習(xí)水地區(qū)兒童不合理用藥調(diào)查分析

摘要：目的：分析習(xí)水地區(qū)兒童不合理用藥處方，使兒童用藥處方的質(zhì)量顯著提升。方法：選擇我院2016年6月到2017年6月門診西藥房兒童處方單1000張來進(jìn)行分析，對藥物的不合理使用及其發(fā)生原因進(jìn)行了統(tǒng)計分析。結(jié)果：1000張兒童用藥處方80張不合理，占總處方的8.0%，主要原因是臨床用藥選擇不合理，使用方式和用量也不合理，選擇溶媒種類和重復(fù)用藥間隔不合理，兒童用藥最不合理是選擇不合理的藥物進(jìn)行治療，其比例為40.0%，其次是使用方式和劑量不合理，其比例為30.0%，影響不大的是用藥間隔和重復(fù)用藥。結(jié)論：在習(xí)水地區(qū)對門診西藥房兒童不合理處方進(jìn)行調(diào)查分析，分析提高兒童用藥質(zhì)量，提高兒童合理用藥水平。

關(guān)鍵詞：兒童不合理用藥;門診西藥房;調(diào)查分析

門診西藥房對兒童用藥的準(zhǔn)確性與兒童健康與否有著密切關(guān)系，門診西醫(yī)藥房的兒童用藥的合理性是至關(guān)重要的。藥物的不合理使用不僅會給病患帶來風(fēng)險，而且還會對醫(yī)院造成一定的負(fù)面影響。醫(yī)院對于加強(qiáng)西藥房在兒童的用藥是非常重要，但對西藥房不合理使用藥物的分析一般都是全面綜合考察。對兒童用藥的單獨(dú)研究中，很少有單獨(dú)研究兒童的不合理使用藥物，所以醫(yī)院有必要對兒童不合理使用藥物進(jìn)行調(diào)查分析。選擇我院2016年6月到2017年6月門診西藥房兒童處方單1000張來單獨(dú)進(jìn)行分析調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：選取我院2016年6月到2017年6月門診西藥房兒童處方單1000張來進(jìn)行單獨(dú)分析調(diào)查，選取兒童年齡在5—15歲，平均年齡為（10.5±1.9）歲。

1.2方法：根據(jù)《處方管理辦法》的要求，《新編藥物學(xué)》和有關(guān)規(guī)定的標(biāo)簽藥物對1000張兒童用藥處方藥進(jìn)行物分析，尤其是對兒童藥物的品種，兒童藥物的規(guī)格，注射劑在兒童中的使用率，兒童抗生素的使用比例。對成人和兒童用藥配伍比例及兒童與成人聯(lián)合用藥比例進(jìn)行了全面分析。

1.3統(tǒng)計的藥品項目：主要對兒童的不合理用藥的比例和數(shù)量進(jìn)行記錄，以及對兒童不合理處方的主要原因是選擇藥物不合理，不合理的使用藥物和藥物用量，以及藥物的不合理結(jié)合，選擇溶媒種類和重復(fù)使用藥品不正確等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析方法：數(shù)據(jù)使用excel進(jìn)行統(tǒng)計分析，確定不合理張數(shù)和不合理因素的百分比%。

2.結(jié)果

2.1兒童不合理使用藥物的處方情況：1000張兒童用藥處方80張不合理，占總處方8.0%。

2.2兒童不合理使用藥物原因分析：臨床用藥選擇不合理，使用方式和用量也不合理，選擇溶媒種類和重復(fù)用藥間隔不合理，兒童用藥最不合理是選擇不合理的藥物進(jìn)行治療，其比例為40.0%，其次是使用方式和劑量不合理，其比例為30.0%，影響不大的是用藥間隔和重復(fù)用藥物。詳細(xì)見表1。

3結(jié)論

門診西藥房兒童和成人用藥不合理的問題都存在，但相關(guān)研究都是在對不合理用藥進(jìn)行全面綜合性分析并沒有進(jìn)行不同群體之間的比較分析[1]。兒童用藥不合理，不合理的情況主要有[2]：一部分醫(yī)生對各種藥物的使用方式和使用劑量，不良反應(yīng)，藥物的禁忌癥等存在的問題一知半解，僅僅依靠醫(yī)生自我的經(jīng)驗用藥，另外由于部分藥劑師無法確定處方藥是否合理，根據(jù)以往的方法使用藥物，對新品種藥物作用及副作用不清楚，導(dǎo)致不合理的藥物用來治療相關(guān)病人[3]。

3.1臨床用藥有不合理現(xiàn)象：本次研究中選擇不合理的藥物進(jìn)行治療有32張，其比例占總不合理處方單40.0%，這也是兒童用藥不合理最嚴(yán)重的一個重要原因[4]。

3.2在兒童用藥的使用方式和用量有不合理現(xiàn)象：本研究中有24張兒童不合理用藥，占不合理用藥使用情況的30%，兒童用藥的使用方式和用量不合理僅僅只比兒童用藥不合理低10%。

3.3聯(lián)合用藥有不合理現(xiàn)象[5]：本次研究中出現(xiàn)了藥物的不合理結(jié)合10張，在不合理用藥的比例為12.5%。

3.4選擇溶媒種類有不合理現(xiàn)象：本次研究有選擇溶媒種類不合理的現(xiàn)象出現(xiàn)[6]，兒童不合理用藥處方單中出現(xiàn)選擇溶媒種類不合理用藥處方單6張，在不合理用藥的比例為7.5%.

3.5重復(fù)用藥有不合理現(xiàn)象：本次研究有重復(fù)用藥的現(xiàn)象出現(xiàn)[7]，兒童不合理用藥處方單中出現(xiàn)重復(fù)用藥處方單4張，在不合理用藥的比例為5.0%。

3.6用藥間隔有不合理現(xiàn)象：本次研究有用藥間隔不合理的現(xiàn)象出現(xiàn)[8]，兒童不合理用藥處方單中出現(xiàn)用藥間隔不合理用藥處方單4張，在不合理用藥的比例為5.0%。

綜上所述，在習(xí)水地區(qū)對門診西藥房兒童不合理處方進(jìn)行調(diào)查分析，分析提高兒童用藥質(zhì)量，提高兒童合理用藥水平，對以后兒童用藥改善有著重要的意義。

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