人性化護(hù)理在改善腎小球腎炎患者心理及睡眠的應(yīng)用

摘要：目的：分析和探討對(duì)腎小球腎炎患者實(shí)施人性化護(hù)理，緩解患者緊張和焦慮情緒，改善患者睡眠質(zhì)量。方法：選取2017年底到2018年底入我院治療的腎小球腎炎患者共計(jì)60例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組患者30例，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者實(shí)施人性化綜合護(hù)理，關(guān)注患者心理狀態(tài)，改善患者睡眠等，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的抑郁評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)人性化護(hù)理后，明顯心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者睡眠質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腎小球腎炎患者由于病情帶來痛苦，由于治療過程中的各種因素，存在抑郁和焦慮的情緒問題，采取人性化護(hù)理措施，有助于促進(jìn)患者積極面對(duì)治療，改善患者心理及睡眠狀態(tài)，具有較好的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理;腎小球腎炎;心理睡眠改善

腎小球腎炎是慢性腎炎的一種，這也是我國發(fā)病率較高的一類疾病，患者常常會(huì)發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫等并發(fā)癥，患者情緒比較焦慮和抑郁，患者睡眠質(zhì)量較低，嚴(yán)重影響睡眠健康。在腎小球腎炎臨床治療和護(hù)理過程中，采取科學(xué)的人性化護(hù)理措施十分必要，有助于轉(zhuǎn)變患者的不良情緒，幫助患者建立治療疾病的信心，提高其配合治療的依從性，改善其睡眠質(zhì)量。本次研究選取了60例患者為研究對(duì)象，現(xiàn)將護(hù)理過程和分析過程匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

選取2017年12月31日到2018年12月31日入我院治療的腎小球腎炎患者共計(jì)60例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組患者30例。對(duì)照組中男性患者17例，女性患者13例，平均年齡53.2±3.4歲，病程3-6年;觀察組男性患者18例，女性12例，病程2-6年。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷確診為腎小球腎炎，年齡在26至75歲之間，患者和家屬均簽署研究同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并心臟、腦、肝、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)嚴(yán)重疾病患者，排除精神障礙患者，排除妊娠哺乳期婦女。兩組患者在一般資料上無明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理，重點(diǎn)做好心理護(hù)理及睡眠改善護(hù)理。

1.2.1心理護(hù)理

（1）環(huán)境護(hù)理。科室要加強(qiáng)病室管理，為腎小球腎炎患者營造良好的治療和護(hù)理環(huán)境，病室要定期清潔，定期通風(fēng)，保持地面潔凈無障礙物，勤為患者更換床單和被罩，保證溫度和濕度符合人體需要。良好的環(huán)境可以帶給患者舒暢的感受，消除患者的緊張和焦慮情緒，使患者全身心的融入治療過程。

（2）觀察患者體征。觀察腎小球腎炎患者的尿量、尿色，并做好記錄，要給患者測體重，每周進(jìn)行尿常規(guī)檢查1到2次。患者尿量如果持續(xù)減少，且出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，醫(yī)護(hù)人員要警惕發(fā)生腎功能衰竭，要控制鈉、蛋白質(zhì)、含鉀食物的攝入，透析前要做好心理護(hù)理。

（3）關(guān)注患者實(shí)際需求。腎小球腎炎患者由于病情較為痛苦，部分患者出現(xiàn)血尿和蛋白尿等癥狀，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)注，觀察患者的需求，要聽取患者和家屬的意見，開展人性化和精細(xì)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中，要對(duì)一些問題進(jìn)行解釋，要給患者講解治療的方法和護(hù)理的方式，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心理問題，要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)患者治療疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理。

（4）減輕患者心理負(fù)擔(dān)。患者在接受治療時(shí)由于不了解自己病情和具體的治療方案，較為迷茫，對(duì)治療缺乏信心，對(duì)藥物副作用比較在意，心理負(fù)擔(dān)較重。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教，講解具體的治療方案和護(hù)理方法，鼓勵(lì)患者和家屬積極配合，講解藥物使用方法，交代藥物作用機(jī)理，醫(yī)護(hù)人員要幫助患者克服各種困難，從而減輕患者的心理負(fù)重。

1.2.2休息、利尿、控制水鹽攝入

腎小球腎炎患者由于病情和心理負(fù)擔(dān)，部分患者心臟負(fù)擔(dān)較重，休息狀態(tài)不佳，個(gè)別患者出現(xiàn)神經(jīng)衰弱，入睡困難。采取人性化護(hù)理手段，可以減少患者負(fù)擔(dān)，提高患者腎小球?yàn)V過率能力，減少患者水鈉潴留發(fā)生的概率，可以及時(shí)調(diào)節(jié)患者血壓，減輕患者水腫。護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者適當(dāng)休息，一般在發(fā)病2周最好臥床休息，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)要適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，適當(dāng)?shù)綉敉馍⒉剑{(diào)整患者生物鐘，保證晚上睡眠質(zhì)量的改善。

其次，加強(qiáng)腎小球腎炎患者的飲食管理。患者在尿量較少的水腫時(shí)期，要合理攝入鈉鹽，如果患者發(fā)生蛋白尿等癥狀，要控制蛋白的攝入，患者要食用易消化的食物。患者尿量恢復(fù)正常，水腫逐步消退，血壓恢復(fù)正常，就可以正常飲食，進(jìn)而保證營養(yǎng)需求，進(jìn)而保證其休息質(zhì)量達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。為了保證腎小球腎炎患者循環(huán)正常，避免發(fā)生水、鈉潴留，嚴(yán)重的要給予利尿藥物和降壓藥物，要嚴(yán)密監(jiān)測患者用藥后的反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)" 將患者心理狀態(tài)和抑郁焦慮情況作為觀察指標(biāo)，將患者睡眠質(zhì)量改善作為本次研究的另一指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析" 采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用X±S表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比兩組患者情況，觀察組患者心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者睡眠質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組。

3討論

腎小球腎炎一般是慢性疾病，與患者的免疫系統(tǒng)有關(guān)，患者腎臟有一定程度損害，患者生理和心理受到一定程度的影響，患者在治療過程中容易發(fā)生各類并發(fā)癥，存在焦慮和抑郁心理，睡眠質(zhì)量下降，生活受到影響。

人性化護(hù)理是一種高效護(hù)理手段，秉承以患者為中心的科學(xué)理念，重視患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，關(guān)注患者和家屬的需求。人性化護(hù)理是一種全方位護(hù)理路徑，對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，使患者以良好的心態(tài)對(duì)待疾病治療，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而緩解其由于病情和并發(fā)癥帶來的睡眠不佳狀況，提高患者的治療依從性，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

醫(yī)院護(hù)理人員要提高護(hù)理職業(yè)業(yè)務(wù)素質(zhì)，樹立以人為本的護(hù)理理念，重視患者的需求，積極與患者及家屬溝通，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水平，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)，緩解患者的緊張焦慮情緒，關(guān)注患者的病情變化，改善患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。

本次研究表明，對(duì)慢性腎小球腎炎患者實(shí)施人性化護(hù)理有助于改善患者的狀態(tài)，促進(jìn)患者逐步恢復(fù)，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

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