臨床護理路徑在初產婦會陰無創接生護理中的應用及對護理滿意度的影響

摘要：目的：探究分析臨床護理路徑在初產婦會陰無創接生護理中的應用及對護理滿意度的影響。方法：2018.7-2019.7，本院產房接受行會陰無創接生護理的初產婦128例，隨機分為兩組，分別給予圍產期常規護理、臨床護理路徑，對比兩組結局。結果：觀察組分娩知識掌握率、新生兒護理操作掌握率、分娩后母乳喂養成功率、護理滿意度評分均大于對照組（Plt;0.05）。結論：在初產婦會陰無創接生護理中應用臨床護理路徑，可有效提高護理效果，值得推廣。

關鍵詞：臨床護理路徑;常規護理;初產婦會陰無創接生護理;護理滿意度

分娩是一個非常自然的生理過程，但分娩這一過程女性會產生嚴重疼痛，需要損耗大量體力，容易受多種因素影響，威脅母嬰安全。隨著我國現代醫學的飛速發展，大量助產士接受了陰道無創接生理念，學習了無創接生技術。有研究[1]指出，初產婦分娩時進行會陰側切輔助分娩，會增加其產后疼痛，導致產后性功能差。相較于會陰無創分娩，更不容易被患者接受。在會陰無創分娩同時給予有效護理干預，可提高產婦整體護理質量。本研究基于此，探究分析了臨床護理路徑在初產婦會陰無創接生護理中的應用及對護理滿意度的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2018.7-2019.7，本院產房接受行會陰無創接生護理的初產婦128例，隨機分為兩組，每組64例。對照組初產婦年齡是19-39歲，平均（29.14±4.13）歲;孕周為37-42周，平均（39.6±1.0）周。觀察組初產婦年齡是19-40歲，平均年齡（29.75±4.08）歲;孕周為37-41周，平均（39.1±0.7）周。兩組初產婦的基本情況比較，無差異（Pgt;0.05），有可比性。

1.2方法

對照組聯合圍產期常規護理，輔助初產婦完善分娩前檢查，指導產婦喂養、照護嬰兒，

觀察組聯合圍產期臨床護理路徑，（1）根據既往接受會陰無創接生護理初產婦的特點、科室特點、護理要求，制定相應的臨床護理路徑表，成立護理小組，護理小組成員均進行相關學習，了解路徑表內容，按照路徑表內容實行護理，保證護理工作順利開展。（2）臨床護理路徑實施：①入院初期，向初產婦介紹醫院、病房環境、病房責任護士、主治醫師的情況，發放母嬰健康手冊，并做好相關講解工作。同時，在初產婦入院后第一時間評估其生理、心理狀態，分析其不佳狀態的產生原因，進行針對性處理。若為生理狀態，則遵照醫囑給予相應處理。若為心理狀態，則有意識的引導產婦吐露心中不安，開展健康教育。會陰無創接生護理講解、針對性心理疏導，指導產婦家屬給予更多關愛與關注，指導家屬在產婦分娩后不要過分關注新生兒，也要給產婦多一點關愛與關心。②產程護理：密切觀察初產婦的體征變化，若異常及時上報進行處理，指導產婦飲食（高營養、易消化、快吸收食物）補充體力、補充能量。摘到產婦學習分娩技巧，在分娩期間遵照助產士要求呼吸、用力，促進分娩，縮短產程時間，盡快順利分娩。在產婦順利分娩后，為產婦創造機會盡早與新生兒接觸[2]。③產后護理：指導產婦掌握正確的乳房按摩、擠奶、喂養方法，告知產婦母乳喂養的優勢，促使產婦母乳喂養新生兒。同時，向產婦、家屬介紹產褥期注意事項、護理要點，學習如何護理新生兒。同時，密切記錄產婦與新生兒的各項健康指標，根據其恢復情況，合理調整產婦的護理方法與護理內容，指導產婦出院，囑咐產婦定期復查，促進子宮恢復。

1.3觀察指標

兩組初產婦的分娩知識掌握率、新生兒護理操作掌握率、分娩后母乳喂養成功率、護理滿意度評分。

1.4統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

2.1兩組臨床指標比較

觀察組64例的分娩知識掌握率、新生兒護理操作掌握率、分娩后母乳喂養成功率均大于對照組（Plt;0.05）。附表一。

2.2兩組護理滿意度評分比較

觀察組64例的護理滿意度評分均大于對照組（Plt;0.05）。詳情見表二。

3 討論

初產婦會陰無創接生護理如今在臨床廣泛應用，以其不延長第二產程時間、不增加會陰撕裂風險、有效控制胎兒分娩速度、不增加產后疼痛等優點得到了眾多初產婦的青睞。但是，初產婦會陰無創接生護理只屬于產房護理，可提高產房的護理質量，但對產婦分娩前、分娩后的護理質量無積極影響[3]。

臨床護理路徑是一種新式護理，通過臨床護理路徑可讓產婦進一步掌握、理解分娩流程、分娩知識、分娩前檢查原因、分娩前后注意事項、新生兒護理技巧、新生兒保健知識等，可避免初產婦因為不了解這些知識產生負面情緒，可促使初產婦正確看待分娩，可穩定初產婦的心理狀態，促進初產婦積極配合護理，提高分娩質量。通過臨床護理路徑可早期評估初產婦的身心狀態，可輔助產婦順利分娩，可輔助產婦分娩后母乳喂養嬰兒，可改善產婦產后情緒，讓產婦感受到更多關愛。

由上可知，初產婦會陰無創接生護理中應用臨床護理路徑，效果顯著。

參考文獻：

[1]韋連.臨床護理路徑應用于初產婦對純母乳喂養率及滿意度的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（24）：113，115.

[2]朱美芝.臨床護理路徑在初產婦陰道分娩中的應用價值[J].基層醫學論壇，2018，22（3）：413-414.

[3]周粉扣.圍生期護理中臨床護理路徑的應用效果分析[J].基層醫學論壇，2018，22（21）：2987-2988.