老年腦梗死吞咽障礙患者早期康復(fù)護理干預(yù)的效果觀察

摘要：目的：本次研究簡要的分析和探討老年腦梗死吞咽障礙患者早期康復(fù)護理干預(yù)的效果。方法：選取我們醫(yī)院2018年9月至2019年4月這個時間段內(nèi)接收的60例老年腦梗死吞咽障礙患者作為本次研究的研究對象，按照隨機的方法針對所有患者分成對照組和觀察組，每一個組平均各有30例患者，其中對對照組實施常規(guī)護理干預(yù)措施，而針對觀察組，在對照組的基礎(chǔ)上進一步實施早期康復(fù)護理干預(yù)措施。對兩組患者進行相對應(yīng)的護理干預(yù)之后，有針對性的比較和分析兩組患者的吞咽功能恢復(fù)情況以及相關(guān)功能的恢復(fù)質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的吞咽功能恢復(fù)情況、生活質(zhì)量改善以及護理滿意程度等相關(guān)方面，都要十分顯著的優(yōu)于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：在具體的護理實踐中著重針對老年腦梗死并發(fā)吞咽功能障礙患者進行相對應(yīng)的護理，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進一步實施早期康復(fù)護理干預(yù)措施，能夠呈現(xiàn)出十分顯著的臨床護理效果，使患者的吞咽功能和生活質(zhì)量得到全面的提升。

關(guān)鍵詞：老年腦梗死吞咽障礙患者;早期康復(fù)護理干預(yù);效果觀察

從醫(yī)學(xué)的層面進行分析，我們所稱之為的障礙吞咽功能障礙主要是一種腦梗死患者常見的并發(fā)癥之一，老年腦梗死患者出現(xiàn)吞咽功能障礙發(fā)生幾率大約在21.36%～64.31%范圍之內(nèi)。老年腦梗阻患者出現(xiàn)吞咽功能障礙之后，對其正常的生活質(zhì)量，特別是飲食以及營養(yǎng)吸收等相關(guān)方面，都會產(chǎn)生十分嚴(yán)重的負(fù)面影響，更有甚者，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)十分嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，或者吸入性肺炎等相關(guān)問題，對此要加以高度的重視，并切實有效的實施早期康復(fù)護理干預(yù)措施，這樣才能使患者及早恢復(fù)健康，有效規(guī)避吞咽功能障礙等相關(guān)問題。針對這樣的情況，我們這次研究有針對性的選取我院2018年9月至2019年4月這個時間段內(nèi)接收的60例老年腦梗死吞咽障礙患者作為本次研究的研究對象，簡要的分析和探討老年腦梗死吞咽障礙患者早期康復(fù)護理干預(yù)的效果，希望能夠為臨床實踐提供有益啟示。現(xiàn)在針對具體研究內(nèi)容和相關(guān)成果做如下匯報。

