嗓聲崗位工人職業健康體檢結果分析

摘要：目的：探析嗓聲崗位工人職業健康狀況。方法：隨機抽取某企業接觸噪聲崗位作業人員600例作為觀察組，同時抽取該企業非噪聲崗位作業人員600例作為對照組，對兩組人員進行包括心電圖、血壓、肝臟B超以及空腹血糖在內的健康體檢，對體檢結果進行收集和分析。結果：兩組人員均存在各種健康問題，觀察組人員高血壓以及異常心電圖的發生率明顯高于對照組人員，差異具有統計學意義（P<0.05），但兩組人員脂肪肝和糖尿病的發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：作業人員長期在噪聲環境下工作，會對其心電圖和血壓健康產生一定程度的影響，需要采取有效措施，減少和避免這一情況發生。

關鍵詞：噪聲崗位;健康體檢;心電圖;血壓

隨著我國社會經濟的不斷發展和進步，目前機械作業已經成為我國經濟產業中最為重要也最為普遍的工業類型，機械噪音是機械作用中不可避免的危險因素[1]。噪聲是一種職業性危害因素，存在較為廣泛，其不但能夠導致作業人員聽力功能出現障礙，同時還會對心血管系統以及神經系統等身心健康問題帶來危害[2]，對作業人員的正常生活產生了一定影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2017年6月到2018年3月期間，隨機抽取某企業600例噪聲崗位作業人員，將其作為觀察組，同時抽取該企業非噪聲崗位工作人員600例作為對照組，兩組人員均進行包括心電圖、血壓、肝臟B超以及空腹血糖在內的健康體檢。觀察組中男性384例，女性216例，年齡23～50歲，平均（37.56±8.95）歲，作業場所噪音強度為85～95dB（A）;對照組中男性376例，女性224例，年齡24～48歲，平均（38.47±9.65）歲，作業場所噪聲強度為65～85dB（A）。兩組人員上崗前均排除有聽力損傷，一般資料差異無統計學意義（P>0.05），我院倫理委員會對這次研究完全知情并批準研究，同時所有人員均為自愿參加此次研究。

1.2方法

本次研究依照我國衛生部最新頒發的《職業健康管理辦法》對兩組作業人員進行健康體檢，具體包括對心電圖、血壓、肝臟B超以及空腹血糖的檢查。

1.3檢查項目和評價標準

心電圖采用福田FX-7402十二道心電圖機，心電圖異常具體包括竇性心動過緩過速、房性早搏、竇性心律不齊以及室性早搏等。采用TM-2655P全自動血壓計進行血壓檢查，血壓檢查要求作業人員在檢查前靜坐10min，1h內不能吸煙，不能喝茶和咖啡，測量過程中間隔2min重復測量一次，采取2次讀數的平均值。高血壓診斷標準為舒張壓≥90mmHg/收縮壓≥140mmHg。肝臟B超應用美國GE公司LOG/Q P5彩色超聲波機篩查脂肪肝，將探頭頻率設置為3.5MHz，診斷依據為第3版《超聲診斷臨床指南》。采用美國貝克曼AU680全自動生化分析儀檢測人員空腹血糖，糖尿病診斷依據為空腹血糖≥7 mmol/L。

1.4統計學方法

本研究采用的軟件是SPSS20.0。計量資料采用t檢驗，以（）表示;計數資料以率（%）表示，并采用X2檢驗。（P<0.05）表示差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組中心電圖異常人數121例（20.17%），高血壓人數142例（23.67%），對照組中心電圖異常人數56例（9.33%），高血壓人數62例（10.33%），比較結果為：心電圖異常（X2=28.000，P=0.001），高血壓（X2=37.798，P=0.001），差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組中脂肪肝人數98例（16.33%），糖尿病人數52例（8.67%），對照組中脂肪肝人數92例（15.33%），糖尿病人數56例（9.33%），比較結果為：脂肪肝（X2=0.225，P=0.635），糖尿病（X2=0.163，P=0.687），比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3.討論

噪聲是全球都存在的主要職業病危害因素，在部分工業化國家，由于職業性噪聲聽力損失導致的經濟損失占GDP的0.2%-2.0%[3]。除了造成經濟損失外，噪聲還會對嚴重影響人們的身心健康，長期暴露在噪聲環境中，還會存在作業人員因情緒煩躁進而造成工傷事故的情況[4]。

有相關研究顯示，長期處于85dBA以上噪聲環境中，會嚴重危害人的聽覺神經，甚至導致耳聾，為了避免這一現象，需要作業人員在工作中注意個人防噪防護。另外，噪聲能夠引起交感神經興奮和心肌耗氧量增加，會影響心臟收縮功能，進而在一定程度上增加高血壓和心電圖出現心律不齊等現象的發生概率[5]。

本次研究中，對同一時期同一企業的1200名作業人員進行了健康體檢調查，結果顯示在噪聲崗位工作的600例觀察組作業人員心電圖異常發生率以及高血壓發生率均明顯高于非噪聲崗位工作的對照組作業人員，差異具有統計學意義（P<0.05）。另外，兩組人員脂肪肝和糖尿病發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，噪聲會對人們的聽覺以及身心健康造成不良影響，能夠在一定程度上增加心電圖異常和高血壓的發生率，因此需要采取合理的措施對其進行防范。

參考文獻：

[1]沈美東， 范存華. 噪聲崗位工人職業健康體檢結果分析[J]. 中國衛生產業， 2016， 13（28）：42-44.

[2]陶志民，李嘉輝，黃麗麗等. 噪聲作業工人聽力損失與高血壓、心電圖異常關系[J]. 中國職業醫學， 2017， 45（2）：176-180+187.

[3]余彬， 朱曉俊， 丁幫梅等. 江蘇省噪聲作業工人職業體檢異常情況分析[J]. 中華勞動衛生職業病雜志， 2018， 36（11）：863-867.

[4]宋軍芬， 譙鳳英. 噪音性聽力損傷分析及防范措施探究[J]. 繼續醫學教育， 2016，30（2）：100-102.

[5]楊慧琴，賀家勇，孔麗芳等.噪聲崗位916例作業員工職業健康狀況分析與研究[J]. 新疆醫科大學學報， 2017，40（03）：392-395.