外科護(hù)士在工作中的危險因素與安全防護(hù)

摘要：醫(yī)院存在著諸多安全問題，尤其是醫(yī)院護(hù)士每天都要面對各種各樣的病人，一旦操作中出現(xiàn)細(xì)微失誤則可能引發(fā)重大風(fēng)險，為了提高護(hù)士的安全意識，防止發(fā)生安全事故，本文首先指出現(xiàn)外科護(hù)士工作中存在的各種風(fēng)險，接著提出了合理的安全防護(hù)措施，希望可以幫助醫(yī)院外科護(hù)士提高安全防護(hù)水平。

關(guān)鍵詞：外科護(hù)士;危險因素;安全防護(hù)

在過去較長時期內(nèi)，大量專家學(xué)者對外科護(hù)士工作中存在的危險因素進(jìn)行了深入探索，制訂完善的安全防護(hù)措施，防止護(hù)士工作中出現(xiàn)各種安全事故是擺在每一位外科護(hù)士面前的主要任務(wù)。因為大量外科護(hù)士意識不到工作當(dāng)中存在的危險因素，不能預(yù)測危險因素有可能帶來的不良后果，認(rèn)為自己身邊不存在危險因素，所以在安全防護(hù)工作當(dāng)中不認(rèn)真不積極不重視，在發(fā)生安全事故時驚慌失措、后悔莫及。本文主要研究了外科護(hù)士工作中存在的危險因素，并提出了合理的安全防護(hù)措施。

一、外科護(hù)士工作中存在的危險因素

1.針刺傷傷害

主要指的是注射器針頭、輸液針頭、縫合針、玻璃碎片等傷害護(hù)士人員身體。筆者從事外科護(hù)理工作多年，認(rèn)為注射器傷害在外科護(hù)士面臨的危險因素中居于首位，以國內(nèi)有關(guān)數(shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)，在外科護(hù)士遭遇的機(jī)械性傷害中，注射器針頭與輸液針頭造成的傷害占到了90%以上。我院新招聘外科護(hù)士二名，其HBV抗體抗原均為陰性，只經(jīng)過短短的二年時間，其已經(jīng)發(fā)展到乙肝五項中二、五項陽性，二名外科護(hù)士在實際工作中均遭受過注射器刺傷。以實例進(jìn)一步說明了外科護(hù)士遭受注射器針頭傷害時，雖然當(dāng)時情況較輕，但極有可能發(fā)生感染現(xiàn)象。

2.有毒物質(zhì)傷害

外科護(hù)士工作時間較長，長時間處于過度疲勞精神狀態(tài)，每天還可能面臨著搬運(yùn)重物、搶救病人的任務(wù)，再有，當(dāng)前臨床治療中應(yīng)用較多的紫外線、空氣臭氧消毒機(jī)等會對外科護(hù)士皮膚造成傷害，引發(fā)皮炎、氣短、惡心等不良反應(yīng)。外科換藥室在消毒過程中使用甲醛與高錳酸鉀，浸泡手術(shù)器械時使散戊爾醛等氣體，這些氣體均帶有一定的毒性，會外科護(hù)士身體造成一定的傷害。外科病人長期臥床時，外科護(hù)士還需幫助病人移動身體，扶病人下地活動等，這些極易導(dǎo)致護(hù)士腰背疼痛。有數(shù)據(jù)顯示，30%以上的護(hù)士存在著腰背疼痛問題。

3.污染液體傷害

外科護(hù)士在日常工作中需要不斷處理病人的血液、體液與分泌物、排泄物等，這些物質(zhì)極易給護(hù)士帶來生物性傷害，特別是在搶救危重病人過程中，要想短時間內(nèi)做好安全防護(hù)措施是不可能的，極易導(dǎo)致疾病的感染，大多情況下在護(hù)士本身沒有察覺的情況下已經(jīng)感染了有關(guān)液體，如搶救過程中沒有及時配戴手套而接觸到病人體液。在下胃管時接觸到病人的嘔吐物。因為護(hù)士工作的需要，每天工作中需要頻繁處理病人的血液與體液，有數(shù)據(jù)顯示，護(hù)士通過血液體液遭受傷害的可能性是正常人的2倍以上。

