老年骨質疏松性髖部骨折患者通過健康教育護理對VAS評分和滿意度的影響

摘要：目的：健康教育護理模式對老年骨質疏松性髖部骨折患者VAS評分及滿意度影響探究。方法：回顧本院骨科2016年1月～2016年12月收治的老年骨質疏松性髖部骨折患者82例。所有患者予電腦流水分組。對照組配合常規護理，觀察組配合健康教育護理，對比兩組VAS評分及滿意評分情況。結果：觀察組護理后VAS評分、護理滿意度評分分別為（3.1±0.7）分、（90.3±7.1）分，與對照組（4.3±0.9）、（82.7±8.9）相比，差異有統計學意義（P<0.05）結論：健康教育護理模式用于老年骨質疏松性髖部骨折患者臨床具鎮痛效果，同可提升患者滿意度。

關鍵詞：老年骨質疏松;髖部骨折;健康教育護理;VAS評分;滿意度

前言：

骨質疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特征的全身性骨骼疾病[1]。該癥可增加骨的脆性及骨折風險。老年骨質酥松患者多發髖部骨折。臨床多予DHS內固定術、空心加壓螺釘內固定術、人工股骨頭置換術、人工髖關節置換術治療[2]。術后配合有效護理可減少墜積性肺炎。深靜脈血栓、褥瘡、泌尿系統感染并發癥。為探究健康教育護理模式與常規護理效力異同，本文選取病例82例老年骨質疏松性髖部骨折患者探究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

取2016.1～12月期間就診我院骨科的老年骨質疏松性髖部骨折患者82例。電腦隨機表法將82例患者分為對照及觀察組。對照組（n=41），男26例，女15例，年齡66～79（72.3±6.7）歲;觀察組（n=41），男25例，女16例，年齡67～80（72.7±7.3）歲。組間基線資料差異無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

兩組患者均實施人工髖關節置換術治療，并開展不同護理，方法如下：

對照組：常規護理。術后常規生命體征檢測。行咳嗽、排痰護理干預。術后2d醫囑低分子肝素鈉皮下注射預防深靜脈血栓。常規導管護理觀察引流液情況，盡早拔出導尿管。囑患者多飲水預防泌尿系統感染。

觀察組：健康教育護理。

一、 心理健康教育。焦慮者可組織病友會健康教育研討會消除負性情緒。抑郁者可行疾病教育、互動游戲沖散患者情緒，避免患者獨處。恐懼者可指導患者參與院內興趣愛好小組豐富日常生活。悲傷者可予家庭支持、社會支持消除其過度疾病情緒。二、運動健康教育。術后1d行踝關節、足趾主動背伸聯系。護理人員按摩患者髕骨周圍、膝關節、小腿后部。術后2d行書冊髖關節輕度屈伸聯系，3次/d，20min/次。術后3～7d行股四頭肌等長收縮訓練，15s/次，20次/組。術后2周行直抬腿訓練。術后3周指導踩自行車訓練。三、疼痛健康教育。囑患者輕中度疼痛時可觀看電視、讀書、聽輕音樂、呼吸調節、冥想法消減。觀看電視時盡量避免血腥、驚悚類節目。讀書時情緒不可大起大落。輕音樂以《a大調豎笛協奏曲》、《小夜曲》為主。呼吸調節法：指導患者深吸氣，屏息2s后慢慢吐氣，反復進行10次。冥想法：播放音樂，想象自己在海邊漫步情景。若疼痛過重可通知護理人員予疼痛測評。VAS評分>5分者可予非甾體抗炎藥鎮痛。

1.3評價指標

VAS評分依自擬疼痛評分表測評，共10分，分數高疼痛重。

護理滿意度評分含護理服務、護理效果、患者恢復、疾病心理等項，百分制，分數高滿意度好。

1.4統計學方法

數據經統計學軟件SPSS21.0分析，計量資料以“”表示，組間對比t檢驗，P<0.05為差異顯著。

2結果

觀察組護理后VAS評分低于對照組，護理滿意度評分高于對照組，差異顯著，P<0.05，數據如下：

3.討論

老年骨質疏松性髖部骨折患者術后護理決定預后。故行護理探究可輔助手術加速老年骨質疏松性髖部骨折患者機體恢復。常規護理側重病情護理，缺乏對患者主體地位及主觀感受的考量[3]。故患者護理后疼痛感較強，護理滿意度不佳。

本次以健康教育護理模式配合老年骨質疏松性髖部骨折患者臨床。心理健康教育可為焦慮、抑郁、恐懼、悲傷患者提供疾病心理指導。該項護理干預下可維持患者神經系統活性，促內分泌激素及機體所需酶類分泌，提升血流灌注及神經細胞活性，維持機體平衡，提升免疫功能。心理護理期間需護理人員建立溝通橋梁，故可拉近雙方距離，減少護患磨合，提升護理滿意。運動指導可為患者配合早期康復鍛煉。該項護理可恢復下肢關節及肌群血供，加速肌肉代謝，恢復患者髖關節指數。疼痛護理可依患者疼痛指數行不同模式護理配合。若輕中度疼痛可予分散注意力法提升疼痛耐受度，減少用藥。若劇烈疼痛時方可以鎮痛藥物止痛。故本次組間對比可知，觀察組疼痛、護理滿意度評分均好于對照組，差異明顯。

綜上，健康教育護理模式在老年骨質疏松性髖部骨折患者臨床具顯著優勢。

參考文獻：

[1]劉江梅， 陳春旭， 葉錦芬，等. 健康教育護理模式在老年骨質疏松性髖部骨折患者中的臨床效果[J]. 中國當代醫藥， 2017， 24（18）：178-180.

[2]丘榮. 健康教育用于老年骨質疏松性髖部骨折護理中的臨床效果分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（27）：5233-5234.

[3]周梅， 楊文君， 宋蓓，等. 圍術期健康教育在老年骨質疏松性髖部骨折治療中的效果分析[J]. 中華骨與關節外科雜志， 2018， 11（6）：438-441.