臨床護理路徑在骨科護理中的應用

摘要：目的：在骨科護理中引入臨床護理路徑，并探討其應用效果。方法：隨機抽取100例骨科患者進行觀察，均為本院骨科收治的住院患者，資料收集時間段為2018年3月-2019年3月。入組患者均接受相同的治療與同步護理，其中甲組應用常規護理，乙組應用臨床護理路徑下的護理。結果：手術相關并發癥發生情況、平均住院天數統計與組間比較差異顯著，甲組總并發癥發生率高于乙組，平均住院天數長于乙組，P<0.05。結論：在骨科護理中引入臨床護理路徑可獲得理想效果。

關鍵詞：骨科;護理;臨床護理路徑

前言：

骨科疾病類型多樣，患者大多病情復雜，相應的治療和護理工作的內容均十分繁重，難度較大。針對不同類型的骨科患者，如何為其提供有效的治療以及高質量的護理干預，已經成為骨科臨床工作需要高度重視的重要問題。本文在骨科護理中引入臨床護理路徑，并探討其應用效果。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取100例骨科患者進行觀察，均為本院骨科收治的住院患者，資料收集時間段為2018年3月-2019年3月。其中53例為男性患者，47例為女性患者。患者年齡最小21歲，最大74歲，平均（49.37±3.08）歲。入組患者均接受相同的治療與同步護理，其中甲組應用常規護理，乙組應用臨床護理路徑下的護理，經比較證實兩組患者基本情況可比P>0.05。

1.2方法

甲組應用常規護理。乙組應用臨床護理路徑下的護理，首先，制定具體的臨床護理路徑。在患者入組之后，護理人員及時掌握患者的疾病類型、病情嚴重程度、所接受的藥物治療措施、手術治療方案、心理狀態等多方面情況，分析具體的護理內容。之后，結合患者的治療方案和護理需求，對不同階段的護理內容、護理要點等進行設計，并制定出詳細的臨床護理路徑單。其次，實施臨床護理路徑。參考臨床護理路徑單的內容，對患者實施科學、細致的護理。在患者入院當日，幫助患者完成檢查項目，對患者進行必要的健康教育和心理疏導等。在手術前幫助患者做好各項準備，術中做好臨床監測，在手術后及時將患者送回病房。術后至患者出院前，參考護理路徑單的內容，做好對患者切口情況、飲食情況、疼痛情況等的觀察和護理，為患者的術后快速恢復提供良好的條件，預防各種并發癥[1]。另外，向患者介紹鍛煉的意義和重要性，協助并鼓勵患者參與康復練習。在患者出院前，再次對患者進行教育，將出院后的注意事項、自我護理方法、復查時間等內容詳細告知患者。

1.3觀察指標

護理結束后統計患者下肢深靜脈血栓、泌尿系統感染、骨折延遲愈合等各類并發癥的發生情況，計算出總發生率，并統計兩組平均住院時間。

1.4統計學方法

將1.3中的觀察指標數據結果使用SPSS20.0軟件進行測算，按照數據類型選擇t檢驗或卡方檢驗，數據差異顯著的評估標準均使用P<0.05。

2.結果

2.1手術相關并發癥發生情況統計比較

手術相關并發癥發生情況統計與組間比較差異顯著，甲組總并發癥發生率高于乙組（x2=5.489，P<0.05）。表1。

2.2平均住院天數統計與比較

平均住院天數統計與組間比較差異顯著，甲組時間長于乙組，（t=7.019，P<0.05）。表2。

3.討論

骨科所收治的患者類型多樣，病情復雜，臨床治療手段多，護理難度也較大。常規護理在系統性、科學性等方面存在一定的不足，為此，此次研究嘗試將具備較強科學性和系統性的臨床護理路徑引入到骨科護理中，以期提高臨床護理質量。經觀察比較發現，手術相關并發癥發生情況、平均住院天數統計與組間比較差異顯著，應用常規護理的甲組總并發癥發生率高于應用臨床護理路徑的乙組，平均住院天數也明顯長于乙組。結果顯示，研究達到預期目的，證明了在骨科護理中引入臨床護理路徑可以獲得理想效果。分析其中的原因，可能是因為臨床護理路徑模式的應用中，注意詳細的臨床護理路徑單，合理安排各項護理工作。之后，在不同的時間，結合患者的治療方案實施情況等具體細節，從飲食護理和切口護理等多方面出發，按部就班的對患者實施相應的護理服務。在患者出院前，也注意按照臨床護理路徑單的內容對患者進行教育和引導。整個護理過程中，護理措施的制定與實施均緊密貼合患者臨床情況與實際需求，各項護理措施的制定也始終立足于患者的實際情況，相應的實施也較為系統、科學，因此相應的護理效果也較為理想[2]。

4.結束語

綜上所述，在骨科護理中引入臨床護理路徑可以控制并發癥發生率，并在縮短患者住院天數方面具有理想效果。

參考文獻：

[1]張京京.圖文式臨床護理路徑在預防骨科植入術后醫院感染的可行性和實施效果分析[J].中國衛生質量管理，2017，24（3）：63-65.

[2]周翠玉，柳韋華.基于臨床護理路徑的優質護理干預在合并2型糖尿病老年骨科手術患者中的應用研究[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（7）：870-873.

[3]黃天雯，肖萍，張偉玲，等.臨床護理路徑結合視頻健康教育在骨科患者圍手術期的應用[J].護理學雜志，2017，32（6）：101-104.

[4]趙世真，王佳歡，劉雨，等.臨床護理路徑在骨科大手術圍術期靜脈血栓栓塞癥預防中的應用[J].中日友好醫院學報，2018，32（4）：255-256.