質量評價用于骨科病房護理管理的效果

摘要：目的：探討質量評價管理用于骨科病房護理管理中的價值。方法：收集醫院骨科病房的患者，隨機分為觀察組和對照組。對照組接受常規骨科護理，觀察組接受質量評價管理護理模式。比較兩組患者住院期間護理質量評價指標評分，統計兩組患者對護士護理質量的評分。結果：觀察組患者住院期間的護理質量評價指標評分，顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組患者對護士護理質量的評分，顯著高于對照組（P<0.05）。結論：將質量評價管理用于骨科病房后，可以提高護理整體質量，夯實護士護理質量，保持護患關系的和諧穩定，為患者提供最佳的就醫體驗。

關鍵詞：質量評價管理;骨科病房;護理;應用

引言

護理質量是醫院服務質量的重要組成部分，護理質量水平的高低直接決定醫院的整體醫療質量水平。護理質量評價是護理質量管理的中心環節，如何選擇客觀、科學、敏感的質量評價指標，提升患者安全和護理質量，從而形成良好的護理環境是每位護理管理者需要思考的問題。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年3月～2018年5月醫院骨科病房的患者，隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者中，年齡為23～68歲;男42例，女58例。對照組患者中，年齡為25～71歲;男43例，女57例。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P>0.05），結果具有可比性。

1.2方法

對照組接受常規骨科護理，觀察組接受質量評價管理護理模式。（1）改善護理理念：質量評價管理中堅持以患者為中心，夯實基礎護理。堅持“以患者為中心”具體體現在：護理活動中需要有處處為患者著想、控制服務質量、保障醫療安全的核心理念，一切活動把患者放在首位，為患者提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的護理活動。夯實基礎護理具體體現在：根據不同疾病類型、不同危重程度、不同心理的患者，針對性采取有不同側重點的護理措施，如保證患者基礎生理需求、患者安全、心理平衡等方面。（2）完善相關規章制度：通過查閱相關“質量評價管理”的相關文獻，結合骨科具體情況，收集患者述求、意愿、想法，拓展護理服務領域，以骨科主任和護士長親自擔任質量評價管理護理小組組長，召開專題會，保證質量評價管理工作計劃的順利開展。同時編印《護理管理手冊》《護理活動細則》等，明確各級護士工作職責，確保護理質量持續改進。（3）加強安全隱患的認識：每周召開護理例會，設立風險應急預案，做到提前預見。對于壓瘡、墜床、燙傷、跌倒等常見護理缺陷的誘因，要進行常規化預警。（4）細化內容：細化護士交班內容，如診療環境、用物準備、病室報告、工作日志、體溫單、治療單等。仔細檢查以下患者：新患者、手術患者、危重患者、生活不能自理者。（5）層級護理措施：將護理人員分成兩大組，每一個大組設一名護理組長、兩名高級責任護士、兩名初級責任護士和兩名助理護士，保證一名組長或者高級責任護士攜帶一名初級責任護士、一名助理護士上崗，保證每日的護理工作順利進行;同時，高級責任護士每日需負責15名病人的護理工作，而初級責任護士應每日負責10個病人的護理工作，助理護士負責協助上級護理人員的工作。（6）改進流程：①晨交班：早晨7點30分全體醫護人員到崗，包括護長及組長、A班護士，先進行N班護士及值班醫生的書面交接，然后是N班護士對于前一天患者的總數、出入院人數、現有人數、危重患者、死亡人數、轉科患者數的報告。②對于危重及病情有變化的患者重點報告。同時體現患者休息情況、早上起床后的精神狀態，需要解決的護理重點、難點等。③根據護士工作量和專業技術要求，實施合理彈性排班，各班次人員做到高、低年資合理搭配。（7）優化護理細節：把制度承諾從墻上“請”下來，讓優質服務從文件中“走”，回歸護理工作的本質，夯實服務內涵，提高護理質量，增進護患和諧。急救中做到：①入院有人接，出院有人送。②按病情的緩急實行分級就診，確保危重患者第一時間得到救治。③急救藥品發放、配制一體化。④采取通俗易懂、形式新穎、體貼式的健康教育模式，便于患者掌握自身疾病特點。（8）提高護理質量：重視護理安全，加強分層培訓。①做到與患者耐心溝通，使用禮貌語言，主動接診，提高護理服務水平。②強化業務培訓，夯實基礎護理操作和技能，定期組織護士交流臨床經驗。培訓提高技術水平。定期組織護士外出業務培訓，提高護士的應變能力。③帶教學習中，采取“一幫一、一帶一”的形式，發揮不同護士自在操作和理論特長，搭配合理，取長補短，提高骨科整體業務素質。④護理人員要職責明確，將護理工作規范化，服務在患者開口前，提高服務質量，開放投訴電話，接受社會各界的監督指導。

1.3觀察指標

比較兩組患者住院期間護理質量評價指標評分，統計兩組患者對護士的護理質量評分。①護理質量評價指標：參考文獻標準，結合醫院實際情況，由醫院專家編寫護理質量評價指標問卷，內容有護士管理責任制度、科室戰略目標、患者的需求和期望、床護比配置、護士職業規劃、患者安全管理，總分100分。②護理質量評分：考核內容分為護理專業評分、護理事件時間分配、科室工作環境、人際關系等，每項滿分100分。

1.4統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2結果

2.1兩組患者住院期間護理質量評價指標評分比較

觀察組患者住院期間的護理質量評價指標評分，顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者對護士護理質量的評分比較

觀察組患者對護士護理質量的評分，顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

護理質量評價是護理管理工作的一項重要內容，也是體現護理工作重要性的關鍵環節。而科學、合理的護理質量評價指標不僅可以有效評價護理質量，還可以鑒別護理工作中存在的問題，從而指導護理工作者針對問題對護理質量進行控制和改進，進而實現護理質量的持續改進。以醫院骨科病房為研究科室，對病房實施質量評價管理，在研究結束時發現觀察組住院期間護理質量評價指標評分明顯高于對照組，數據比較差異顯著（P<0.05）。通過有效的質量評價管理可以提高護理質量。

綜上所述，認為將質量評價管理用于骨科病房后，可以提高護理整體質量，夯實護士護理質量，保持護患關系的和諧穩定，為患者提供最佳的就醫體驗。

參考文獻：

[1]侯小妮，劉華平.醫院護理質量評價指標體系的研究現狀.中國護理管理，2017，8（2）：38-40.

[2]王華.質量管理系統對提高護理質量以及護理人員核心能力的效果評估及分析[J].中國藥物與臨床，2018，18.