醫養護一體化管理模式在社區老年慢性病病人管理中的應用效果評價

摘要：目的：對醫養護一體化管理模式在社區老年慢性病病人管理中的應用效果進行分析。方法：此次研究選擇本院收治的社區老年慢性病患者89例，時間為2018年4月～2019年1月;將89例老年慢性病患者隨機分為兩組，研究組（n=44例）和參照組（n=45例），參照組患者采取常規的管理模式，研究組患者實施醫養護一體化管理模式。對實施管理后兩組患者的生活質量評分進行比對。結果：研究組的生活質量總評分（82.58±2.61）分相較于參照組的（68.98±2.77）分來說較高，P<0.05。結論：醫養護一體化管理模式在社區老年慢性病患者管理中的應用效果，可有效提高老年慢性病患者的生活質量，因此，值得在臨床上應用和推廣。

關鍵詞：老年;慢性病;醫養護一體化;生活質量

老年人會因為身體機能及生理功能的衰退而患有較多的慢性病，而慢性病病程長，會對患者的身體健康及生活質量造成嚴重影響[1]。因此，對社區老年慢性病患者實施有效的護理干預是非常重要的。對此，本研究選擇2018年4月～2019年1月本院所收治的老年慢性病患者89例，分別實施不同的管理模式，并對管理后患者的生活質量評分進行比對，現主要內容總結如下。

1資料和方法

1.1基線資料

本研究病例選取2018年4月～2019年1月本院收治的社區老年慢性病患者89例，作研究對象，將其隨機分為兩組。研究組（n=44例）患者的年齡區間在62～80歲，其年齡均數為（70.84±4.51）歲;有男性患者23例，女性患者為21例;糖尿病患者15例;16例為高血壓患者;哮喘患者13例。參照組（n=45例）患者的年齡區間60～79歲，平均年齡（69.98±4.91）歲;其中有男性患者24例，21例為女性患者;14例糖尿病患者、17例為高血壓患者、14例哮喘患者。納入研究的患者均為60歲及以上;排除無自主表達能力及精神、認知有障礙的患者。對比兩組的一般資料顯示，研究組和參照組之間差異較小，可比（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者采用常規的管理模式，包括免費健康體檢、隨機回訪等。研究組在參照組實施管理的基礎上對其開展醫養護一體化管理，主要內容如下：（1）建立健康檔案：相關護理人員要對患者的基礎資料及病程等進行掌握和了解，并對患者所使用的藥物進行了解，后根據實際情況評估患者的病情及治療依從性情況，進而為患者建立相關的健康檔案，在后續治療和護理當中要結合實際來記載并動態管理檔案[2]。（2）開展健康講座：邀請醫院的老年慢性病治療及護理的專業人員來為社區老年慢性病患者進行相關的健康教育，將糖尿病、高血壓等疾病的發生原因、治療、預后情況及生活中需要注意的事項為患者進行講解，并告知患者堅持治療的必要性和重要性，使其能對疾病有正確的認識，提高依從性。（3）治療管理：社區的醫療機構可與醫院簽署相關的轉診協議，并為社區老年慢性病患者提高預約、轉診及掛號等服務，并為老年慢性病處于急性發作期的患者建立“綠色通道”，保證患者可獲得及時的救治;在患者出院后根據病情緩解情況為其制定相關的康復計劃。（4）養護及心理管理：對老年慢性病患者的生活情況及心理狀況進行評估，對部分空巢老人、失獨老人等進行重點的關注，了解其心理狀況，并給予針對性的心理護理干預和情感支持，以此來維護其心理健康。除此之外，要定時對其進行回訪，做好相關保健工作。

1.3觀察指標

對兩組管理后的生活質量評分（包括生理功能30分、社會功能20分、物質生活20分、心理功能30分，總分為100分，分數與生活質量成正比）進行比對[3]。

1.4統計學方法

經SPSS22.0統計軟件分析處理相關數據，生活質量評分采用表示，用t開展檢驗，P<0.05表有意義。

2結果

研究組的生活質量總評分相較于參照組較高，P<0.05。如表1。

3討論

我國的老齡化進程在不斷的加快，這也使老年慢性病的發病率逐漸上升，目前已成為較為嚴重的社會公共衛生問題之一。老年慢性病具有病程長、難以治愈、預后效果差以及致殘率高的特點，需要采用科學合理的方式來進行治療和護理[4]。以往采用常規的方式來對社區的老年慢性病患者進行管理，但效果一般，相關研究顯示，醫養護一體化在社區老年慢性病患者管理當中的應用效果較好，可有效提高患者的生活質量及依從性[5]。

本研究顯示，研究組的生活質量總評分為（82.58±2.61）分，顯著高于參照組患者的（68.98±2.77）分，P<0.05。主要是因為醫養護一體化管理模式是一種新型的管理方式，可結合社區老年慢性病患者的實際情況來為其實施連續性綜合性的醫養護服務，通過開展健康知識講座、治療管理及社區養護相關的管理措施，可提高患者對疾病的認識及治療依從性，還可以有效維持及改善患者的臨床癥狀及功能狀態，進而使病癥得到有效控制;通過給予老年患者心理及情感方面的護理，可使其獲得情感方面的支持，增加治療信心;因此，醫養護一體化管理效果較好，可有效提高患者的生活質量。

綜上所述，社區老年慢性病患者管理中實施醫養護一體化管理模式能提高老年慢性病患者的生活質量，效果較好，值得推廣。

參考文獻：

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[2]劉文蘭，張文霞，朱家亮，等.對社區老年慢性病患者實施醫養護一體化管理效果觀察[J].內科，2017，12（01）：119-121.

[3]李默，龐秀明，杜金香，等.醫養護一體化模式在社區老年人護理中的應用效果[J].中國醫藥導報，2017，14（23）：156-158+174.

[4]洪艷群，方躍平.醫養護一體化管理模式在社區老年慢性病病人管理中的應用[J].護理研究，2016，30（09）：1102-1103.

[5]黃光宇.健康管理在社區老年慢性病防治中的應用效果分析[J].河南醫學研究，2016，25（01）：55-57.