妊娠期高血壓圍產期保健中的篩查與早期防治

摘要：目的：觀察圍產期妊娠高血壓篩查防治效果。方法 將患者隨機分為兩組，對照組常規圍產期保健，觀察組在此基礎上加用針對性的圍產期保健防治措施，對比兩組妊娠結局與子癇率。結果 觀察組產后出血率、剖宮產率以及新生兒窒息率、子癇率明顯明顯低于對照組，差異具有統計學意義（Plt;0.05）。結論 通過對妊娠高血壓篩查及盡早防治干預，有利于減少并發癥，減少不良生產率，改善妊娠結局，保護母嬰健康，提高生產質量。

關鍵詞：妊娠期高血壓;保健;篩查;早期防治

妊娠期高血壓是婦科常見病，是常發生在妊娠期內的一種特有疾病，目前對其發病機制尚不完全明確，可能與小血管痙攣有關，不利于母嬰的健康和安全，不能及時采取干預措施者會引發多種并發癥，影響產婦的妊娠結局，甚至導致終止妊娠[1-2]。目前西醫缺乏有效的治療措施，為分析探究圍產期保健中妊娠期高血壓的篩查與早期防治效果，特對我院的100例妊娠期高血壓產婦進行了觀察研究，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院100例妊娠期高血壓產婦作為研究對象，就診時間段為從2018年1月到2019年5月，所有產婦均知曉本次實驗的研究目的、方法和意義，自愿配合，且均順利完成孕產過程，無嚴重內外科疾病。將患者隨機分為2組，對照組和觀察組各50例。觀察組初產婦28例、經產婦22例;年齡20-33歲，平均年齡為（26.08±6.42）;孕周28-37月，平均孕周為（32.27±4.20）周。觀察組初產婦29例、經產婦21例;年齡21-33歲，平均年齡為（26.78±6.12）;孕周29-38月，平均孕周為（32.52±4.50）周。對照組和觀察組產婦的年齡、性別等一般資料方面對比無顯著差異，具有可比性（Pgt;0.05）。

1.2方法

對照組產婦給予常規圍產期保健方法，觀察組在對照組基礎上加用有針對性的圍產期保健防治措施，具體方法如下：（1）全面評估。首次產檢時，對產婦做全面的綜合評估，全面掌握其實際情況，全面記錄產婦高危因素，如年齡、體重指數及貧血等合并病癥、多胎妊娠、營養不良等異常情況等因素，重點監督并管理這些高危因素;（2）健康宣教。通過放圍產期保健護理及健康教育的手冊、觀看視頻、專題講座等多種形似渠道開展健康宣教，就妊娠期高血壓有關知識進行講解，針對產婦的疑問，應耐心為其解答，及時消除產婦的顧慮和擔憂，確保其能愉悅的度過妊娠期;（3）飲食干預。根據產婦的血壓、孕周等情況制定合科學合理的膳食方案，且在護理過程中嚴格按照“高蛋白、高鈣、高鉀、低鈉”原則進行飲食干預，并每周對產婦體重進行監測;（4）體位干預。時常叮囑產婦回家休息時應盡量采取左側臥位，以增加腎血流量，降低血壓值，并多臥床休息;（5）用藥指導。如果產婦的妊娠期高血壓預測陽性，應對其采取少劑量鈣劑以及阿司匹林進行治療，一般情況下，鈣劑為500mg/d，阿司匹林為50mg/d，且在孕周大于20周之后才可服用。對于子癇及重度子癇前期孕婦、妊娠期高血壓預測陽性孕婦在必要時要終止妊娠。

1.3觀察指標

觀察對比兩組產后出血率、剖宮產率、新生兒窒息率以及子癇率。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，Plt;0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2結果

觀察組產婦中，產后出血、剖宮產、新生兒窒息、子癇發生率均低于對照組，以上數據兩組對比差異顯著（Plt;0.05），具體如表1所示。

3討論

妊娠期特有的疾病之一就是妊娠高血壓，成為產婦、產兒、產程出現危險的重要因素，據報道我國妊娠高血壓發病率高達9.4%[3]，治療干預不及時母嬰安全堪憂。據報道[4]，妊娠高血壓的發病與多種因素密切相關，如產婦年齡、孕育胎產次數、高血壓病史、家族史、合并病等因素，應盡早干預，現已成為臨床治療關注的焦點問題。

本研究通過綜合評估、健康教育、飲食干預、體位療法以及藥物治療等干預措施，產婦情況好轉，觀察組產后出血和剖宮產例數減少，新生兒出生更加順利，子癇發生率減少，在以上方面觀察組比對照組表現出更大優勢，且對比差異顯著（plt;0.05）。因此說明，通過篩查圍產期妊娠期高血壓產婦，采取綜合評估、健康教育、飲食干預、體位療法以及藥物治療等綜合性的評估與干預措施，早篩查早發現，及早發現妊娠期高血壓的高危因素，早干預早治療，緩解產婦的緊張、憂慮以及不安等不良情緒，提高孕婦知曉率與自律能力，采取針對性的防治措施，避免母嬰受害與不良分娩結果。

所以，孕期保健尤其強調血壓的監測，通過盡早篩查發現血壓升高及盡早采取干預措施，有效控制妊娠高血壓產婦血壓水平，減少用藥，改善妊娠結局，提高妊娠質量，以最大限度采用非藥物的方式或盡可能減少用藥的方式保證母嬰安全。

參考文獻：

[1]程芙蓉，董錦蓮，覃育婷.妊娠期膳食因素與妊娠期高血壓疾病的相關性分析[J].中國當代醫藥，2019，26（7）：171-173.

[2]黃亞金.分析妊娠期高血壓綜合征孕產婦的妊娠結局[J].中國現代藥物應用，2019，13（9）：63-65.

[3]馬玉琴，敏菊.妊娠期高血壓防治[J].養生保健指南[J].2019（32）：95.

[4]劉衛霞，王學花.妊娠期高血壓疾病發病的相關影響因素分析[J].養生保健指南，2019（12）：346.

作者簡介：張敏，女，1974年6月出生，河南安陽人，安陽市婦幼保健院心電圖室技師，研究方向：婦產科護理。