心血管內科護理當中應用護理風險管理的臨床效果

摘要：目的：心血管內科護理當中應用護理風險管理的臨床效果。方法 選取心血管內科住院病人120例，用抽簽形式將其分成觀察組與對照組，對照組給予常規護理，觀察組同時加入護理風險管理。結果 與對照組相比觀察組護理糾紛投訴、風險事件發生更少，護理質量評分更低，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 心血管內科中應用護理風險管理效果明顯，值得廣泛應用。

關鍵詞：心血管內科護理;護理風險管理;臨床效果

引言

內科是醫院的一個重要科室，收治的患者數量大，病種繁多。對于內科心血管疾病患者來說，由于其病情比較嚴重，加之心血管內科疾病通常具有較高的致殘率和致死率，因此在護理過程中存在較大的護理風險。一旦在護理過程中引發護理風險事件，一方面會對患者的生命健康造成不利影響，另一方面會引起醫療糾紛，破壞護患關系。因此，在內科心血管病護理管理中引入風險管理機制，嚴格控制護理風險，降低護理風險事件的發生率，是一項非常重要的工作。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院心血管內科在2018年5月～2019年5月的住院病人120例，用抽簽形式將其分成觀察組與對照組，各60例，觀察組中女20例，男40例，年齡49歲～84歲，平均（71.29±5.64）歲;對照組中女22例，男38例，年齡51歲～82歲，平均（71.43±5.96）歲。組間一般資料包括年齡、性別等對比，不存在明顯的統計學差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規護理，觀察組患者在對照組患者基礎上給予風險管理，具體管理措施：①提高患者及家屬對疾病的認識：采取多種方式，包括設置疾病知識圖片、病房集中教育、一對一宣教、健康手冊等方式，向患者及其家屬介紹內科心血管疾病知識，包括疾病危害、病因、誘因、治療方法、飲食及運動、預后情況等。以此來不斷地提升患者及家屬對疾病的認知度，促使其掌握更多的疾病知識，提高自我及家庭保健能力。②指導患者正確服藥：對于內科心血管疾病患者來說，服藥種類多，使用藥物的注意事項不同，因此，護理人員要向患者及其家屬介紹每一種藥物的正確服用方法、劑量及注意事項。例如對于服用硝酸甘油的患者，要告知其服用后可能會出現頭痛、心悸、面色潮紅等不良反應。某些治療藥物在服用后易引起直立性低血壓，為了避免直立性低血壓的發生，告知體位性低血壓的表現，叮囑患者服藥后注意體位變換遵循3個30秒原則，活動時出現體位性低血壓的表現立即停止活動，在安全的地方平臥或抬高下肢休息，預防跌倒。應用洋地黃類藥物進行治療的患者，均教會患者和照顧者測量脈搏，告知洋地黃中毒的常見癥狀及處理方法，使用前數脈搏，多食柑橘類、蔬菜類等含鉀豐富的食物。③加強心理護理：內科心血管疾病患者，病程長，病情變化快，致死率較高，情緒易激動，部分患者還會留下后遺癥，導致其肢體功能、運動能力和日常活動能力受到限制，患者極易出現不同程度的恐懼心理。因此，護理人員應積極地與患者進行溝通，及時發現并幫助患者緩解不良情緒，指導患者和家屬保持平和穩定的心境對疾病和健康的重要性，減少住院次數。

1.3觀察指標

對兩組患者實施不同臨床護理干預措施期間發生高危藥物滲透、跌倒、用藥錯誤等護理不良事件的發生率進行觀察和統計。同時，采用科室自制的護理滿意度調查問題，調查和整理兩組患者對本次護理管理服務質量的滿意程度。

2結果

觀察組護理糾紛投訴率為1.7%（1/60），對照組為11.7%（7/60），x2=4.821，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組風險事件發生率為1.7%（1/60），對照組為11.7%（7/60），x2=4.821，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理質量評分為（98.25±2.56）分，對照組為（88.17±2.06）分，t=23.761，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度為98.3%（59/60），滿意44例，基本滿意15例，不滿意1例，對照組為86.7%（52/60），滿意12例，基本滿意40例，不滿意8例，組間對比差異明顯，差異有統計學意義（P<0.05）

3討論

近些年來，隨著社會環境以及人們生活方式的不斷變化，其心內科疾病的發病率也在不斷增加，并呈現出逐年遞增的趨勢。鑒于心內科疾病的特殊性，在治療過程中積極做好相應的臨床護理工作是十分重要且不可忽視的。風險護理管理是一種新型的現代臨床護理管理服務模式，對提高臨床護理服務的質量和水平有著極為重要的作用和意義。臨床研究顯示，在本次隨機擇取的120例心血管內科患者的臨床護理中，采用護理風險管理進行的患者，其臨床護理總有效率達到了92.86%，護士的護理熟練度和患者的護理工作總滿意度均達到了98.3%，較之常規護理患者（66.07%，82.14%，89.29%）均明顯偏高，并且其風險事件發生率以及醫療糾紛發生率很低，均為1.78%，顯著低于常規護理患者（10.71%，12.50%），組間各項對比差異性顯著（P<0.05）。由此可見，在心血管內科患者的臨床護理干預過程中，采用護理風險管理進行干預的效果顯著，能夠有效提高患者的臨床治療效果和對護理工作的滿意度，提高護理人員的護理操作熟練度，降低護理風險事件以及醫療糾紛的發生率。這樣就可以更好的提升護理服務質量，促進患者早日康復。

綜上所述，護理風險管理在心血管內科護理管理中的應用效果顯著，有效提高了心血管內科護理管理的安全性和可靠性，降低了護理不良事件的發生率，提高了心血管內科的護理質量及患者滿意度，護理風險管理作為一種行之有效的護理管理模式，值得臨床推廣和應用。

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