心理護理與健康教育在預防難產發生中的應用價值

摘要：目的：分析心理護理與健康教育在預防難產發生中的應用價值。方法：選取93例我院2017年10月至2018年12月期間收治的產婦進行研究，根據產婦分娩前后，分為常規組（前46例）和干預組（后47例），分別實施常規護理和此基礎上強化心理護理與健康教育。結果：干預組產婦SAS評分、SDS評分，難產發生率均低于常規組產婦（P<0.05），生活質量評分、經陰道分娩率高于常規組產婦（P<0.05）。結論：強化心理護理與健康教育能有效預防產婦難產發生，提高經陰道分娩率。

關鍵詞：心理護理;健康教育;難產

在圍產期產婦由于生理、社會角色的劇烈變化會導致其極易產生焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重影響正常分娩。本次研究選取93例產婦，探究心理護理與健康教育對于預防難產的作用，具體如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取2017年10月至2018年12月期間于我院產科進行分娩的93例產婦作為觀察對象。根據產婦分娩前后分為常規組（前46例）和干預組（后47例），常規組中初產婦、經產婦分別有25例、21例，年齡22-35（28.52±2.01）歲;干預組中初產婦、經產婦分別有26例、21例，年齡22-36（28.44±2.05）歲。兩組產婦基線資料比較，差異不顯著（Pgt;0.05）。

1.2方法

對常規組產婦實施常規護理干預，如對產婦進行常規產檢，測量宮高、腹圍，聽胎心;定期超聲檢查，了解胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長徑、羊水指數等情況，評估胎兒大小及宮內情況，選擇合適的分娩方式。給予飲食干預，以富含維生素、蛋白質食物為主。分娩時給予常規吸氧、胎心監測，指導產婦屏氣用力，發生緊急情況及時處理。

在常規護理基礎上對干預組患者強化心理護理與健康教育，包括：①妊娠期護理。妊娠期指導孕婦合理飲食，以富含維生素、蛋白質食物為主，堅持少食多餐原則，控制脂肪、高糖、高熱量食物攝入，禁止食用辛辣食物，養成良好飲食習慣。并定期對孕婦進行產檢，檢測孕婦體質量，根據飲食、體質量增長情況，制定合理運動規劃，如慢走、上下樓、分娩體位練習等，叮囑孕婦保持良好作息和良好心態，并強化分娩相關知識，提高產婦依從性。②健康教育。分娩前加強對產婦及家屬的健康教育，詳細講解各產程特點，強調分娩過程注意事項，根據產婦文化程度采取適宜宣教方式，如配合視頻和圖片講解，有經驗產婦分享等，并重點講解難產原因、預防和救治等知識，應對各類突發情況，提高產婦配合度。分娩后，加強健康教育，講解母乳喂養知識，親子技巧，照顧嬰幼兒技巧等，促使產婦盡早進入母親角色，讓產婦產生成就感。③心理護理。分娩前，護理人員耐心與產婦溝通，了解產婦需求，聯合家屬悉心照料產婦，從細節處給予產婦充分關懷，讓產婦產生安全感和被尊重感。同時密切關注產婦心理變化，根據產婦文化程度給予針對性心理護理，采取音樂療法，用舒緩的音樂營造輕松環境，幫助產婦放松;采用情緒宣泄法鼓勵產婦說出內心感受，指導家屬解決產婦擔憂，給予信任與關懷，幫助產婦消除不良情緒，保持良好心態面對分娩。分娩后密切觀察生命體征，注重圍生期護理，加強心理干預，條件允許的話增加母嬰接觸時間，讓產婦獲得成為母親的感動，疏導不良情緒。

1.3觀察指標

①SAS評分、SDS評分。圍產期分別采取焦慮自評量表和抑郁自評量表評估。②圍產期生活質量。采用卡氏百分法評估，分數與生活質量成正比。③經陰道分娩率，難產發生率。1.4統計學分析

所有數據錄入SPSS 20.0統計學軟件。以P<0.05為統計學有意義。

2結果

干預組產婦SAS評分、SDS評分，難產發生率均低于常規組產婦（P<0.05），生活質量評分、經陰道分娩率高于常規組產婦（P<0.05），見表1。

3討論

分娩是女性正常生理過程，但在整個分娩過程中產婦及胎兒的生命健康受諸多因素影響，其中產婦負面心理影響尤為突出，容易影響分娩進程，導致難產發生，危害母嬰生命安全[1]。

隨著人們對護理要求的提高，傳統的護理模式已經無法滿足產婦需求，需要提供更優質、全面的護理干預。在對產婦實施常規護理過程中，護理人員應加強對產婦的健康教育和心理護理，詳細講解分娩過程中各項相關知識、注意事項，采取合理措施疏導產婦不良情緒，從而不斷提升產婦妊娠分娩相關健康認知，改善產婦心理狀態，保證分娩正常進行，預防難產發生，提高分娩成功率[2]。本次研究中，干預組產婦SAS評分、SDS評分，難產發生率分別為（40.00±2.88）分、（40.20±2.46）分、4.26%，均低于常規組產婦（P<0.05），生活質量評分、經陰道分娩率高于常規組產婦（P<0.05）。這與黃素芳[3]研究相符，在預防難產發生中心理護理與健康教育具有較高應用價值，能有效改善產婦焦慮、抑郁情緒，提高生活質量，減少難產發生。

綜上所述，強化心理護理與健康教育能有效預防產婦難產發生，提高經陰道分娩率。

參考文獻：

[1]方英.心理護理與健康教育在預防難產發生中的應用價值分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（74）：234.

[2]鄒招鑾. 心理護理和健康教育在剖宮產患者中的應用價值分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017（46）：206.

[3]黃素芳.心理護理與健康教育在預防難產發生中的應用價值[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（02）：193-194.