冠心病的護理，你需要知道的事

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，指由于脂質代謝不正常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，使冠狀動脈狹窄、閉塞而影響冠狀循環血流，同時沉淀在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變。這些病變能夠導致心肌缺血、缺氧，甚至壞死。因此，當家庭中有冠心病病人時，我們應該知道以下幾點。

一、冠心病的危害：

1、心肌缺血：由于冠狀動脈發生堵塞硬化，對心臟的供血量跟心肌的需血量之間產生了供需矛盾，從而導致了心肌缺血的發生。慢性供血量不足主要由于嚴重狹窄或閉塞所致，這就是冠心病的危害。

2、心絞痛：因冠心病冠狀動脈嚴重受損，冠狀動脈的血管容易發生痙攣或者是冠狀動脈斑塊發生破裂，一系列改變導致心臟出現了急性供血量不足，誘發管腔內血栓的形成，此時引起管腔原有的狹窄突然加重或閉塞，此類改變在臨床上則表現為心絞痛。

3、心肌梗死：心肌缺血患者如果在短時間內無法使癥狀得到緩解的話，就會造成相應冠狀動脈下游遠端灌注區的心肌壞死，臨床上則表現為急性心肌梗死。

4.各種并發癥：①乳頭肌功能失調或斷裂;②心臟破裂;③栓塞;④心室壁瘤;⑤心肌梗死后綜合征

二、冠心病的常規治療：

1、藥物治療

目前冠心病的基本治療方法便是藥物治療，醫生根據患者病情，合理用藥，并妥善指導病人長期有效的口服。冠心病的藥物治療分為穩定治療和緩解癥狀性治療，某些藥物可以延緩或減輕冠狀動脈硬化的發展進程，積極控制引起血管硬化的危險因素，可達到既完成了冠心病的治療又起到預防的作用。

2、再灌注治療

冠心病患者冠脈因有局部堵塞，導致血流不暢，而有些藥物能夠使閉塞的冠狀動脈再通，恢復心肌灌注，挽救缺血心肌，縮小梗死面積，從而改善血液動力學，恢復心臟的血液供應。

3、心臟移植手術

手術治療適用于冠心病發展至晚期，經藥物治療無效的，且外科手術或介入治療無法矯治、修復和疏導，同時出現頑固性心力衰竭或心律失常反復發作的情況，有極大危及生命的風險，且估測一年內死亡風險極高的，均應及早施行心臟移植手術治療冠心病。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的范圍可能更廣泛，還包括炎癥、栓塞等導致管腔狹窄或閉塞。世界衛生組織將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死5種臨床類型。臨床中常常分為穩定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。

三、冠心病患者的日常護理：

預防冠心病患者的各類并發癥首先要從規范的生活方式和規律的飲食做起，主要目的是控制患者的血壓、血脂、血糖等，降低冠心病患者心腦血管疾病復發的風險。

1.保持情緒穩定

冠心病病人應避免過分激動和憂傷，要保持精神愉快，家屬應幫助病人穩定情緒，避免情緒過于激動，忌暴怒、驚恐、情緒激動。

2.適當運動

冠心病人一般不要絕對臥床，但要保證充足睡眠，根據病情輕重進行適當的體育鍛煉，如散步、慢跑、做廣播操、打太極拳、做氣功等;并可參加一些文娛活動或承擔一些力所能及的工作或家務，以增加生活樂趣，促進身心健康，但要量力而行，使全身氣血通暢，減輕身心負擔為度。起居有常，早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。

3.飲食清淡

宜給予清淡、易消化飲食，適量食用蛋白質，限制糖和脂肪的攝入，控制體重，少食多餐，特別是晚上要吃易消化的食品，在保證營養的前提下流質為佳。多吃蔬菜、水果、豆制品，少吃油膩和含膽固醇多的食物（如蛋黃、肥肉、肝、腦、腎、魚子等）。禁食辣椒、咖啡、煙、酒，可適量飲茶，但不宜飲濃茶。另外，吸煙是造成心肌硬塞、中風的重要因素，應絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調和，但不能喝烈性酒。

4.保持大便通暢

保持大便通暢，養成每天定時排便的習慣。特別注意防止因便秘而用力屏氣排便，而加重心臟負擔。平時多吃蔬菜，特別是富含粗纖維的蔬菜（如韭菜、芹菜、空心菜等），水果、蜂蜜，以利通便。

5.隨身攜帶保健盒

隨身攜帶家用保健盒，注意及時更換失效藥品。隨身攜帶病人救助卡。

6.勞逸結合

避免過重體力勞動或突然用力，飽餐后不宜運動。

四、冠心病患者外出應注意以下幾點：

1.如發生心絞痛的情況，家人協助觀察心絞痛發作誘因、疼痛部位、持續時間、性質如壓迫緊縮感、刀扎樣、發悶等。

2.患者外出時身上常備急救藥，心絞痛發作時應立即停止活動，就地休息，可根據醫囑舌下含硝酸甘油。

3.當心絞痛反復發作，用硝酸甘油不能緩解時，應速去醫院就診。

4.當家屬發現觸及不到病人脈搏或發現病人停止呼吸的情況下，應就地給予胸外心臟按壓和口對口人工呼吸，同時撥打120急救，重復進行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸直到心跳恢復，并用救護車送醫院繼續搶救。

5.患者日常應避免寒冷刺激，晨起鍛煉時注意加衣，勿飲用過冷的飲料，防止心絞痛發作。