4.心理問題傷害

護(hù)士本身每天從事著大量的護(hù)理工作，但護(hù)士工作卻得不到人們的認(rèn)可，不具備職務(wù)晉升的機(jī)會，這些均會危害護(hù)士身心健康。外科護(hù)士每天工作時間較長，同時還需承擔(dān)夜班、節(jié)假日值班等任務(wù)。有數(shù)據(jù)顯示，護(hù)患關(guān)系也是導(dǎo)致護(hù)士工作壓力過大的主要原因。如一旦輸液過程中一次穿刺沒有成功，則會引發(fā)家屬的不滿，甚至招來惡語相向。在護(hù)理危重病人時，因為其隨時都有可能發(fā)生并發(fā)癥，如果病人病情發(fā)展較快甚至死亡，家屬則會將怨氣發(fā)泄到護(hù)士身上。大量病人不懂得自身應(yīng)該承擔(dān)的義務(wù)與責(zé)任，意識不到護(hù)士工作中的權(quán)利，做不到尊重護(hù)士，導(dǎo)致大量護(hù)士出現(xiàn)心理問題。

二、外科護(hù)士安全防護(hù)措施

1.針刺傷害的防護(hù)

當(dāng)前大量專家學(xué)者投入到新型防護(hù)器具的研究當(dāng)中，已經(jīng)發(fā)明了無針產(chǎn)品與安全注射器，通過大量實驗表明，這些醫(yī)療器械可以有效防止針刺傷的發(fā)生，同時保證了注射劑量的準(zhǔn)確性，能夠及時處理使用過的針頭。為了防止外科護(hù)士發(fā)生針刺傷現(xiàn)象，可以設(shè)置針頭回收桶，注射完成后及時分離針頭，減少不合理的接觸，抽取藥液后不再加帽，采血必須配戴手套。為了防止玻璃碎片對護(hù)士造成傷害，可以增加無菌紗布襯墊，有效防止了單手敲瓶造成的扎傷。

2.有毒物質(zhì)傷害的防護(hù)

護(hù)士要掌握使用各種設(shè)備的方法，如使用設(shè)備幫助病人移動身體、學(xué)會巧妙用力、防止自己背部受到損傷。添加監(jiān)護(hù)儀與氣墊床，增加護(hù)士人員數(shù)量，可以極大減少護(hù)士工作量。在應(yīng)用紫外線消毒時，不得接近光源并配戴護(hù)目鏡，做好皮膚防護(hù)。完成消毒后經(jīng)過一段時間通風(fēng)再進(jìn)入室內(nèi)。護(hù)理病人前后要認(rèn)真執(zhí)行洗手規(guī)定，護(hù)理病人時要配戴手套，一旦不小心被病人的血液或體液等污染，要及時洗手，更換引流袋時也需戴手套，并小心操作防止刺傷。危重病人的生活垃圾要妥善處理。

3.保障心理安全

醫(yī)院管理人員要關(guān)心護(hù)士生活工作，幫助護(hù)士切實解決生活學(xué)習(xí)中的困難。外科可以結(jié)合自身情況設(shè)計崗位津貼，有利于調(diào)動護(hù)士的工作熱情。排班時要考慮到每一名護(hù)士的個人情況，在保障外科部門穩(wěn)定運(yùn)行的基礎(chǔ)上，鼓勵護(hù)士自由排班。出現(xiàn)護(hù)理問題時不要急于批評護(hù)士，而要詳細(xì)研究觸發(fā)問題的因素。舉辦豐富多樣的文體活動，放松護(hù)士的精神，疏導(dǎo)護(hù)士的心理問題。

4.開展技能培訓(xùn)

護(hù)士要及時與病人加強(qiáng)交流，力求促使病人及家屬主動配合自身護(hù)理工作。通過學(xué)習(xí)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識，認(rèn)真對待本職工作。定期開展專業(yè)技能培訓(xùn)，重點講解法律知識與經(jīng)典案例，傳授護(hù)理知識與防護(hù)技能，使護(hù)士在遇到緊急情況時善于判斷，掌握自身保護(hù)方法。醫(yī)院還需制訂預(yù)防暴力行為的措施，支持護(hù)士遇到傷害時大膽求救。

三、結(jié)束語

總之，外科護(hù)士工作存在較強(qiáng)的特殊性，操作過程中極易出現(xiàn)各種傷害，外科護(hù)士要善于判斷危險因素，及時轉(zhuǎn)變思想，通過學(xué)習(xí)提高自己的安全防護(hù)意識，防止發(fā)生各種安全事故，切實保障自身安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]李燕，郝羽婷，王琴.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危險因素的防護(hù)及管理[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018（94）

[2]王朋，李穎，張晗.我國醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)教育文獻(xiàn)計量分析[J]. 中華護(hù)理教育. 2018（06）

[3]劉艷.消毒供應(yīng)中心護(hù)士壓力原因分析及對策[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）. 2018（03）

[4]高運(yùn)芳，孟艷玲.產(chǎn)房助產(chǎn)士護(hù)理存在的風(fēng)險因素以及防范措施[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018（07）

[5]易清萍，湯娟. 43名實習(xí)護(hù)士血源性職業(yè)暴露危險因素分析與對策[J]. 全科護(hù)理. 2017（22）