康復護理標識的制作及在偏癱患者良肢位擺放中的應用評價

摘要：目的：分析康復護理標識的制作及在偏癱患者良肢位擺放中的應用效果。方法：納入本院2017年4月至2019年4月收治的偏癱患者106例，分組方法以“電腦隨機匹配”為主，分對照組（53例，采納常規良肢位擺放）、觀察組（53例，在對照組基礎上制作康復護理標識），對比兩組良肢位擺放正確率、并發癥。結果：觀察組良肢位擺放正確率（96.23%）明顯比對照組（73.58%）高，并發癥發生率（3.77%）明顯比對照組（18.87%）低，Plt;0.05（差異均具有統計學意義）。結論：偏癱患者良肢位擺放中制作康復護理標識，可提高肢體功能恢復有效率，減少并發癥，安全有效，值得借鑒。

關鍵詞：康復護理標識;偏癱;良肢位擺放;并發癥

偏癱是腦卒中患者極為常見的并發癥，患者普遍存在不同程度肢體功能障礙，給家庭以及社會帶來了沉重負擔[1]。良肢位擺放錯誤率高、依從性差是目前偏癱患者普遍存在的問題，而正確良肢位擺放的改善偏癱患者預后的關鍵。因此如何提高正確良肢位擺放正確性是當前臨床亟待解決的問題。鑒于此，本文納入本院2017年4月至2019年4月收治的偏癱患者106例，現將研究做出如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

此項研究從2017年4月至2019年4月，且得到醫院倫理委員會批準，納入該時間段內本院收治的偏癱患者106例，分組方法以“電腦隨機匹配”為主，分對照組（53例）、觀察組（53例）。觀察組女性、男性例數分別是20例、33例;年齡在36-70歲，年齡均值為（53.56±5.84）歲;病程在3-15個月，病程均值為（9.06±1.54）個月;原發病：腦出血、腦外傷、腦梗塞、腦卒中例數分別是12例、18例、15例、8例。對照組女性、男性例數分別是23例、30例;年齡在38-69歲，年齡均值為（53.51±5.86）歲;病程在4-14個月，病程均值為（9.08±1.51）個月;原發病：腦出血、腦外傷、腦梗塞、腦卒中例數分別是10例、17例、16例、10例。一般資料兩組相比，Pgt;0.05，可比較。

1.2 方法

對照組：護理人員指導患者進行常規良肢位擺放。觀察組：采用不同材料、顏色等自制標識，包括區域警示、藥物標識、管道標識以及患者標識等。協助患者采取仰臥位、坐位、健側臥位、患側臥位，交替使用幾種擺放方式，每隔6h協助患者更換一次擺放姿勢，防止發生不良反應。

1.3 觀察指標與判定標準

對比兩組良肢位擺放正確率、并發癥（關節攣縮、廢用性肌肉萎縮、肩部疼痛）發生情況。

1.4 統計學方法

用SPSS26.0軟件處理，計量資料，數據以表示，進行t檢驗，計數資料（良肢位擺放正確率、并發癥），數據以[n/（%）]表示，進行X2檢驗，Plt;0.05，即為存在統計學差異。

2結果

2.1 對比兩組良肢位擺放正確率

良肢位擺放正確率觀察組（96.23%）明顯比對照組（73.58%）高，Plt;0.05，見表1。

2.2 對比兩組并發癥發生情況

并發癥發生率觀察組（3.77%）明顯比對照組（18.87%）低，Plt;0.05，見表2。

3討論

偏癱是大部分腦血管疾病的后遺癥，例如腦出血、顱腦損傷、腦卒中等，目前，臨床普遍認為偏癱的發生與椎體束、大腦皮質受損，導致全身代謝發生異常，出現肢體功能障礙[2]。據調查顯示：我國將近86.5%腦卒中患者均存在不同程度的偏癱癥狀[3]。偏癱患者肢體神經功能受損，活動能力明顯降低，大部分患者生活無法自理，現已引起臨床高度重視。良肢擺放在改善關節活動度、促進肌力恢復中有效、可靠，是任何藥物均不可比擬的[4]。在范宇笑[5]研究中，認為良肢位擺放抑制靜止性反射，可有效抑制肢體痙攣，促進肢體功能恢復。

本研究示：觀察組良肢位擺放正確率明顯比乙組高，并發癥發生率明顯比乙組低，Plt;0.05。說明偏癱患者良肢位擺放中制作康復護理標識安全、有效。現對康復護理標識優勢做出如下分析：常規良肢位擺放具備節點化督促、教育效應，引導者角色處于缺失狀態，督導者以及教育者角色的勝任度較低。設計、制作康復護理標識很好的彌補了常規良肢位擺放的不足，可顯著提高良肢位擺放正確性、依從性，降低肢體并發癥風險性。康復護理標識可以替代護理人員對患者進行指導，更具人性化、直觀性，有效克服了護理人員無法24h不間斷的護理的缺陷，由不同材料、顏色等自制的區域警示、藥物標識、管道標識以及患者標識，涵蓋內容豐富，可靈活調整放置位置，具有經濟實用性強、不易損壞失效、造價低廉、材質舒適等優點，現已得到臨床高度認可與贊同。

綜上所述：偏癱患者良肢位擺放中制作康復護理標識，可顯著提高良肢位擺放正確率，減少并發癥，極大的改善了患者預后，值得臨床信賴并將“康復護理標識”進一步推廣。

參考文獻：

[1]蔡玉琴， 盛冰. 中醫綜合康復護理對腦出血偏癱患者的護理效果[J]. 中國醫藥導報， 2017， 14（19）：178-180.

[2]王希悅，謝家興，張紅云，等. 康復護理標識的制作及在偏癱患者良肢位擺放中的應用[J]. 中華護理雜志， 2017， 52（4）：493-496.

[3]季立軒. 康復護理干預偏癱患者肌痙攣的臨床分析[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（21）：215-217.

[4]唐敏怡， 嚴紅云. 腦卒中偏癱患者良肢位擺放護理標識工具的設計與應用效果[J]. 護理實踐與研究， 2017， 14（21）：49-51.

[5]范宇笑. 良肢位擺放標識護理在腦卒中偏癱病人中的應用[J]. 全科護理， 2017.15（31）：3922-3923.