內分泌科護理安全問題與管理對策研究健康護理

摘要：目的：探討內分泌科護理安全管理方法與管理對策。方法：將2017年醫院內分泌科收治的1225例患者設為管理前組，開展內分泌科安全管理前，按照傳統責任制護理模式開展護理工作。將2018年醫院內分泌科收治的1350例患者設為管理后組。分析內分泌科護理工作中存在的主要問題，制定相應的管理對策并開展內分泌科安全管理。比較兩組護理質量，主要觀察指標包括平均住院時間、平均住院費用，制定調查表，統計患者滿意度，管理前后護理質量評分。結果：安全管理后患者平均住院時間明顯縮短，平均住院費用明顯減少，患者滿意度明顯高于管理前，護理質量評分均明顯高于管理前（P<0.01）。結論：在內分泌科的工作過程中，護理工作具有重要的地位，應轉變當前護理理念，及時發現存在的問題并制定相應改進措施、管理制度，保證護理工作的規范并提高患者滿意度。

關鍵詞：內分泌科護理;安全問題;對策;健康護理

1資料與方法

1.1一般資料

本研究采用自身前后對照研究方法。將2017年醫院內分泌科收治的1225例患者設為管理前組;將2018年醫院內分泌科收治的1350例患者設為管理后組。經統計，兩組性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1管理前組

開展內分泌科安全管理前，按照傳統責任制護理模式開展護理工作。

1.2.2分析主要問題

分析內分泌科護理工作中存在的主要問題：①護理工作中缺乏與患者的溝通：與患者進行適當有效的溝通是完成好護理工作的重要前提，如果醫護人員不能與患者間建立良好的信任與被信任的關系，則意味著醫護工作的態度不夠端正，同時也存在部分患者在康復過程中病情得不到重視的情況，將直接影響醫療服務的效果。②醫護關系協調性有待提高：醫護關系一直是醫院管理范疇內的研究熱點與重要課題，如果在醫療工作過程中，醫護關系處理不當，導致醫生與護士合作不夠協調，彼此間缺乏合作，將導致護理工作質量下降。③護理工作缺乏管理：如果由于護理工作尚未形成制度，缺乏規范的護理管理體系，將導致護理工作中存在的問題不能及時糾正。這種情況的出現，不僅說明醫院管理體制的缺陷，更加直接說明對護理工作的重視程度不夠。結果必然會導致護理工作質量和工作效率偏低。④護理專業知識缺乏：醫務工作者在臨床開展醫療及護理服務的前體是具有扎實的專業基礎與嫻熟的實際操作能力。護理人員在護理工作的過程中，只有具有扎實的專業知識，才能為患者提供合理的護理指導，若護理專業知識缺乏會導致護理水平整體偏低。

1.2.3制定管理對策

綜合內分泌科的護理工作中常見的問題，進行分析并提出如下解決措施，主要思路是通過制定合理的制度管理體系，保證內分泌科護理管理水平的提升。主要管理對策包括以下幾個方面：首先，建立并完善內分泌科護理管理制度，制定詳細的護理工作方針，使護理工作更加規范化，并通過一定的獎罰措施提高護理工作者的工作積極性。目前本科室的護理管理制度主要包括組織管理制度、分級管理制度。①組織管理制度：通過成立護理管理小組的方法，將護士、醫生合理分配至各小組，建立合理且完善的護理管理機制，制定獎懲措施，督促護理人員提升工作質量，詳細記錄護理過程，實現良好的組織管理。②分級管理制度：遵從個性化護理原則，首先對患者的病情進行評估，并根據評估結果制定護理方案，主要依據進行分級管理的原則。具體方法為，重型患者24h監護，普通患者給予定期護理，輕癥患者可實施巡查護理或通過健康教育讓患者自己或家屬參與到護理工作中。③加強醫護合作：根據患者需求進行護理工作排班，并結合各自專業優勢向患者提供護理服務。④規范制度機制：針對護理工作中存在的問題制定制度，建立醫患溝通制度及考核評估制度。

1.2.4管理后組

根據制定的管理對策開展內分泌科安全管理。

1.3觀察指標

比較兩組護理質量，主要觀察指標包括平均住院時間、平均住院費用，制定調查表，統計患者滿意度。管理前后，本科室護理人員填寫護理質量管理評分調查表，主要評分項目包括：護理文書書寫、護理態度、患者管理、消毒隔離，每個項目評分100分，分數越高表明護理質量越佳。

1.4統計學方法

實驗數據應用SPSS22.0軟件分析，計量資料用（χ±s）表示，兩樣本均數比較采用獨立樣本t檢驗。計數資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1管理前后護理質量比較

安全管理后患者平均住院時間明顯短于管理前，平均住院費用明顯少于管理前，患者滿意度明顯高于管理前（P<0.01）。見表1。

2.2管理前后護理人員的護理質量評分比較

管理后護理人員在護理文書書寫、護理態度、患者管理、消毒隔離等項目的評分均明顯高于管理前（P<0.01）。見表2。

3討論

內分泌科護理安全隱患采取安全護理后，患者安全隱患得以有效改善，患者在心理狀況、誤服藥物、壓瘡、跌倒等不良事件發生率明顯減少。內分泌科存在大量的中老年患者，由于身體機能的下降，患者容易出現多種并發癥，因而在藥物使用方面變得相對復雜，而由于個體身體的差異性，也導致患者在服藥后出現的反應癥狀不同，為此，要強化患者的藥物管理工作，防止引發安全隱患。醫患關系對醫療過程及醫療成效均有著顯著的影響，加強對患者實施心理干預，多與患者的家屬溝通、交流，能有效改善緊張的醫患關系，為患者治療提供良好的平臺基礎。強化對患者的安全護理，需要醫護人員加強自身專業知識學習，不斷提升自我，完善知識結構，從而給予患者更加優質的醫療服務及護理。。

綜上所述，在內分泌科的工作過程中，護理工作具有重要的地位，應轉變當護理理念，及時發現存在的問題并制定相應改進措施、管理制度，保證護理工作的規范并提高患者滿意度。

參考文獻：

[1]鄧志華.內分泌科護理安全隱患和管理對策分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（74）：14628+14630.

[2]顧光桂.內分泌科老年患者入院的護理安全隱患及對策分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（58）：233-234.

[3]邱小莉.內分泌科護理安全隱患分析與管理對策[J].中國社區醫師，2017，33（17）：168-169.

[4]盧慧娟.內分泌科護理安全問題與管理對策研究[J].中國衛生產業，2017，14（01）：135-137.