綜合性護理干預對腫瘤患者化療致胃腸道反應及睡眠質量的影響

摘要：目的：探討綜合性護理干預對腫瘤患者化療致胃腸道反應及睡眠質量的影響。方法：選取研究時間段為：2017年5月到2018年6月來我院的80例腫瘤患者作為研究對象，。隨機的分為對照組和觀察組，對照組實行一般的護理方式，觀察組在對照組的基礎上采取綜合性護理干預，干預后對患者的胃腸道反應發生率以及睡眠質量做出觀察和比較。結果：通過對比，觀察組患者的胃腸道反應發生率低于對照組，Plt;0.05;觀察組睡眠質量高于對照組，Plt;0.05。結論：對腫瘤患者采用綜合性護理進行干預，可以明顯改善患者的胃腸道反應，提高患者的睡眠質量，值得進一步應用。

關鍵詞：綜合性護理;腫瘤;胃腸道反應;睡眠質量

腫瘤是指患者體內的機體在各種致癌因素的影響下，機體的某一個細胞在正常生長的水平上失去了調控，導致細胞發生了克隆或異常增生而形成的新生物就叫腫瘤。腫瘤一般分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤對患者的機體傷害并不大，通過手術就可治療，而惡性腫瘤具有極高的發病率和致死率，在手術后仍然存在極大的復發率[1]。因此，本文主要圍繞綜合性護理干預對腫瘤患者化療致胃腸道反應及睡眠質量的影響展開討論，希望能為患者提供幫助。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月至2018年6月來我院就診的80例腫瘤患者做為研究對象，電腦隨機分為對照組和觀察組，每組40例，觀察組男女比例為21：19，年齡40～79歲，平均（59.5±3.7）歲，其中肝癌18例，肺癌15例，其它7例。對照組男女比例為22：18，年齡42～83歲，平均（62.5±3.9）歲，其中肝癌19例，肺癌13例，其它8例。兩組患者一般資料無明顯差異，存在可比性。

1.2 方法

對照組的患者實行一般的護理方法，護理人員對患者采用常規的藥物治療，并口頭指導患者的化療過程以及在護理過程中的注意事項。

觀察組的患者采用綜合性護理干預，具體干預過程包括：（1）心理護理：大部分的腫瘤患者在化療時會出現消極的心態，不愿意積極的配合，因此，責任護士要及時的觀察患者的心理變化，在護理過程中，責任護士要以關切、輕松的語氣和患者進行溝通，告知患者的真實病情，鼓勵患者樂觀的面對病情，切不可讓患者獨自處在自閉的空間環境里，只有打開了患者的心扉，才能讓患者積極的配合，減少化療過程中帶給患者的痛苦[2]。（2）飲食護理：腫瘤患者在化療時會引起胃腸道的反應，因此，責任護士對對其實行飲食護理。患者在化療時，責任護士要指導患者食用高營養、易吸收的食物，并且進食量要比平時少一半。（3）睡眠護理：責任護士要指導患者按時作息，養成良好的睡眠習慣，同時，責任護士要告知患者在睡眠前，可以適當的做一些運動，以此來提高患者的睡眠質量。（4）環境護理：絕大多數的腫瘤患者在發病后，在化療以及護理過程中不愿意與人交流，責任護士在平時的護理過程中，要為患者營造輕松愉快的氛圍，及時的和患者的家屬進行溝通，指導他們如何和患者進行日常的交流，為患者的抑郁心理做好預防措施。

1.3觀察指標

觀察對比患者的胃腸道反應發生率，胃腸道反應包括：食欲不振、嘔吐、惡心，分值越低，說明胃腸道越好。采用睡眠質量量表（PSQI）對患者的睡眠質量評分，睡眠質量包括：睡眠效率、睡眠時間、入睡時間以及睡眠障礙，評分越低，說明睡眠質量越好。

1.4統計學分析

以SPSS21.0對數據進行統計分析，用n（%）來表示計數資料，組間對比采取x2檢驗，用（）表示計量資料，組間對比用t檢驗，數據存在統計學意義，P<0.05。

2結果

2.1胃腸道反應發生率

觀察組患者出現胃腸道反應的幾率低于對照組，P<0.05，具體如表1。

2.2 PSQI對比

觀察組患者的睡眠質量顯著優于對照組，P<0.05，具體如表2。

3討論

對于腫瘤患者來說，最常選用的治療方法就是化療。化療就是利用藥物對患者體內的癌細胞進行抑制，從而達到治療目的。雖然化療具有殺死患者體內癌細胞的作用，但是化療的同時，不但影響了患者的胃腸道反應，而且給患者的睡眠質量以及生活質量也造成了嚴重的影響[3]。

通過本文的研究發現，對腫瘤患者采用綜合性護理干預，效果顯著，觀察組患者胃腸道反應發生率為10.0%，對照組患者胃腸道反應發生率為37.5%，因此，觀察組出現的幾率要低于對照組，P<0.05;觀察組患者的睡眠質量為：（4.8±1.1）（4.7±0.6）（4.4±0.8）（5.1±0.6），評分均優于對照組，差異顯著，P<0.05，由此可見，對腫瘤患者采用綜合性護理干預，是正確的干預選擇。責任護士在護理的過程中，要密切關注患者的情緒變化，對患者進行心理護理[4]。在化療前，責任護士要為患者普及化療的相關知識以及化療過程中的注意事項，在化療時，要多和患者進行溝通，了解患者的需求，通過聊天緩解患者的抑郁情緒，在化療后，責任護士要為患者制定科學的飲食方案，并且給予患者一定的社會支持。通過護理干預，可以明顯舒緩患者的心理狀況，提高患者的生存質量。

綜上所述，對腫瘤患者采用綜合性護理干預，可以明顯改善患者的胃腸道反應，提高患者的睡眠質量，值得進一步應用。

參考文獻：

[1]王進.探究綜合性護理干預在晚期腫瘤患者化療中的運用效果[J].中國衛生標準管理，2017，8（18）：179-180.

[2]范慧娟. 綜合性護理干預對腫瘤患者化療致胃腸道反應及睡眠質量的影響觀察[J]. 基層醫學論壇， 2017， 21（12）：1484-1486.

[3]沈萍， 瞿春霞， 李萍. 腫瘤化療后胃腸道反應的綜合性護理干預研究進展[J]. 中國保健營養， 2016， 26（17）：335-336.

[4]孟麗.觀察腫瘤患者放療后睡眠障礙的護理干預效果[J].中國繼續醫學教育，2015，7（08）：132-133.