優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期的效果

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理針對(duì)甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期輔助治療效果。方法 選取2018年4月～2019年4月期間收治的甲狀腺手術(shù)患者，共計(jì)80例，根據(jù)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后劃分為對(duì)照組與觀察組，分別對(duì)比兩組患者焦慮自評(píng)表、抑郁自評(píng)表評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 通過(guò)研究對(duì)比顯示，觀察組患者在抑郁自評(píng)、焦慮自評(píng)表方面低于對(duì)照組患者（P<0.05），觀察組滿意度優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以在一定程度上改善患者預(yù)后表現(xiàn)，提升綜合治療效果并緩解護(hù)患關(guān)系，建議臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;甲狀腺手術(shù)患者;圍術(shù)期;效果

甲狀腺在人體內(nèi)屬于重要的內(nèi)分泌器官。隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，人們的生活習(xí)慣發(fā)生了新的變化，導(dǎo)致甲狀腺疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出一定的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。臨床上多采用手術(shù)治療的方式來(lái)進(jìn)行治療，但是對(duì)于護(hù)理環(huán)節(jié)的要求較高，這是由于甲狀腺手術(shù)患者長(zhǎng)期受到病痛折磨，容易出現(xiàn)焦慮、恐慌等情緒，所以常規(guī)護(hù)理難以匹配實(shí)際需求。本院自從推廣使用舒適護(hù)理針對(duì)甲狀腺手術(shù)患者后取得了良好的效果，現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1資料來(lái)源

本次研究選取了院內(nèi)甲狀腺手術(shù)患者共計(jì)80例，其中觀察組患者男性20例，女性20例，年齡分布為22～64，平均年齡為42.1±2.3，對(duì)照組患者男性患者21例，女性患者19例，年齡分布21～63，平均年齡為42.2±2.6，分別對(duì)比兩組患者年齡、性別等一般資料，差異不顯著，具有良好的可比性。（P>0.05）

1.2 方法

在研究中分別針對(duì)兩組患者采取區(qū)分護(hù)理。其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理，該過(guò)程主要針對(duì)圍術(shù)期展開(kāi)護(hù)理，包括如下幾個(gè)方面。

⑴術(shù)前護(hù)理

大多數(shù)患者對(duì)于有關(guān)于甲狀腺手術(shù)的內(nèi)容并不熟悉，對(duì)于流程、手術(shù)常識(shí)均不熟悉，所以手術(shù)治療很容易出現(xiàn)應(yīng)激性反應(yīng)。為了避免患者的依從性不足影響手術(shù)，需要提前做好溝通，幫助患者了解手術(shù)的過(guò)程與主要內(nèi)容，做好心理準(zhǔn)備與相關(guān)配合，并協(xié)助其保持良好樂(lè)觀的心態(tài)。在手術(shù)準(zhǔn)備環(huán)節(jié)需要做好心電圖以及血液檢查等工作，并要求其按照手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化要求來(lái)攝入高質(zhì)量的蛋白，并指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行體位的訓(xùn)練，更好的達(dá)到手術(shù)的要求。

⑵術(shù)中護(hù)理

為了幫助患者保持良好的狀態(tài)，需要協(xié)助患者選擇合理、舒適的體位來(lái)進(jìn)行手術(shù)。過(guò)程中要保持手術(shù)無(wú)菌環(huán)境，同時(shí)密切關(guān)注患者的生命體征各項(xiàng)狀態(tài)，一但出現(xiàn)問(wèn)題需要及時(shí)匯報(bào)并請(qǐng)醫(yī)生幫忙處理。

⑶術(shù)后護(hù)理

在患者清醒之后需要第一時(shí)間告知患者的手術(shù)情況，同時(shí)及時(shí)排除掉呼吸道的分泌物，以此來(lái)避免出現(xiàn)窒息等情況發(fā)生。密切關(guān)注患者的心電圖以及其他生命體征，給與抗感染治療。如果患者認(rèn)為痛感強(qiáng)烈，則可以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力治療或者通過(guò)一些必要的藥物協(xié)助患者減輕病痛。在禁食6小時(shí)可以適當(dāng)給與一些流食，在患者狀態(tài)逐步恢復(fù)后則可以適當(dāng)添加普通飲食。在術(shù)后需要及時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，一旦出現(xiàn)甲狀腺手術(shù)的副作用危象則需要積極予以處理。

1.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

分別對(duì)兩組患者的焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，當(dāng)分?jǐn)?shù)較高時(shí)，患者出現(xiàn)抑郁焦慮的可能性較高，患者的狀態(tài)較差，相對(duì)的，則會(huì)更好。分別對(duì)患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查分析，以100分作為滿分，91～100為非常滿意，81～90為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過(guò)程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，觀察組滿意度100%，對(duì)照組滿意度80%，差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者抑郁、焦慮測(cè)量表統(tǒng)計(jì)對(duì)比

分別對(duì)兩組患者焦慮、抑郁測(cè)量情況進(jìn)行對(duì)比統(tǒng)計(jì)，護(hù)理前兩組患者評(píng)分差異較小，在護(hù)理干預(yù)后，差異顯著（P<0.05）。

3討論

作為人體中最大的分泌腺體，甲狀腺對(duì)于調(diào)整人體的內(nèi)部穩(wěn)態(tài)具有重要的影響，同時(shí)也會(huì)受到個(gè)體生活習(xí)慣、外部環(huán)境的顯著影響。近些年來(lái)隨著物質(zhì)生活條件的改善，人們的生活習(xí)慣也發(fā)生了新的變化，所以甲狀腺疾病也有發(fā)病率逐步提升的特征。作為以病人為中心的護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理相較于其他的護(hù)理類型可以更好的改善患者的身心狀態(tài)，同時(shí)能夠有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性。特別的，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理滲透在圍術(shù)期的各個(gè)環(huán)節(jié)，能夠有效圍繞手術(shù)開(kāi)展護(hù)理工作，不但能夠降低患者抗拒手術(shù)的可能性，同時(shí)也可以緩解患者的病痛，從而取得良好的臨床治療成果，并降低護(hù)患沖突的概率。

在本次研究中，重點(diǎn)對(duì)比了觀察組與對(duì)照組甲狀腺手術(shù)患者在護(hù)理滿意度以及護(hù)理干預(yù)后焦慮、抑郁評(píng)分的差異情況。發(fā)現(xiàn)觀察組與對(duì)照組患者在護(hù)理干預(yù)之前并沒(méi)有明顯的評(píng)分差異，說(shuō)明兩組患者的焦慮、抑郁的程度基本相當(dāng)。而在護(hù)理干預(yù)之后，就出現(xiàn)了明顯的評(píng)分差異，說(shuō)明觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得了良好的成果，不但改善了患者的手術(shù)環(huán)境，同樣也加速了康復(fù)過(guò)程，提升了患者的滿意度，所以建議在臨床上應(yīng)用并推廣。

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