優質護理在老年前列腺手術圍術期應用價值分析

摘要：目的：探討優質護理在前列腺手術圍術期的應用價值。方法：回顧分析本院2018年4月～2019年4月收治的80例前列腺手術患者臨床資料，隨機均分為兩組，對照組選擇常規護理，觀察組選擇優質護理。結果：觀察組并發癥發生率低于對照組，P<0.05;觀察組抑郁、焦慮評分低于對照組，P<0.05。結論：采取優質護理可以減少并發癥并緩解負性情緒。

關鍵詞：前列腺手術;優質護理;并發癥

前列腺增生屬于泌尿外科疾病，手術治療雖然療效顯著但易于引發術后并發癥，從而對患者的身心健康造成了一定的影響。因此，為患者采取更好的護理方法對減少并發癥具有重要意義。為了探討優質護理在前列腺手術圍術期的應用價值，我院對2018年4月～2019年4月收治的80例前列腺手術患者采取了兩種不同的護理措施。現報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文抽取2018年4月～2019年4月收治的80例前列腺手術患者為研究對象，隨機均分為兩組。對照組中，年齡為55～78歲，平均（68.94±3.51）歲，病程為7個月～2年，平均（1.41±0.23）年。觀察組中，年齡為56～80歲，平均（69.02±3.76）歲，病程為8個月～2年，平均（1.43±0.35）年。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取常規護理，包括：體征監測、心理護理、飲食干預以及健康宣教等。

觀察組采取優質護理：（1）術前護理：①心理護理：仔細觀察患者的情緒狀態，為其給予安慰與鼓勵，若其存在不良情緒則需及時通過語言交流了解其產生消極情緒的具體原因，從而為其給予針對性的心理疏導;②手術指導：告知患者手術治療的重要意義、具體的手術流程以及注意事項，并為其介紹成功案例，從而幫助其提升治療信心;③飲食干預：告知患者盡量食用易于消化的流質飲食，禁止食用辛辣、油膩等刺激性食物;（2）術中護理：①操作協助：幫助患者緩解心理情緒，做好麻醉措施以及相關內容的前后銜接，準確快捷地傳遞手術用品，并做好相應時間的應急準備;②體征觀察：手術過程中嚴密關注患者的體征變化，若其出現不良體征則需及時予以處理;（3）術后護理：①病情觀察：密切注意患者術后有無呼吸困難、血壓異常以及疼痛等病癥，及時為其更換床單與衣物以避免引起泌尿系統感染;同時，確保術后膀胱沖洗通暢，對引流管予以妥善固定，依據沖洗液顏色對滴速予以合理調整;②并發癥護理：做好并發癥防護措施，并及時處理出血等并發癥，對于出血較多的患者必須立即為其止血，必要情況下可給予輸血處理，術后及時進行電解質與血常規檢測以防出現電切綜合征。

1.3 觀察指標

①并發癥;②抑郁、焦慮評分。

1.4 判定標準

依據焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）分別評估焦慮、抑郁程度，兩個自評量表均包括20個條目，均采取4級評分，其總分均為80分，分值越低表示情緒越好。

1.5 統計學分析

采用統計學軟件SPSS22.0比較數據，以X2檢驗和率（%）、均數±標準差（）表示計數、計量資料，P<0.05即說明數據差異有統計學意義。

2.結果

2.1 并發癥比較

觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，P<0.05。如表1所示：

2.2 情緒狀態比較

觀察組抑郁、焦慮評分均明顯低于對照組，P<0.05。如表2所示：

3.討論

前列腺增生多發于中老年男性，其致病因素涉及到吸煙、年齡增長以及環境等因素，常伴有尿急尿頻尿失禁、排尿困難以及夜尿多等臨床癥狀。此類疾病在采取手術治療后往往療效顯著，然而卻易于引發出血等多種并發癥，使得患者極易出現焦慮、抑郁等負性情緒，從而嚴重地威脅到了患者的身心健康[1]。因此，必須為前列腺手術患者采取更為有效的護理措施。

優質護理提倡“以患者為中心”的護理理念，旨在通過于整個圍術期加強對患者身心狀態的調整與各種安全隱患的預防以確保良好的治療效果，從而促使患者病情盡快恢復[2]。在優質護理中：術前護理通過心理護理、手術指導以及飲食干預可以有效地改善患者的身心狀態，有利于為手術展開做好良好的基礎準備;術中護理通過操作協助、體征觀察可以確保手術操作的安全快捷，有利于促使手術順利進行;術后護理通過病情觀察、并發癥護理可以減少并發癥，有利于避免不良事件對病情恢復的影響[3]。文中觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，說明采取優質護理可以減少并發癥;觀察組抑郁、焦慮評分均明顯低于對照組，說明采取優質護理可以緩解負性情緒。

綜上所述，在前列腺手術圍術期采取優質護理不僅可以減少并發癥，而且還可以改善情緒狀態，因此有必要將優質護理推廣應用于前列腺手術的治療當中。

參考文獻：

[1]黃靖，張若竹，張繼平，等.經尿道前列腺前列腺電切術術后膀胱痙攣性疼痛的護理對策[J].現代中西醫結合雜志，2017，21（3）：315-316.

[2]喻玉林.基層醫院優質護理服務對護理工作模式的影響研究[J].中國當代醫藥，2018，3（9）：124-125.

[3]何月紅，朱子軍.經尿道前列腺前列腺電切術與恥骨后保留尿道前列腺摘除術的護理比較[J].實用臨床醫藥雜志，2017，16（2）：68-69.

作者簡介：王康（1990.11-）女，河北唐縣人，漢族，本科，護士。