指導、用藥指導、觀察患者的病情變化以及監測患者的生命體征等等。

觀察組在給予常規護理的基礎上實施手術圍期護理，護理內容具體表現在以下幾點：

1.2.1術前護理

第一，心理護理。患者在進入醫院后，護理人員必須要將手術治療的重要性和需要注意的事項告知患者及其家屬，盡可能讓患者充分了解疾病以及手術，而且護理人員可以通過講一些手術成功的案例，在最大限度上消除患者的不良情緒，比如：抑郁情緒以及焦慮情緒等等。[1]同時，必須要盡可能多與患者溝通，結合患者的心理需要進行適當的安慰。第二，術前準備。手術前必須要對患者實施常規項目的檢查，比如：血壓、心率以及體溫等等，確認患者可以進行手術，提前準備好有關事項，比如：患者家屬必須要簽訂手術知情同意書等等。并且要盡可能保持患者肚臍附近皮膚都是干凈的，避免肚臍位置的污染物影響腹腔，而且需要消除陰部的皮膚防止出現術后感染的情況[2]。此外，需要重視腸胃道的準備，在術前叮囑患者盡量不能吃很有可能形成氣體的食物。

1.2.2術中護理

手術過程中，事先準備好手術所需的搶救設備以及手術器械等等，與麻醉師共同配合做好麻醉工作，認真觀察患者的血壓以及脈搏等生命體征，與主治醫生的手術操作相配合，如果出現大出血的情況，必須立即采取相應的措施來處理，保證患者的身體健康。

1.2.3術后護理

仔細觀察患者的病情。手術結束后，將患者送回病房繼續監護，保持平躺姿勢時不需要放枕頭，監視患者的生命體征;確保患者不會出現呼吸窘迫的情況，讓患者吸入流量不高的氧氣;觀察患者是否出現身體發燒的情況或者傷口疼痛感強的并發癥。只要發現需要及時向患者的主治醫生告知，而且及時有效處理患者的并發癥[3]。第二，引流管護理。術后需要對引流管進行科學的處理，認真觀察引流液體的顏色以及引流管的位置變化等等，定期采用手動的方式將液體排出來，必須要確保無菌操作，讓引流管保持順暢，防止引流管出現扭曲或者受壓的情況。第三，飲食護理。患者在做完手術當前不可以吃任何的事物，在術后第一天可以結合醫囑進食一些流食，在后續住院期間結合患者的病情恢復情況將流食改成軟質食物[4]。患者術后要遵循的進食原則是少吃多餐，多吃富含微生物的食物，禁止辛辣刺激的食物。

1.3統計學處理

本研究使用SPSS12.0統計學軟件處理分析收集的臨床數據，用率表示計數資料，用均數±標準差表示計量資料，分別進行t檢驗和X2檢驗，差異具有統計學意義，plt;0.05。

2.結果

2.1對比兩組患者的并發癥

對照組患者22例出現并發癥，對照組10例出現并發癥。對照組的并發癥出現幾率（55%）顯著高于觀察組（25%），差異具有統計學意義，plt;0.05。

2.2對比兩組患者的恢復速度

對照組患者術后切口恢復時間3天-5天，觀察組2天-3天;對照組患者對照組患者術后切口恢復速度顯著多與觀察組，差異具有統計學意義，plt;0.05。

2.3對比兩組患者的護理滿意度

對照組患者相當滿意11例，基本滿意13例，不滿意16例;觀察組患者相當滿意23例，基本滿意10例，不滿意2例、對照組護理滿意度（60%）顯著低于觀察組（80%），差異具有統計學意義，plt;0.05。

3.討論

膽囊結石并膽囊炎是一種常見的并發癥，很多醫院都普遍采用開腹式膽囊切除術，獲得顯著的治療效果。此手術是有創操作的，術中有較大的出血量，恢復時間不快，所以必須要對膽囊結石并膽囊炎患者切除手術實施手術圍期護理，只有這樣才可以大大提升患者的臨床療效，幫助患者盡快康復[5]。本研究結果顯示，對照組的護理滿意度、切口恢復情況以及術后并發癥的出現情況都顯著低于觀察組，差異具有統計學意義，plt;0.05。

綜上所述，將圍期護理應用在膽囊結石并膽囊炎手術切除中，可以減少患者術后并發癥出現幾率，加快患者切口恢復，取得滿意的護理效果，具有重要的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]董曉麗.護理干預在膽囊結石并膽囊炎手術切除中的效果觀察[J].醫學理論與實踐，2018，31（01）：125-126.

[2]張建梅.膽囊結石并膽囊炎手術切除的護理[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（84）：359+221.

[3]吳雄英.膽囊結石并膽囊炎手術切除的護理[J].中國醫學工程，2015，23（02）：190-191.

[4]蘇興玲.膽囊結石并膽囊炎患者行手術切除治療的護理體會[J].中國社區醫師，2014，30（21）：149+151.

[5]鄭詩斌.100例膽囊結石并膽囊炎手術切除的護理[J].吉林醫學，2013，34（25）：5253-5254