分析踝關節鏡下治療距軟骨損傷的圍手術期的護理體會

摘要：目的：研究分析踝關節鏡下治療距軟骨損傷的圍手術期的護理體會。方法：選擇我院2017年1月～2019年7月期間收治的40例在踝關節鏡下治療的距軟骨損傷患者為本次研究對象，將所有患者隨機分為對照組和研究組，各20例，對照組患者采用常規護理，研究組采用護理干預，觀察兩組住院時間，并對數據進行分析統計。結果：研究組患者住院時間明顯短于對照組（P<0.05）。結論：在對踝關節鏡下治療距軟骨損傷患者進行圍手術期護理時，護理干預效果顯著，可明顯縮短患者住院時間，加快康復進程，有較高的臨床使用價值，值得臨床應用推廣。

關鍵字：距軟骨損傷;踝關節鏡下治療;圍手術期;常規護理;護理干預

距軟骨損傷是踝關節軟骨損傷的一種類型，主要表現為部分關節軟骨發生滑脫，并影響到軟骨下骨，以腳踝疼痛、腫脹為臨床癥狀，若不采取積極有效的治療將可能發生囊變，囊變指軟骨下骨中部分骨組織被吸收，骨組織減少，出現空腔，對患者運動功能和身心健康均造成嚴重影響[1]。因此，對距軟骨損傷患者采取積極有效的治療十分重要，踝關節鏡治療是目前治療距軟骨損傷的常見方法之一，其圍手術期護理十分重要[2]。基于此，本研究對踝關節鏡下治療距軟骨損傷的圍手術期的護理體會進行了分析探討，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院2017年1月～2019年7月期間收治的40例在踝關節鏡下治療的距軟骨損傷患者為本次研究對象，將所有患者隨機分為對照組（20例，男16例，女4例，29.79±5.13歲）和研究組（20例，男15例，女5例，28.15±5.27歲），兩組患者一般資料無差異（P>0.05），本研究經所有患者知情同意。

1.2 方法

對照組患者予以常規護理，即一般護理、疼痛護理、健康宣教和心理護理等，研究組患者采用護理干預，具體護理方法如下：

（1）術前護理。術前向患者及其家屬講解手術方法、手術治療的必要性、手術預期效果、術中注意事項以及術后康復等，使患者及其家屬對手術有一定了解，幫助患者樹立對抗疾病的信心;術前期康復訓練指導，指導患者行股四頭肌練習、直腿抬高練習、抗阻訓練、消退肌群收縮練習以及患肢膝關節、髖關節活動;術前適應性練習，指導患者使用便器，拐杖等，指導患者正確排痰，避免發生肺部感染、便秘等;心理護理，術前患者多有恐懼、緊張、焦慮等不良心理，護理人員應幫助患者緩解不良情緒，鼓勵患者積極應對手術治療。

（2）術后護理。病情監測，術后患者常規去枕平臥8h，禁食6h，密切觀察患者生命體征變化，加強病情監測，給予患者心電監護，監測血壓、脈搏、心率、血氧飽和度變化，遵醫囑應用抗生素進行抗感染治療，密切觀察手術切口敷料滲血滲液情況，若滲出液過多，應及時進行更換，觀察患肢末梢感覺運動功能以及有無血管神經損傷;功能鍛煉，術后6h指導患者行足趾與踝關節的屈伸練習，術后第1d指導患者行踝關節旋轉運動，每個動作停留3～5s，3～5次/d，術后第2d即可指導患者使用助步器下肢著地，術后1周行下肢著地負重練習，以正常步態為標準進行練習。

1.3 觀察指標

本研究需觀察兩組患者住院時間并對數據進行分析統計。

1.4 統計學分析

將本次研究所得數據均納入到SPSS22.0軟件中進行統計學分析，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者住院時間對比，對照組患者（12.56±3.14）d，研究組（8.47±3.21）d，比較結果為（t=4.073，P=0.0002），研究組患者住院時間明顯短于對照組（P<0.05）。

3 討論

距軟骨損傷是臨床中較為常見的一種骨科疾病，是指踝關節軟骨損傷的一種類型，以踝關節疼痛、腫脹為主要表現，目前治療距軟骨損傷以踝關節鏡下治療為主，踝關節鏡屬微創手術，可用于臨床上多數踝部疾病的治療，其具有創傷小、手術時間短、術后恢復快以及術后并發癥少等優點[3]。成功的踝關節鏡手術與需圍手術期合理科學的護理密不可分，合理科學的圍手術期護理可提高手術治療效果，加快患者功能康復，在距軟骨損傷診治的全程中有積極作用[4]。

本研究中，圍手術期護理干預從術前、術后對患者進行了術前期康復訓練指導、術前適應性練習、心理護理、病情觀察、功能鍛煉等全方面護理，對臨床治療起到了積極的配合作用，并顯著縮短了患者住院時間，加快患者術后康復進程。

本研究結果顯示，研究組患者住院時間明顯短于對照組（P<0.05）。由此可見，護理干預在踝關節鏡下治療距軟骨損傷的圍術期護理中是切實有效的，可顯著縮短患者住院時間，加快患者康復進程。

綜上所述，在對踝關節鏡下治療距軟骨損傷患者進行圍手術期護理時，通過采用護理干預的護理方式，可顯著縮短患者住院時間，加快患者康復進程，有較高的臨床使用價值，值得臨床應用推廣。

參考文獻：

[1]周維. 在踝關節鏡下治療距軟骨損傷的圍手術期的護理體會[J]. 銅陵職業技術學院學報， 2017，12（4）：51-52.

[2]魏民， 劉洋. 關節鏡下微骨折治療距骨骨軟骨損傷的臨床觀察[J]. 中國骨傷， 2017， 30（8）：751-754.

[3]張麗， 劉洪文， 段紅梅. 體外沖擊波療法聯合踝關節鏡治療距骨骨軟骨損傷的護理觀察[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（4）：235-235.

[4]鄭永辰， 申海波， 劉艷梅. 關節鏡微骨折技術治療距骨骨軟骨損傷16例臨床分析[J]. 中國臨床醫生雜志， 2016， 44（4）：56-58.