封閉式負壓引流技術在骨外科護理中的作用研究

摘要：目的：研究骨科臨床護理中結合封閉式負壓引流（VSD）技術的效果分析。 方法：回顧性分析2017年6月-2018年6月在我院進行治療的骨外科創傷的50例患者，結合VSD技術進行臨床康復行護理，觀察記錄患者的護理效果。 結果：所有患者在護理中結合VSD技術，均取得了較好的效果。 結果：使用VSD技術可以對患者的創傷部位做到較好的防護，并發揮出顯著的效果，而且VSD技術可以將創面壞死組織徹底的清除，能夠較大的減少患者的臥床周期，加快創面的康復。

關鍵詞：封閉式負壓引流技術;骨外科護理;護理效果

1 資料與方法

1.1 一般資料：

回顧性分析2017年6月-2018年6月在我院使用VSD技術的骨外科創傷的50例患者，其中男性患者為30例，女性患者為20例，患者年齡在18-69歲，平均年齡為（41.25±3.58）歲，患者體重為39-81kg，平均體重為（61.58±2.84）kg。

1.2 方法

1.2.1 患者術前護理

骨外科創傷患者的臨床護理VSD技術需要對患者進行有效的術前護理工作，其中主要包含心理、創傷面皮膚的護理以及護理設備的準備工作，具體如下：

（1）心理護理

本研究中的患者大多數是遭受到了意外而產生了創傷性的體外傷，所以患者受到創傷后將引起情緒上的波動，當這種情緒無法做到適當的安撫時將進而形成更加嚴重的焦慮或空寂的心理，患者出現嚴重的負面情緒后將不再適合進行治療。因此，在使用VSD技術解哥骨外科護理進行治療護理前應先對患者進行有效的心理溝通，通過向患者及其家屬介紹VSD技術的特點、優勢以及治療流程等重要信息，以此讓患者及其家屬了解自己所要經歷治療護理方式，增加患者與醫護人員的之間的情感，以此能夠較好的配合醫生的治療。

（2）皮膚準備工作

在患者進行手術后要確保患者手術部位的生物透性薄膜與創口之間的貼合度，保證VSD能夠產生較好的治療成效。患者在進行手術后，創口處應定時進行換藥處理，以此避免患者創面毛孔處殘存的細菌將創口感染、引發炎癥。另外，應在患者創面周圍體毛較多的區域進行備皮，而在進行手術前需要檢查患者創面周圍皮膚是否患有皮膚炎癥。

（3）設備準備工作

患者進行手術后應提前在患者病房內準備好相關的負壓設備備用，并檢查設備的功能是否正常。

1.2.2患者術后護理

患者在護理中使用VSD技術是非常有必要的，患者術后的護理情況將VSD技術的成功與否具有較大的影響。患者的術后護理主要包括對患者的負壓引流管護理，進行護理時應注意觀察患者的引流液、手術創面、患者肢體運動功能等狀況的觀察工作，具體如下：

（1）患者的負壓引流管護理

在對患者進行負壓引流管護理時首先應檢查引流裝置的功能性是否正常，其次，應確保設備的消毒處理，以防止患者術后出現交叉感染。

（2）觀察患者引流液狀況以及護理

在患者進行引流過程中需要觀察患者引流液的顏色、粘稠度、氣味等特征，并作詳細的記錄。通常，在正常狀態下患者排出的引流液顏色應為暗紅色或淡紅色，但當患者的正常血液被排除應及時通知患者的主治醫師，并檢查患者創面的出血情況，當出現異常時應做出適當的處理。

（3）觀察患者的創面情況以及護理

患者進行手術后需要定時定期的觀察患者的創面狀況，以及創面附近的皮膚顏色的變化，對患者的生命體征等情況進行必要的監測，如果在監測過程中發現患者出現創面感染的情況，應及時對創面進行處理，目前處理創口感染的主要方法是使用中藥止痛藥膏進行消炎處理，并且保持每天更換一次的更換周期。當完成以上的工作后，依然需要對患者的創面進行出血檢查，當出現特殊情況時應根據患者的情況進行相應的措施處理工作。

（4）觀察患者的血運情況以及護理

患者進行手術后需要時刻注意患者患肢的學運狀況，另外，患者進行過手術后還應做好保暖防護，患者臥床休息期間應定時更換體位姿勢，謹防患者出現褥瘡等并發癥。

2 結果

本次研究中，骨外科創傷的患者在結合VSD技術進行仔細的護理以后，均取得了較好的效果，并且均得到了康復。根據對骨外科創傷的患者的護理滿意度的問卷調查結果顯示，50例骨外科創傷的患者在結合VSD技術進行護理以后，評價為滿意的有45例，占比為90.00%，評價為一般的有3例，滿意度為6.00%，評價為不滿意的為2例，滿意度為4.00%。患者護理滿意度調查情況調查結果如表1所示。

3 討論

對于骨外科創傷患者使用聯合VSD技術的臨床護理工作對于患者創面能夠做到較好的防護，并發揮出顯著的效果，而且VSD技術可以將創面壞死組織徹底的清除，能夠較大的減少患者的臥床周期，加快創面的康復。盡管如此，我們依然需要對VSD技術進行不斷的研究和探討，以此更好的發揮VSD技術在骨外科臨床護理中的實際效果，并將此項技術推廣到更多的臨床護理之中。

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作者簡介：盛美芳，女，1993.10，本科，護師，武寧縣人民醫院，外一科，二級甲等，護理，江西省九江市武寧縣人民醫院外一科，332300