分娩期體位護理應(yīng)用在矯正胎位異常中的臨床效果

摘要：目的：探究分娩期體位護理應(yīng)用在矯正胎位異常中的臨床效果。方法：選取我院2017年11月至2018年11月期間收治的胎位異常產(chǎn)婦80例進行研究，采取隨機抽簽的方式將產(chǎn)婦分為常規(guī)組和觀察組，各40例，分別施加常規(guī)分娩護理和此基礎(chǔ)上的分娩期體位護理，比較兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程時間均短于常規(guī)組產(chǎn)婦 （P<0.05），產(chǎn)時胎方位矯正為枕前位有92.50%、順產(chǎn)率為87.50%，均高于常規(guī)組產(chǎn)婦（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用分娩期體位護理能有效矯正產(chǎn)婦胎位異常，縮短產(chǎn)程，提高順產(chǎn)率。

關(guān)鍵詞：分娩期體位護理;胎位異常;矯正

胎位異常是指妊娠30周后產(chǎn)婦子宮內(nèi)胎兒位置不正的癥狀，如枕橫位、枕后位等，如未及時矯正，極易引起難產(chǎn)，威脅母嬰生命安全。本次研究中選取了我院收治的80例胎位異常產(chǎn)婦，探究在矯正過程中分娩期體位護理的效果，具體如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

在2017年11月至2018年11月期間，篩選我院收治的胎位異常產(chǎn)婦80例作為研究對象。納入標準：符合胎位異常診斷標準，簽署知情同意書;排除標準：合并妊高癥，精神疾病。采取隨機抽簽的方式將產(chǎn)婦分為常規(guī)組和觀察組，各40例，常規(guī)組產(chǎn)婦年齡21-36歲，平均年齡（26.11±2.54）歲，孕周37-41周，平均孕周（39.11±1.01）周;觀察組產(chǎn)婦年齡22-36歲，平均年齡（26.35±2.60）歲，孕周38-41周，平均孕周（39.17±1.05）周;兩組胎位異常產(chǎn)婦基線資料比較，差異不顯著（Pgt;0.05）。

1.2方法

常規(guī)組施加常規(guī)分娩護理，如定期檢查，產(chǎn)前教育等。

在此基礎(chǔ)上對觀察組產(chǎn)婦施加分娩期體位護理，包括：①產(chǎn)前加強對產(chǎn)婦的產(chǎn)檢，通過超聲檢查確診胎位異常具體情況，根據(jù)胎位制定個性化矯正體位護理計劃，嚴格執(zhí)行。②第一產(chǎn)程，當產(chǎn)婦宮口張開3cm時送至產(chǎn)房，做陰道檢查，掌握產(chǎn)時觸診信息。協(xié)助產(chǎn)婦取側(cè)俯臥位，腰部微彎，下方大腿伸直，上方大腿收至脊柱呈90°。③第二產(chǎn)程時協(xié)助產(chǎn)婦取半臥位、膀胱截石位，采取雙髖關(guān)節(jié)屈曲外展方式，使大腿靠近腹壁，宮縮時將產(chǎn)婦雙腿抬起打開。④分娩結(jié)束后協(xié)助產(chǎn)婦取半臥位，嚴密觀察產(chǎn)婦是否有異常情況，預(yù)防產(chǎn)后出血。

1.3觀察指標

①順產(chǎn)概率。②產(chǎn)時胎方位矯正情況。枕前位發(fā)生率。③第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件。以P<0.05為統(tǒng)計學(xué)有意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程時間均短于常規(guī)組產(chǎn)婦 （P<0.05），產(chǎn)時胎方位矯正為枕前位有92.50%、順產(chǎn)率為87.50%，均高于常規(guī)組產(chǎn)婦（P<0.05），見表1。

3討論

胎位異常是指分娩時除枕前位之外的胎位不正情況，常見異常胎位如枕橫位、枕后位，是導(dǎo)致產(chǎn)婦難產(chǎn)的重要因素，通常需要陰道助產(chǎn)或手術(shù)助產(chǎn)，降低分娩成功率[1]。

因此需及時矯正產(chǎn)婦異常胎位，加強產(chǎn)婦分娩期的護理干預(yù)。在產(chǎn)婦分娩期采取特殊體位護理干預(yù)，在產(chǎn)程活躍期協(xié)助產(chǎn)婦取與胎兒脊柱對側(cè)的側(cè)俯臥位，通過產(chǎn)婦體位變化，胎兒自身重力，子宮收縮力等相互作用，促使胎兒背部向產(chǎn)婦腹部移動，帶動胎兒枕部向前旋轉(zhuǎn)，逐漸矯正異常胎位，再加上手膝位、膝胸臥位、騎跨位等，促使胎位逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檎砬拔唬瑥亩s短產(chǎn)程時間，降低難產(chǎn)率，保障產(chǎn)婦及胎兒生命安全[2]。本次研究中，觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程時間均短于常規(guī)組產(chǎn)婦 （P<0.05），產(chǎn)時胎方位矯正為枕前位有92.50%、順產(chǎn)率為87.50%，均高于常規(guī)組產(chǎn)婦（P<0.05）。這與吳文婭[3]研究相符，說明在矯正胎位異常中應(yīng)用分娩期體位護理能有效提高胎位異常矯正成功率，縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時間，提高順產(chǎn)概率，改善分娩結(jié)局。

綜上所述，應(yīng)用分娩期體位護理能有效矯正產(chǎn)婦胎位異常，縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時間，提高順產(chǎn)率。

參考文獻：

[1]張娟.分娩期體位護理應(yīng)用在矯正胎位異常中的臨床效果[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（27）：193+195.

[2]黃琴. 分娩期體位護理干預(yù)對矯正胎位異常的臨床研究[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（24）：112-113.

[3]吳文婭. 分娩期體位護理在矯正異常胎位中的臨床應(yīng)用效果[J]. 臨床研究， 2017， 25（5）：124-124.