心理護(hù)理對(duì)血液透析護(hù)理效果的影響觀察

摘要：目的：研究心理護(hù)理的實(shí)施，對(duì)血液透析患者臨床效果的影響。方法：我院2017年9月～2018年9月收治了102例血液透析患者，根據(jù)患者入院編號(hào)分組，分為試驗(yàn)組51例，對(duì)照組51例。試驗(yàn)組采用心理護(hù)理措施，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度、心理評(píng)分，和對(duì)照組比較差異突出，P<0.05。結(jié)論：血液透析患者護(hù)理中采用心理護(hù)理措施能改善患者的心理狀態(tài)，獲得患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;血液透析;護(hù)理效果;影響

血液透析HD，指的是治療急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方法，將體內(nèi)的血液引流到體外，以彌散、超濾，以及吸附等原理實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換，以此將患者體內(nèi)的代謝廢物清除干凈[1]。本研究將我院近年來(lái)收治的血液透析患者為主，評(píng)判采用心理護(hù)理措施及常規(guī)護(hù)理措施的臨床效果。

1.臨床資料、方法

1.1臨床資料

我院在2017年9月到2018年9月，收治102例血液透析患者，通過(guò)結(jié)合患者入院編號(hào)將所有患者分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各51例。兩組患者家屬均在知情同意書上簽字，試驗(yàn)組中男性、女性分別為：（29例、22例）;年齡介于50～66歲之間，平均（58.7±2.5）歲。對(duì)照組中男性、女性分別為：（30例、21例）;年齡介于歲52～65之間，平均（58.5±2.3）歲。試驗(yàn)組和對(duì)照組病例的臨床資料比較沒有對(duì)比差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，為患者提供良好的血液透析環(huán)境，每日做好室內(nèi)通風(fēng)消毒相關(guān)工作。

1.2.2 試驗(yàn)組采用心理護(hù)理措施，透析前心理疏導(dǎo)，進(jìn)到透析室前做好室內(nèi)的通風(fēng)、消毒，合理調(diào)整室內(nèi)的溫濕度并播放一些輕音樂(lè)。然后，主動(dòng)為患者介紹醫(yī)護(hù)人員、血液透析操作的方法和流程。

透析中心理疏導(dǎo)，明確穿刺部位后進(jìn)行一次性穿刺，嚴(yán)格遵循無(wú)菌要求操作，然后耐心詢問(wèn)患者有無(wú)不適。

透析后心理疏導(dǎo)，透析后告知患者、患者家屬相關(guān)需要注意的事宜，如：叮囑患者透析后2d可經(jīng)溫水，對(duì)穿刺位置進(jìn)行熱敷處理;不可提過(guò)重物品;養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;飲食宜清淡等。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組的護(hù)理滿意度、心理評(píng)分。

1.3.2 利用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度量表評(píng)判患者的護(hù)理滿意度情況，滿意、一般滿意的總和*100%，即為護(hù)理滿意度。

1.3.3通過(guò)焦慮自評(píng)量表SAS、抑郁自評(píng)量表SDS，分別對(duì)兩組焦慮心理、抑郁心理狀況評(píng)分。SAS評(píng)分≥50分，為陽(yáng)性;SDS評(píng)分≥53分，為陽(yáng)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及處理

本研究的臨床數(shù)據(jù)資料均輸入到SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，主要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、處理。其中計(jì)數(shù)資料、兩組護(hù)理滿意度的對(duì)比，均以率%方式表示，實(shí)行X2統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn);計(jì)量資料、兩組心理評(píng)分的對(duì)比，均以均數(shù)差X±s表示，實(shí)行t統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。組間的對(duì)比結(jié)果顯示：P<0.05，說(shuō)明差異性存在。

2.結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組、對(duì)照組護(hù)理滿意度比較

兩組護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果證實(shí)為：94.12%、80.39%，組間比較差異顯著，P<0.05，如表1。

2.2 試驗(yàn)組、對(duì)照組心理評(píng)分比較

護(hù)理后兩組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較差異均存在，P<0.05，如表2。

3.討論

血液透析患者因擔(dān)心自身病情、對(duì)治療方法不了解，所以會(huì)產(chǎn)生不同程度的負(fù)性心理，無(wú)法積極配合治療，這對(duì)于患者的臨床治療非常不利[2]。為改善血液透析患者的心理狀態(tài)，本次研究采用了心理護(hù)理措施，護(hù)理效果較好。心理護(hù)理的實(shí)施能夠使患者的心理處于輕松狀態(tài)，從而積極影響患者的病情。需要注意事項(xiàng)：實(shí)際操作的過(guò)程應(yīng)在明確患者穿刺位置后一次性穿刺成功，防止對(duì)患者構(gòu)成心理壓力;與此同時(shí)，血液透析室為密閉的空間，患者處于陌生的環(huán)境下同樣會(huì)產(chǎn)生不良心理，所以護(hù)理人員需從認(rèn)知、情緒、行為等多個(gè)方面出發(fā)實(shí)行護(hù)理干預(yù)，給予患者更多的理解、尊重、支持，以此和患者建立和諧的關(guān)系，獲得患者的配合[3]。

總而言之，血液透析患者接受心理護(hù)理干預(yù)，能改善患者的焦慮及抑郁的心理，提高患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]李書群，趙燕平，李園等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)維持性尿毒癥血液透析患者焦慮抑郁情緒的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2017，44（3）：553-555.

[2]陳玉貞.心理護(hù)理在血液透析中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（24）：3244-3245.

[3]孫霞，郝秀玲.血液透析護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理對(duì)提高患者舒適度的臨床效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（7）：254-255.