居家腹膜透析病人自我護理效果研究進展

摘要：居家腹膜透析病人自我護理效果研究進展有多項內容，包括病人自我護理的內涵，病人護理的影響因素等，通過對這幾項研究內容的綜述表達，獲得后續研究的相關依據，逐步推進研究的深度，加快研究速度。

關鍵詞：居家腹膜透析;自我護理效果;研究進展

我國腎病發病率逐年增高，已經成為我國一項重要的國民健康問題，同時腎病在全世界的發病率也在逐年上升，是人們共同關注的重要疾病，我國每年需要進行腎透析的人數以25%的速度增長[1]。隨著透析人數越來越多，腎病患者的透析費用直線上升，對透析設備的需求也在快速增長，腹膜透析是目前應用最為廣泛的一種透析方式，具有居家治療、易操作、治療時間靈活安排和費用低等優勢，獲得了眾多患者的青睞和醫生的推薦。雖然腹膜透析可以幫助患者在家治療，但是每天透析次數較多，一般在3-5次，在日常生活中還要控制鉀、鹽分、磷等元素的攝入，需要在食用食品時忌口，改變自己的生活方式，同時還要學習腹膜透析知識和自我護理技能，所以患者的自我護理和治療能力決定了透析效果，相比于在醫院接受治療的患者，腹膜透析患者的自我能力更強，要更多地依靠自己[2]。我國目前人均醫療資源缺乏，社區醫療服務不完善，加上腎病患者的醫療操作水平和護理水平較低，所以患者在進行自我護理透析時如果操作不當會造成感染、營養不良等癥狀，嚴重降低腹膜透析的效果，增大死亡率，本文根據目前存在的這些現狀，對腎病患者的護理進行綜述，為以后的護理臨床工作提供參考依據。

1.腎病患者居家腹膜透析自我護理的含義

自我護理的概念是由美國護理學家在上世紀提出的，定義是在穩定的生活環境中，患者需要維持自己的生命保持自己健康的狀態，確保自身器官功能的正常工作而進行的自我照顧和保護行為，這一概念不僅影響了患者，還對醫護人員產生了影響，要求醫護人員在護理過程中不僅要為病人提供相應的專業護理支持，還要引導患者增強主觀能動性，提高自我護理能力，因為自我護理是病人滿足自我需求的一種展現方式，所以醫護人員幫助患者實現這種能力，可以提高患者的幸福感和自我護理動力，控制患者的病情發展和生存質量?；颊叩淖晕易o理在完成基本的護理操作后，還需要按時服藥、科學飲食，不斷學習透析的相關知識和操作技能[3]。

2.腎病患者居家腹膜透析自我護理的影響因素

2.1護理知識的掌握水平

腎病患者不僅需要掌握腹膜透析的相關知識，還要掌握腎臟病發病原理、治療手段、并發癥的預防和診治等知識，需要患者能夠較為全面的掌握這些知識，患者掌握知識越多，自我護理效果越好，自我護理能力成長越快，同時還可以減少患者的無助感，提高患者的健康水平，所以醫護人員在患者仍在醫院接受治療時就應當了解患者的護理知識的掌握水平，為患者提供相應的支持;對于文化程度較低的患者相關知識的掌握情況和技能的操作水平較低，患者的治療依從性會受到影響，同時還會影響到這一類患者的治療信心和信念，造成飲食不規律不科學，從而造成營養不良的情況發生[4]。

2.2患者的自我效能水平

自我效能是指人在進行某個行為時，對于自己是否能夠達到預期效果的自信心水平，自我效能與患者的執行力是相互促進的關系，二者呈正相關。所以患者需要醫護人員給予系統的科學指導，對患者進行全面的健康教育，使患者掌握特殊情況的處理辦法和居家腹膜透析每個步驟的詳細操作過程和原理，增強患者的信心，提高護理效果，充分發揮患者的自我效能[5]。

2.3患者的社會支持系統

社會支持系統在患者心理受到傷害時可以給予患者安慰和幫助。由于腎病長期治療的特殊性，患者在患病后的各項社會活動受限，社會功能退化，社會對患者的接納程度和尊重下降，加上治療費用給患者家庭帶來的困難，往往使患者產生自卑感，此時亟需朋友家人的安慰鼓勵，社會支持系統的幫助可以提高患者的護理效果和護理能力，提高患者的生活質量，防止患者產生停止治療的想法，延長患者生命。

3.結論

提升腎病患者的自我護理能力，增強治療信心，熟練掌握居家腹膜透析的操作技能和腎病知識，對于患者預防并發癥、處理異常事件和延長自身壽命具有重要意義。

參考文獻：

[1]楊倩蓉，楊明瑩，黃芩，等.延續護理對持續性非臥床腹膜透析患者生活質量的影響[J].昆明醫科大學學報，2017，38（ 8） ： 134-139.

[2]趙小紅.延伸護理服務改善持續非臥床腹膜透析病人營養不良狀況的應用效果[J].護理研究，2017，31（ 3） ： 356-359.

[3]羅怡欣，黃燕林.個案管理優勢模式對居家腹膜透析患者自我管理能力和透析充分性的影響[J].廣西醫學，2017，39（ 10） ： 1597-1600.

[4]周劍英，莊翠芳，張曉燕，等.延續護理對腹膜透析患者遵醫行為及相關并發癥的影響[J].中華現代護理雜志，2016，22（17）：2472.

[5]孫靜.居家腹膜透析患者自我護理能力現狀及影響因素研究[J].醫藥衛生（文摘版），2016，2（1）：189.