骨科疼痛護(hù)理中無痛病房管理模式的應(yīng)用療效分析

摘要：目的：分析骨科疼痛護(hù)理中無痛病房管理模式的應(yīng)用療效。方法：本次研究對象為我院收治的骨科住院患者136例（收治時(shí)間為2018年1月至2019年1月），隨機(jī)分為對照組68例（采取常規(guī)病房管理模式）和研究組68例（采取無痛病房管理模式），分析對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組的疼痛評分（3.7±0.4）分顯著低于對照組（5.8±0.4）分;研究組的護(hù)理滿意度評分（88.7±1.5）分顯著高于對照組（67.5±1.6）分。組間數(shù)據(jù)有差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論： 無痛病房管理模式用于骨科護(hù)理中，降低患者疼痛感，提升患者滿意度。

關(guān)鍵詞：骨科;疼痛護(hù)理;無痛病房管理模式;療效

骨科住院患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，這種癥狀增加身體不適感，加大心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、煩躁、緊張不安等不良情緒，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)血壓升高以及抵抗力下降等現(xiàn)象，加劇病情，影響患者康復(fù)[1]。為此，采取積極有效的護(hù)理干預(yù)措施，降低患者疼痛感已成為骨科臨床高度重視的問題。現(xiàn)本文主要選取院收治的骨科住院患者136例為研究對象，分析骨科疼痛護(hù)理中無痛病房管理模式的應(yīng)用療效，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

136例患者隨機(jī)分為對照組68例（年齡最大79歲，年齡最小23歲，平均年齡37.6±1.4歲;男患者38例、女患者30例）和研究組68例（年齡最大81歲，年齡最小20歲，平均年齡38.1±1.2歲;男患者16例、女患者22例）。

所有患者均自愿參與本次調(diào)查研究，具有知情權(quán)，全程積極配合，簽訂自愿合同書。排除懷孕、哺乳者、肝腎臟疾病者、精神障礙者。所收集患者資料真實(shí)有效，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員調(diào)查、仔細(xì)比對后在性別、年齡等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)的護(hù)理模式：日常基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測等。

研究組接受無痛病房管理模式，具體如下：（1）心理護(hù)理：骨折不僅給患者造成身體上的疼痛，還會(huì)給其心理造成重創(chuàng)，在雙重打擊下，患者出現(xiàn)焦慮、煩躁、緊張恐懼等不良情緒，不利于康復(fù)。為此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給予患者更多的關(guān)愛，加強(qiáng)與患者溝通交流，建立和諧友好醫(yī)護(hù)關(guān)系，獲取患者信任，鼓勵(lì)患者正確的表達(dá)出自己疼痛的感受，促使患者積極的配合到治療護(hù)理中來。（2）骨折類型護(hù)理：患者骨折類型不同，護(hù)理方式也應(yīng)有所不同，以此確保護(hù)理針對性和有效性。若患者屬于四肢骨折，叮囑其防止患側(cè)受到按壓，對患者末梢血運(yùn)情況進(jìn)行密切觀察，預(yù)防發(fā)生深靜脈栓塞。若患者屬于脊椎骨折，仰臥去枕，促使脊柱保持平直狀態(tài)，使脊柱在恢復(fù)期內(nèi)恢復(fù)正常生理彎曲。若患者屬于關(guān)節(jié)骨折，應(yīng)協(xié)助患者合理擺放體位，并指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉。（3）疼痛護(hù)理：在避免患側(cè)受壓情況下協(xié)助患者選擇舒適體位，促使靜脈正常回流，緩解疼痛感。若患者疼痛劇烈，難以忍受，應(yīng)在主治醫(yī)生指導(dǎo)下使用合理劑量的止痛劑，并觀察用藥后有無任何不良反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行處理。（4）音樂療法：給患者播放輕緩音樂，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解緊繃神經(jīng)，促使身心放松。 音樂應(yīng)睡前1小時(shí)播放，讓患者情緒趨于平靜，有助于快速睡眠，提高睡眠質(zhì)量。

1.3效果評價(jià)

護(hù)理效果主要從疼痛評分、患者護(hù)理滿意度評分來進(jìn)行評價(jià)。疼痛評分使用視覺模擬疼痛（VAS）評分來進(jìn)行評價(jià)。VAS越高疼痛感越強(qiáng)，反之則越弱。滿意度評分采取醫(yī)院自制問卷進(jìn)行評估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表滿意度越高，反之則越低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文所涉及的全部數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理獲取。驗(yàn)算過程中計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別使用±s、%。結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異時(shí)，P<0.05，反之，則Pgt;0.05。

2.結(jié)果

護(hù)理前，對照組和研究組的疼痛評分無顯著差異（Pgt;0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。給予不同的管理模式干預(yù)后，研究組的疼痛評分以及護(hù)理滿意度評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)如下表1.

3.討論

心理護(hù)理以及健康是人類高度且持續(xù)關(guān)注的一個(gè)話題，是人類追求的永恒目標(biāo)[2]。對于骨科患者而言，突然從正常人變成了一個(gè)生活暫時(shí)無法自理的人，他們一下子無法接受現(xiàn)實(shí)，造成巨大心理落差，承受身體、心理的雙重打擊，非常不利于患者康復(fù)[3]。臨床中，緩解疼痛的方式主要是使用鎮(zhèn)痛類藥物，近年很多相關(guān)的文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，在治療過程中若能給予患者匹配積極有效的護(hù)理管理模式，有利于促進(jìn)治療療效，緩解患者疼痛感，提高護(hù)理質(zhì)量。本文所研究的無痛病房管理模式是一種新型的護(hù)理模式，其中的心理護(hù)理有利于及時(shí)消除患者不良情緒，提高主動(dòng)配合度，骨折類型護(hù)理讓護(hù)理更加具有針對性，疼痛護(hù)理減輕患者疼痛感，增加舒適度，音樂療法通過分散注意力、放松緊張神經(jīng)方式緩解疼痛感。無痛病房管理模式從患者角度出發(fā)，重視患者內(nèi)心的感受，從心理護(hù)理、骨折類型護(hù)理、疼痛護(hù)理、音樂療法等為患者提供全方位護(hù)理服務(wù)，以達(dá)到緩解患者疼痛感、提高護(hù)理質(zhì)量目的，符合現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展要求[4]。

本研究結(jié)果中，研究組的疼痛評分（3.7±0.4）分顯著低于對照組（5.8±0.4）分;研究組的護(hù)理滿意度評分（88.7±1.5）分顯著高于對照組（67.5±1.6）分。組間數(shù)據(jù)有差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)說明：把無痛病房管理模式應(yīng)用于骨科疼痛護(hù)理中，可降低患者疼痛感，提升患者的護(hù)理滿意度。

以上所述，無痛病房管理模式在骨科疼痛護(hù)理中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，患者疼痛感得到顯著改善同時(shí)還增加了患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度，達(dá)到一個(gè)雙贏的效果，該護(hù)理模式值得患者信賴。

參考文獻(xiàn)：

[1]董顯瓊，蔣志琴，李志芳，楊選燕.無痛病房管理模式在骨科疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2018，13（35）：334-337.

[2]胡明慧.無痛病房管理模式在骨科疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2018，25（21）：888-890.

[3]李旭春.無痛病房管理模式在骨科疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志. 2017，10（14）：993-995.

[4]羅麗萍，勞鈺淇，楊雪，趙彥紅.無痛病房管理應(yīng)用于骨科疼痛護(hù)理的療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版）.2017，35（14）：144-147.

作者簡介：劉靜;關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科;1990-6月出生;性別女，民族漢，籍貫洪湖