靜脈留置針在兒科護理中的應用效果分析

摘要：目的：靜脈留置針在兒科護理中的應用效果分析。方法 選擇2018年11月-2019年3月本院兒科收治的60例穿刺輸液治療患兒，60例患兒隨機分為兩組，對照組患兒選擇一次性不銹鋼頭皮針穿刺輸液，觀察組患兒選擇靜脈留置針穿刺輸液，調查兩組患兒護理滿意度，統計穿刺成功情況以及不良反應。結果 在護理滿意度方面，觀察組患兒護理滿意度明顯更高（P<0.05）;在穿刺成功率方面，觀察組患兒穿刺成功率明顯更高（P<0.05）;在不良反應方面，觀察組患兒不良反應發生率明顯更低（P<0.05）。結論 在兒科護理中應用靜脈留置針，能夠顯著提高患者護理滿意度和穿刺成功率，減少不良反應的出現，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：靜脈留置針;兒科護理;應用效果

引言

兒科治療過程中常利用一次性鋼針為患兒進行穿刺治療，但針對一次性鋼針使用中可知其存在一定弊端，不但增加患兒出現不良反應幾率，還使患兒產生較大疼痛感，容易出現抗拒治療、治療依從度較低的現象。靜脈留置針的出現較大程度上滿足臨床護理需求，通過此方式，能夠在降低患兒痛苦基礎上，避免其出現一系列不良反應，因此此方式一經提出，便被廣泛應用與臨床護理過程中。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年11月-2019年3月本院兒科收治的60例穿刺輸液治療患兒，男性患兒與女性患兒分別34例、26例，最小年齡2個月，最大年齡13歲，平均年齡（6.5±1.9）歲，排除依從性差患兒等因素干擾，60例患兒隨機分為兩組，對照組與觀察組患兒分別30例，每組男性患兒17例，女性患兒13例，兩組患兒在年齡、性別等各項基礎資料對比差異無統計學意義，Pgt;0.05，有可比性。

1.2護理方法

在確定兩組患兒都符合靜脈輸液治療標準的前提下，對對照組患兒采用常規護理方法，對患兒的各項臨床指標進行常規檢查，并詳細記錄，同時進行治療藥物的皮試等，在對患兒進行靜脈輸液治療后，要及時將輸液針拔出，并妥善處理。對實驗組患兒在采用常規護理方法的基礎上，給予靜脈留置針護理，具體內容如下：①穿刺方法。選取威海潔瑞醫用制品有限公司生產的靜脈留置針作為此次試驗研究主要設備，在對患兒進行治療時，選擇患兒手足背、頭皮部等較粗且彈性佳的血管進行靜脈注射治療，首先護理工作人員采用碘伏對注射點進行細致全面的消毒，然后將食指與拇指捏緊靜脈留置針的針柄處，以15°～30°的角度對患兒進行穿刺，在出現回血后，繼續穿刺進入2mm，護理工作人員的左手要將靜脈留置針的外套管及時固定，右手抽出靜脈留置管的針芯，然后用透明服帖將其固定，并注寫時間和穿刺責任人，同時要注意靜脈留置針的封管操作，以此減少并發癥的發生率，一般情況下，靜脈留置針的留置時間盡量控制在3天的時間。②靜脈留置針護理方法。①選取確定利于穿刺的彈性佳的血管。②選取合適的靜脈留置針，兒科通常情況下會選取24G的靜脈留置針，在特殊情況，比如輸血時，會采用18G的靜脈留置針。③嚴格遵守無菌操作的護理原則，采用碘伏消毒以及酒精消毒。③并發癥護理。在采用靜脈留置針護理的過程中，要時刻注意穿刺點是否出現紅腫以及滲出嚴重的現象，在出現異常情況時，要及時的拔出靜脈留置針，并重新穿刺，要時刻注意穿刺區域范圍內的干凈清潔;同時要注意靜脈留置針護理堵管情況的發生，要對患兒長期注射部位進行熱敷，以此減少靜脈炎的發生;另外，要關注患兒壓瘡的發生情況，在針柄處可適當的墊少許棉絮，以此減緩靜脈留置針對患兒皮膚的壓力。

1.3療效判定標準

在治療過程中，將兩組患兒臨床并發癥的發生情況進行詳細記錄，在治療后統計患兒和患兒家屬對護理的滿意度情況，比較兩組的結果。

1.4統計學分析

將護理所得數據通過SPSS17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以Plt;0.05為有統計學意義。

2結果

兩組患兒護理滿意度對比對照組與觀察組患兒護理滿意度分別為80.0%（24/30）、93.3%（28/30），觀察組患兒護理滿意度明顯更高（P<0.05），2.2兩組患兒穿刺成功率情況對照組與觀察組患兒穿刺成功率分別為90.0%（27/30）、96.7%（29/30），觀察組患兒穿刺成功率明顯更高（P<0.05）。兩組患兒不良反應情況對照組患兒有5例出現滲漏、脫落等不良反應，觀察組患兒有1例出現脫落等不良反應，觀察組患兒不良反應發生率明顯更低（P<0.05）。

3討論

兒科患兒并未具備較強依從性，同時血管相對較細，一定程度上為增加穿刺治療的整體難度，與此同時，兒科患兒年齡相對較小，若反復對其穿刺部位進行輸液治療，將導致患兒產生排斥情緒，從而抗拒相關治療。傳統穿刺治療主要以一次性鋼針方式對患兒開展輸液，此方式操作存在便捷性，并且無需花費大量治療成本，能夠有效避免患兒實際治療期間出現血管炎等不良反應。但此方式存在一定弊端，僅適用于穿刺頻率較低的患兒，若患兒每天需進行多次輸液，此方式不但增加護理人員工作量，還增加患兒痛苦情緒，不利于護理工作的有序開展，并且，一次性鋼針無法深入之患兒血管深處，若患兒在護理期間出現抓撓等動作，將導致鋼針脫落，嚴重情況下，將對損傷患兒血管。為使此現象得到有效解決，可采取靜脈留置針的形式對患兒進行輸液，靜脈留置針與一次性鋼針相比，具有較強柔軟性，并不會對患兒血管造成過于嚴重的損傷，同時，靜脈留置針能夠一定程度上延長留置時間，有效避免患兒多次輸液可能出現反復穿刺現象，在降低患兒疼痛感基礎上，為護理人員提供便捷，患者經靜脈留置針護理后，滿意程度得到明顯提升。

綜上所述，將靜脈留置針應用到兒科護理中，降低了患兒對護理人員的恐懼度，減少了患兒的靜脈穿刺次數，改善了兒科的護理工作效果及質量，整體護理效果顯著提升，滿足了當前對醫院護理工作的要求。

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