關于臨床護理風險事件的分析與對策探索

摘要：目的：分析臨床護理風險事件所產(chǎn)生的原因，找出有效減少或避免風險事件的可行性策略;方法：選取我院自2018年8月～2019年8月所出現(xiàn)的27例風險事件的臨床資料進行回顧性分析，基于一定的風險評估等級的劃分來為分析產(chǎn)生原因提供參考，進而結(jié)合問題發(fā)生的原因來針對性探討應對策略;結(jié)論：病情觀察不及時、用藥錯誤以及靜脈留針是當前臨床護理風險事件發(fā)生的三大原因，對此護理人員應當對此加以足夠的重視的同時，可通過加強相關培訓來實現(xiàn)護理人員業(yè)務水平及能力的提升，以有效減少和避免此類臨床護理風險事件的發(fā)生。

關鍵詞：臨床護理;風險事件;原因;對策

引言

臨床護理風險事件，仍然是現(xiàn)階段臨床護理過程當中的一個無法有效避免的現(xiàn)象，甚至在缺乏有效管控的情況之下此類事件還有增長之勢。風險事件可分為直接性與間接性風險事件，但是不論是哪種事件，護理人員都是第一接觸人和責任人。對此，針對臨床護理風險事件的分析與對策探索具有顯著的現(xiàn)實意義，而且也是現(xiàn)階段護理工作改進中的一項具有迫切性的任務。對此，筆者結(jié)合本院在臨床護理過程當中的風險事件加以分析與思考，著重圍繞應對策略展開了研究，旨在為今后護理工作的提升提供一些有價值的參考與意見，現(xiàn)將具體情況整理報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料與方法

選取我院自2018年8月～2019年8月共收到46例風險呈報表，其中有37例被風險管理小組確定為風險事件。對27例臨床風險事件展開回顧性分析，以院長為風險評估組組長、護士長為副組長、護理人員為組員的評估小組對相關病例進行系統(tǒng)化的分類和分析，判定其風險程度和風險原因。

1.2評定標準

結(jié)合本院實際列出風險事件的范圍，臨床護理風險事件可劃分為四大類：護理差錯事故、投訴事件、意外事件以及紀律問題。其中，護理差錯事故比如由于護理人員執(zhí)行醫(yī)囑不當而導致的給藥錯誤等;投訴事件比如護理人員態(tài)度不好而引發(fā)病人及家屬投訴等;意外事件比如患者意外摔倒等;紀律問題比如護士脫崗等。

1.3統(tǒng)計學方法

基于SPSS22.0統(tǒng)計學軟件來對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料采用t檢驗，數(shù)據(jù)以表示，計量資料采用χ2檢驗，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

結(jié)合我院現(xiàn)階段實際，臨床常見護理風險事件的主要構(gòu)成如下表1：

3 討論

3.1明確臨床護理風險事件防范的重點

基于表1調(diào)查結(jié)果來看，給藥問題、抽血問題以及壓瘡是臨床三類常見護理風險事件。對此，要將這三類風險事件作為臨床護理風險防范的重點，由此也會使整個臨床護理風險得到有效的控制。另外，給藥問題、抽血問題護理差錯的發(fā)生，會對患者身體健康以及生命安全構(gòu)成非常不利且難以預料的后果。對此，應著重于護理人員專業(yè)素養(yǎng)以及工作責任心的培養(yǎng)。而導致壓瘡風險事件的發(fā)生除患者自身因素之外，也與護理工作有著緊密的聯(lián)系。對此，為減少該風險事件的發(fā)生，應組織全員護士學習并使用壓瘡可能性評估量表，基于科學而明確的評分數(shù)據(jù)及方法來確定高風險病人，同時成立預防壓瘡專護小組，為已經(jīng)發(fā)生壓瘡的病人提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務。

3.2加強護理人員專業(yè)意識及能力培訓

首先，要進一步制訂與完善嚴格的風險事件責任制度、管理巡查制度、分塊定點分包制度等一系列基本制度，來完善醫(yī)院護理工作的管理體系;其次，要組織護理人員進行專業(yè)知識的學習，通過鞏固自身基本技能來有效規(guī)避和應對可能發(fā)生的風險事件;再次要制定護理人員工作質(zhì)量評分標準，對出現(xiàn)風險事件嚴重過失的護理人員進行扣分處罰，限制其晉升資格和薪金標準，從行政和財政兩方面來有效加強責任心的建立;最后，要通過引進國內(nèi)外的優(yōu)秀護理案例對護理人員進行培訓，加強其責任心。

3.3有效建立醫(yī)院風險管理機構(gòu)

可以說，在臨床護理風險事件當中，有些風險事件發(fā)生于護理工作的過程當中，而有些則是在護理工作之外發(fā)生的，那么產(chǎn)生的原因并不能夠歸咎于護理人員。相對應來講，比如后勤保障以及其它科室的工作的失誤等等都可能會構(gòu)成風險事件的發(fā)生。對此，必須加強臨床護理風險管理，右下建立醫(yī)院風險管理機構(gòu)，實現(xiàn)臨床護理風險管理與醫(yī)院風險管理的同步發(fā)展，由此使臨床護理風險在醫(yī)院風險管理的全面保障以及有效帶動之下，取得更為良好的成效。

總而言之，伴隨著新時期社會的不斷發(fā)展與進步，對于醫(yī)院護理工作提出了新的更高層次的要求。對此，新時期護理人員在開展護理工作過程當中，不僅要保持高度的責任心和耐心，而且還要具備風險意識以及管控風險的能力，能夠有效的在未來護理工作中規(guī)避和應對可能發(fā)生的潛在風險事件。而這，也正是新時期護理人員專業(yè)素養(yǎng)的重要組成。

參考文獻：

[1]姚美露.醫(yī)院臨床護理風險及預防措施研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志.2018（10）

[2]周冰荻.風險管理在臨床護理管理中的應用價值[J].心里月刊.2019（04）

[3]袁梅.臨床護理風險事件分析與對策[J].實用臨床護理學電子雜志.2018（06）

[4]王嶸;高明玉.臨床護理風險管理的研究進展[J].全科護理.2018（01）