1資料與方法

1.1一般資料

有針對性的選取我們醫(yī)院2018年9月至2019年4月這個時間段內(nèi)接收的60例老年腦梗死吞咽障礙患者作為本次研究的研究對象，按照隨機的方法針對所有患者分成對照組和觀察組，每一個組平均各有30例患者。患者中有男性29例，女性31例，其年齡為64.5～86歲，平均年齡為（76.15±12.49）歲;其病程為42～71h，平均病程為（60.14±8.43）h。所有患者和家屬在參與本次研究之前都知情同意，并且簽署了知情同意書，且經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)通過。兩組患者的一般資料進行相對應(yīng)的比較，并沒有十分顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對對照組實施常規(guī)護理干預(yù)措施，而針對觀察組，在對照組的基礎(chǔ)上進一步實施早期康復(fù)護理干預(yù)措施。具體而言，所涉及的方法主要包括以下幾個方面：1）結(jié)合患者的實際情況進行科學(xué)合理的飲食護理，確保患者的進食環(huán)境整潔舒適，并囑咐其在進食的過程中禁止講話，規(guī)避嗆咳等相關(guān)問題出現(xiàn)。同時協(xié)助患者采取正確的坐位進行進食，針對無法坐位的患者要采取半坐位或者側(cè)臥位，杜絕誤吸問題。與此同時，有針對性的結(jié)合患者的具體情況選擇更適宜的食物，可以進食流質(zhì)食物，慢慢的進行過渡，一直到進食半流質(zhì)和恢復(fù)正常飲食。針對患者的近視速度，要科學(xué)合理的控制，盡可能少食多餐，在進食的過程中，每完成一個吞咽動作，在進行幾個空吞咽動作，防止口腔內(nèi)物有殘存食物，對后續(xù)的飲食造成負(fù)面影響。2）協(xié)助患者進行切實有效的吞咽功能鍛煉。首先要針對頭頸部進行有針對性的鍛煉，保證患者點頭、仰頭、側(cè)頭、轉(zhuǎn)頭等相關(guān)動作更科學(xué)合理，對其進行有針對性的指導(dǎo)，指導(dǎo)患者在進行鍛煉的過程中，要一直鍛煉到頸部出現(xiàn)輕微的酸痛感，確保每一次鍛煉20min，每天1次，同時也要指導(dǎo)患者鼓腮和牙咬合相關(guān)方面鍛煉，每次鍛煉時間大約維持在20min，每天2次。同時進行舌肌鍛煉。指導(dǎo)患者在用餐之前進行相對應(yīng)的空吞咽訓(xùn)練，每次時間要維持在10min。3）指導(dǎo)和協(xié)助患者進行切實有效的語言鍛煉。指導(dǎo)患者進行切實有效的發(fā)音練習(xí)，可以下載相對應(yīng)的語言教學(xué)視頻，指導(dǎo)其結(jié)合視頻的相關(guān)內(nèi)容進行有效練習(xí)，并且在練習(xí)的過程中，逐步掌握相關(guān)方面的音節(jié)，詞語和句子，最后能夠充分實現(xiàn)交流。4）對患者的肢體進行切實有效的功能訓(xùn)練。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者進行相對應(yīng)的護理干預(yù)之后，有針對性的比較和分析兩組患者的吞咽功能恢復(fù)情況以及相關(guān)功能的恢復(fù)質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS23.0軟件中展開相對應(yīng)的分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用X 2檢驗，用P<0.05代表兩組之間的比較，有十分顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)過相對應(yīng)的護理干預(yù)之后，通過比較和觀察可以很明顯的看出，觀察組患者的吞咽功能恢復(fù)情況、生活質(zhì)量改善以及護理滿意程度等相關(guān)方面，都要十分顯著的優(yōu)于對照組，（P<0.05）。

3討論

腦梗死是一種臨床中比較常見的腦血管疾病，該類疾病的高發(fā)人群是中老年人，當(dāng)前隨著我國老齡化程度的進一步加劇，腦梗死的發(fā)病率也呈現(xiàn)出日益上升的趨勢。老年腦梗死患者特別容易出現(xiàn)偏癱，吞咽困難等一系列相關(guān)方面的并發(fā)癥，對其正常的生活和工作都造成十分嚴(yán)重的負(fù)面影響，有相關(guān)的研究和臨床實踐進一步表明，腦梗死患者發(fā)病之后的三個月之內(nèi)，是其功能障礙和吞咽功能恢復(fù)的最關(guān)鍵時期，在這個時期進行切實有效的早期康復(fù)護理干預(yù)，能夠呈現(xiàn)出十分顯著的護理效果，進一步提升患者的日常生活能力和運動能力。在我們這次研究中，對對照組實施常規(guī)護理干預(yù)措施，而針對觀察組，在對照組的基礎(chǔ)上進一步實施早期康復(fù)護理干預(yù)措施。兩組患者經(jīng)過相對應(yīng)的護理干預(yù)之后，通過比較和觀察可以很明顯的看出，觀察組患者的吞咽功能恢復(fù)情況、生活質(zhì)量改善以及護理滿意程度等相關(guān)方面，都要十分顯著的優(yōu)于對照組，（P<0.05）。

4結(jié)論

綜上所述，通過上文針對整個研究過程的探討，能夠進一步顯示出，在具體的護理實踐中著重針對老年腦梗死并發(fā)吞咽功能障礙患者進行相對應(yīng)的護理，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進一步實施早期康復(fù)護理干預(yù)措施，能夠呈現(xiàn)出十分顯著的臨床護理效果，使患者的吞咽功能和生活質(zhì)量得到全面的提升，這種護理方法所呈現(xiàn)出的臨床應(yīng)用價值更為顯著，值得在具體的實踐中不斷應(yīng)用和推廣，在更大程度上進行廣泛推行。

參考文獻：

[1]張麗萍.早期康復(fù)護理對急性腦梗死后吞咽障礙患者的影響分析[J].健康必讀旬刊，2013，12（3）：477-478.

[2]喻剛連，符曉艷，馬瑞雪，等.早期篩查評估及康復(fù)護理干預(yù)對腦梗死吞咽障礙的效果評價[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（8）：1232-1234.

[3]黎倩平，老年癡呆患者早期康復(fù)護理干預(yù)的效果評價[J]，中國實用醫(yī)藥，2013，34（5）