口腔種植牙修復牙列缺損的臨床效果觀察

摘要：目的：分析口腔牙種植體修復牙列缺損的臨床效果。方法 將我院2017年1月至2018年3月收治的86例牙列缺損患者隨機分為對照組和觀察組，每組43例。對照組采用常規(guī)義口腔修復，觀察組采用口腔種植修復。比較兩組術后并發(fā)癥的發(fā)生率和療效。結果 治療后，觀察組語言功能和審美效果評分均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有顯著性（Plt;0.05），不良反應發(fā)生率明顯高于對照組（Plt;0.05）。明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異（plt;0.05）。結論 與傳統(tǒng)的口腔修復方法相比，種植修復在牙列缺損患者中效果更好，并發(fā)癥發(fā)生率較低。具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：口腔種植牙;牙列缺損;臨床效果

牙齒缺損是由缺牙引起的牙列不全，不僅影響面部美觀，而且形成功能紊亂，嚴重影響患者的生活質量。牙周炎和齲壞是導致牙列缺損的主要原因，影響患者的語言功能、咀嚼功能和牙齒美觀。以往傳統(tǒng)的牙列缺損修復方法應用范圍有限。牙列缺損及牙周病患者的治療效果不理想。為了更好地改善患者的牙齒功能，提高患者的生活質量，有必要尋找一種更有效的修復方法。口腔種植修復由于其與人體的組織相容性和形成堅實的基樁的能力，在臨床上得到了廣泛的應用。為了分析種植體修復牙列缺損的臨床效果，本研究選取了86例牙列缺損患者。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)隨機分配，將86例受試者隨機分為對照組和觀察組，每組43例。對照組男性20例，女性23例，年齡46～78歲，平均（62.41+3.25）歲。創(chuàng)傷性15例，牙周病變28例。觀察組男21例，女22例，年齡45～78歲，平均（62.46+3.27）歲。致傷16例，牙周病變27例。所有患者均符合入選標準，排除了相關禁忌。他們被告知該研究，并自愿簽署知情同意書。與兩組一般資料比較，兩組間差異較小，無統(tǒng)計學意義（pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組接受常規(guī)修復。對口腔及周圍皮膚進行嚴格消毒，局部麻醉用2%利多卡因，拔除殘牙，3個月后復查，牙托愈合后可配戴牙模。觀察組采用口腔種植修復治療。具體方法如下：在充填前對患者進行常規(guī)消毒和麻醉，然后用圓形手術刀切開即將進行的種植牙手術的骨表面和粘膜，分離骨表面和外粘膜。手術切口應沿患者牙槽嵴進行。切口應為“H”或“L”，黏骨膜應分離。通過球鉆，在暴露的牙槽嵴頂部鉆孔，鉆孔直徑應與種植體相匹配。產生的碎片應予以回收和儲存，以備日后使用。鉆完骨孔后，用生理鹽水消毒，并將種植體置入，然后將牙骨和骨膜縫合。術后4天進行抗菌處理。縫合期應維持一周，傷口生長后應拆線。

1.3觀測指標

（1）比較兩組治療前后3個月的語言功能和美觀效果。采用視覺模擬評分法評價患者的語言功能和審美功能。每項滿分10分。分數(shù)越高，語言功能和審美效果越好。（2）比較兩組術后并發(fā)癥的發(fā)生率，包括牙齦出血、牙齦刺痛等。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗。以P<0.05為差異比較有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的語言功能與美觀功能比較

兩組患者治療后語言功能與美觀效果評分均明顯高于治療前（P<0.05）;并且，觀察組患者治療后語言功能與美觀效果評分均較對照組明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1所示。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

相比對照組，觀察組治療后牙齦出血、牙齦刺痛等并發(fā)癥總發(fā)生率明顯降低，組間比較差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2所示。

3 討論

牙齒是人體的重要組成部分，它不僅會影響審美，還會影響發(fā)音。如果牙齒生長不平衡，會造成上下顎牙齒咬合不良，影響患者的日常生活。牙齒缺損是一種很常見的疾病，可導致口腔功能不全。因此，需要有效的治療。過去臨床上多采用種植義齒、活動義齒和固定義齒治療牙列缺損。雖然取得了一定的治療效果，但由于牙周組織的影響，支撐固定效果達不到天然牙的水平，難以恢復患者的語言功能和美學效果。隨著醫(yī)學科學技術的不斷進步，種植義齒被應用于牙列缺損的治療。該方法可高度重視患者恢復后的口腔舒適性和美觀性，同時提高治療效果，減少不良反應的發(fā)生。種植義齒是治療牙列缺損的一種新方法，它能獲得與正常牙根相似的修復效果，具有天然的牙齒結構、功能和美觀效果，并能與骨組織緊密結合，起到與正常牙根相似的支撐和固定作用。能有效防止牙齒松動和牙齦萎縮。健康，最大限度地提高患者的語言功能、固定功能和咀嚼功能，達到審美效果。同時，應根據(jù)種植體的規(guī)格和方向選擇合理的基牙和冠部，以形成理想牢固的基樁，提高與骨組織的結合緊密性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。牙齦出血、刺痛、假體脫落，減輕患者疼痛。患者滿意度高。本研究旨在探討種植義齒對牙列缺損患者語言功能、美學效果及口腔相關指標的影響，并與傳統(tǒng)的修復方法進行比較。結果表明，治療后觀察組的語言功能和審美功能評分高于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（Plt;0.05）。對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結果表明，與傳統(tǒng)的口腔修復方法相比，種植修復能促進患者語言功能和美學功能的改善，提高口腔相關指標，減少并發(fā)癥的發(fā)生。綜上所述，種植義齒可以提高療效，減少牙列缺損患者不良反應的發(fā)生，值得推廣。

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