探討睡眠護理干預對老年譫妄患者臨床癥狀的改善效果

摘要：目的：針對老年譫妄患者實施睡眠護理干預措施，研究其在臨床癥狀方面的改善效果。方法 本研究取2017年3月至2019年3月作為研究階段，在該階段中選擇100例老年譫妄患者，按照隨機平均的方法將其分為對照組和研究組，對照組接受的護理方法為常規性的，研究組在常規護理的同時加以睡眠護理干預，將兩組患者接受護理前后譫妄量表評分進行比較。結果 研究組譫妄癥狀改善程度優于對照組，p<0.05。結論 對于老年譫妄患者可以實施睡眠護理干預措施，其可以有效改善患者的臨床癥狀。

關鍵詞：睡眠護理干預;老年患者;譫妄

譫妄屬于一類精神障礙疾病，在老年患者中占有較高數量，出現該疾病時患者會存在感染、跌傷、壓瘡等情況。目前對該病癥進行治療大都采取精神藥物和原發疾病治療，但其臨床效果一般，一些精神藥物還會引發不良反應。因此需要采取有效的護理干預措施[1]，睡眠障礙會對患者機體免疫力造成影響，對譫妄患者的治療十分不利，因此可以對其實施睡眠障礙干預措施。本研究針對我院老年譫妄患者實施睡眠護理干預措施，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究取2017年3月至2019年3月作為研究階段，在該階段中選擇100例老年譫妄患者，按照隨機平均的方法將其分為對照組和研究組。對照組：男性28例、女性22例，年齡分布階段為52歲至78歲，年齡中值為（58.5±2.7）歲;研究組：男性30例、女性20例，年齡分布階段為52歲至80歲，年齡中值為（59.3±2.8）歲;兩組數據比較，p>0.05。

1.2方法

對照組接受的護理方法為常規性的，即從患者入院起就對其實施針對性的護理計劃，協助患者熟悉病房環境，對其脈搏、血氧飽和度、呼吸情況進行定期檢測[2];在飲食方面建議患者選擇高蛋白、高維生素等食物;加強感染等并發癥的護理措施。

研究組在接受常規護理的同時進行睡眠護理干預措施，其具體內容如下：患者在入院時，護理人員先對其文化背景、性格特點進行評估，面對面地對患者及其家屬進行健康宣教措施，準備疾病相關知識、治療方法以及治療目的對其進行詳細講解，盡可能讓患者對疾病具有一定了解，緩解患者對于疾病存在的恐懼心理。再告知患者足夠的睡眠對疾病的康復具有積極影響，同時醫院還需要為患者創造安靜、舒適的睡眠環境[3]，在患者的睡眠時間將光線減弱，且減少人員的走動頻率，治療時間集中安排，在對患者進行睡中護理措施要保證動作輕柔，必要的情況下結合醫囑使用鎮靜藥物，有利于睡眠。定期展開睡眠知識講座，指導患者通過睡眠心理療法等促進睡眠。在日常生活中，護理人員對患者的睡眠習慣進行觀察，患者存在的不良習慣進行記錄并總結，對其實施相應的糾正措施。在夜間階段減少患者飲水量，在日間減少患者的睡眠時間，且采取刺激控制程序法來調節患者的睡眠質量，具體內容如下：患者需要自我感覺存在睡意才能上床準備睡覺，如果上床十五分鐘后還無法入睡則立即起床，進行放松活動，如看書、泡腳、聽音樂等，睡意足夠時才上床，重復以上內容直到成功入睡，且告知患者躺在床上的時候需要將思維放空，期間不能胡思亂想，形成持久睡眠、覺醒的時間規律，避免出現失眠、喚醒等情況，監督患者按時起床，在白天盡可能不睡覺，可以在下午兩點前進行短時間的午睡，保證作息規律。

1.3觀察指標

本研究對兩組患者護理前后譫妄評分進行評估，評估依照譫妄量表。

1.4統計學方法

本研究應用SPSS20.0統計學軟件進行數據處理，%用于表示計數數據，x2檢驗;x±t用于表示計量數據，t檢驗。當p<0.05 時，組間數據差異具有統計學意義。

2 結果

護理前，對照組譫妄評分為（30.91±3.40）分，研究組譫妄評分為（31.27±3.16）分，t=5.317、p=148;護理后，對照組譫妄評分為（24.05±2.62）分，研究組譫妄評分為（18.73±2.46）分，t=10.006、p=0.001。相比護理前，研究組護理后譫妄評分改善情況優于對照組。

3 討論

在臨床中又可以將譫妄稱為急性腦綜合征，由各種原因導致，在臨床中的表現為睡眠、注意力以及思維不集中，在老年患者中十分常見，對其精神造成極大傷害。臨床針對譫妄進行治療主要是采取原發疾病藥物和精神藥物治療，效果一般，譫妄患者大都存在睡眠障礙，再加上老年患者機體免疫力比較低，對交感神經造成影響，其睡眠障礙更為嚴重，因此有必要對譫妄患者進行睡眠護理干預。

本研究針對我院譫妄患者實施睡眠護理干預，有效改善患者臨床癥狀，該方法應用于護理中具有理想效果。

參考文獻：

[1]溫成成，范勇.ICU譫妄患者的原因分析及循證護理[J].當代護士（下旬刊），2018，25（05）：9-12.

[2]錢仲華.睡眠護理干預對老年譫妄患者臨床癥狀影響效果研究[J].中國繼續醫學教育，2017，9（36）：158-160.

[3]蒲雨笙.睡眠護理干預對老年譫妄患者臨床癥狀影響效果研究[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（08）：1098-1099.