針對80例壓瘡患者護理中應用水膠體敷料的臨床效果及護理質量影響

摘要：目的：針對80例壓瘡患者護理中應用水膠體敷料的臨床效果及護理質量影響。方法 選取本院的80例壓瘡患者開展此次研究，選取時間范圍從2018年01月到2019年02月，采用隨機分組的方式將80例患者均分為兩組，參照組和研究組，每組各40例。其中給予傳統常規壓瘡護理的為參照組，在壓瘡護理中應用水膠體敷料的為研究組，比較兩組不同護理模式下患者對護理工作的滿意程度及患者壓瘡愈合的情況。結果 參照組患者的總體滿意度顯著低于研究組（P<0.05）;而研究組患者的壓瘡愈合速度跟參照組的壓瘡愈合速度相比明顯更快（P<0.05）。結論 壓瘡患者護理中應用水膠體敷料具有顯著的臨床效果，提高了護理質量，加快壓瘡愈合速度，具有推廣價值。

關鍵詞：壓瘡;水膠體敷料;護理質量;總體滿意度;愈合

壓瘡是臨床發病率較高的并發癥之一，多發于長期臥床的患者，發病的主要原因為患者虛弱、臥床體位不當和護理不當等等，從而導致患者的肌肉發生長時間受壓而缺氧，出現血管栓塞和局部組織壞死等。對于患者的病情起到了負面的影響，同時也給患者帶來了巨大的心理壓力，產生焦慮不安和抑郁等不良情緒，影響預后。因此有效的壓瘡護理工作對于患者病情的恢復是至關重要的，而敷料的選擇也是護理中重要的環節之一[1]。隨著我國醫療衛生條件的改善，水膠體敷料已經被廣泛的應用于臨床，在壓瘡患者護理工作中也起到了明顯的臨床效果。基于此，本文選取本院的80例壓瘡患者開展此次研究，檢驗了應用水膠體敷料的壓瘡護理方法的有效性，現做出如下報道。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院的80例壓瘡患者開展此次研究，選取時間范圍從2018年01月到2019年02月，采用隨機分組的方式將80例患者均分為兩組，參照組和研究組，每組各40例。參照組中男性患者的人數為25人，女性患者的人數為15人，平均年齡為（34.15±2.22）歲;研究組中男性患者的人數為21人，女性患者的人數為19人，平均年齡為（34.71±2.25）歲。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者予以減少摩擦護理等常規壓瘡護理措施，所用藥物為濃度百分之五的聚維酮碘（生產廠商：北京雙吉制藥有限公司;批準文號：國藥準字：H11021617），予以傳統的涂抹護理。

1.2.2研究組

該組患者予以水膠體敷料的壓瘡護理方法，具體做法如下：首先護理工作人員用生理鹽水對壓瘡部位進行清洗，后用棉簽將生理鹽水吸干，按照壓瘡的面積大小對水膠體敷料進行相應的裁剪，水膠體敷料的面積要大于壓瘡面積，并將有粘性的一面覆蓋在壓瘡處，將保護膜撕掉，定期更換敷料[2]。

1.3觀察指標

比較兩組不同護理方式下患者壓瘡愈合速度，時間越短則代表護理效果越好;比較兩組不同護理模式下患者的滿意程度，采用不記名調查表的方式，分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個等級，一百分制，總體滿意度的計算公式為：（總例數-不滿意例數）/總例數*100%。

1.4 統計學分析

在SPSS18.0軟件中錄入本次的研究數據，總體滿意度的計數資料用百分號表示，通過卡方檢驗;愈合時間的計量資料用（ ±s）表示，通過t檢驗，當（P<0.05）時，具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組不同護理方式下患者壓瘡愈合速度

經護理，研究組患者壓瘡愈合的時間明顯快于參照組患者壓瘡愈合的時間，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），詳見表1.

2.2比較兩組不同護理模式下患者的滿意程度

經護理，參照組患者滿意的人數為20人，基本滿意的人數為12人，不滿意的人數為8人，總體滿意度為80.00%;研究組患者滿意的人數為20人，基本滿意的人數為19人，不滿意的人數為1人，總體滿意度為97.50%。參照組患者對護理工作的總體滿意程度顯著低于研究組（ =6.315，P=0.013）。

3 討論

壓瘡根據病情的發展情況可分為四個級別和無法分期的壓瘡，比較容易發生的部位為肩峰、髖部、肋骨和脊椎體隆突處，女性患者還易發于乳房。主要的臨床表現為紅腫、發熱、麻木、水皰、潰瘍和硬結等等，嚴重的還會引發肌腱外漏和焦痂等，引發壓瘡的原因主要有壓力因素、營養不良和皮膚抵抗力降低等，多發于高齡、癱瘓和危重等患者當中，對患者的預后起到了負面的影響。因此，壓瘡護理中敷料的選擇是至關重要的[3]。

本次研究采用了水膠體敷料的壓瘡護理方法，水膠體敷料具有良好的吸收性，能夠有效的保持患者壓瘡部位的干燥，抑制的細菌的滋生。此外，水膠體屬于一種病高分子的特殊材料，能夠保持局部的張力，有利于患者加快毛細血管的生長，改善微循環和血液循環，減輕炎癥，從而恢復受損皮膚，有助于病情的恢復，緩解了患者的負面情緒，提高了患者的生活質量。本次研究結果顯示，參照組患者的總體滿意度顯著低于研究組（P<0.05）;而研究組患者的壓瘡愈合速度跟參照組的壓瘡愈合速度相比明顯更快（P<0.05）。說明壓瘡患者護理中應用水膠體敷料具有顯著的臨床效果，提高了護理質量，加快壓瘡愈合速度。

綜上所述，應用水膠體敷料在壓瘡護理中具有良好的護理效果，值得臨床推廣和使用。

參考文獻：

[1]高靜. 應用水膠體敷料在壓瘡護理中40例臨床效果分析[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（8）：58-59.

[2]宋時翠. 水膠體敷料在1～2期壓瘡患者護理中的應用效果[J]. 中外醫學研究， 2018， 16（32）：106-107.

[3]高菁遙， 藍曉琴， 楊晶，等. 水膠體敷料在Ⅰ～Ⅱ期壓瘡護理中的應用效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018， 11（21）：158-159.