兒童早期預警評分在危重呼吸系統疾病住院患兒護理中的應用

摘要：目的：探討兒童早期預警評分對于危重呼吸系統患病患兒的護理功能與臨床價值。方法 選取本院2017年2月～2019年2月期間收治的危重呼吸系統患病患兒共計200例，根據科學分組的方法將實施兒童早期預警評分前后劃分為對照組與觀察組，分別對比兩組患兒的生命質量評分以及患者家屬的護理滿意度。結果 通過研究對比發現，觀察組患兒的生命質量評分整體水平高于對照組患兒（P<0.05），在家屬對護理的滿意度方面，觀察組同樣優于對照組（P<0.05）。結論 兒童早期預警評分針對危重呼吸系統患兒護理能夠起到良好的促進效果，可以改善預后并緩和護患關系，具有臨床應用推廣的價值。

關鍵詞：兒童早期預警評分;危重呼吸系統;患兒護理

危重呼吸系統疾病是嚴重危害兒童健康的疾病，具有病程長、突發性強以及病死率高的特征，常規護理往往難以匹配治療需求，護患矛盾沖突嚴重。兒童早期預警評分是一種結合成人早期預警評分模式延伸發展而來的評分技術，其主要依靠簡易的方式實現患兒在呼吸、循環與意識等方面的評價。該技術能夠有效識別惡化傾向，從而為醫師提供針對性的治療。本院自從針對危重呼吸系統患兒采取兒童早期預警評分后，取得了良好的臨床實踐成果，現就相關內容簡單匯報如下。

1資料與方法

1.1資料來源

本次研究選取了院內危重呼吸系統患兒共計200例，其中觀察組患兒男性48例，女52例，年齡分布為2～12，平均年齡為6.7±1.2，對照組患者男性患者49例，女性患者51例，年齡分布3～12，平均年齡為6.5±1.1，分別對比兩組患者年齡、性別等一般資料，差異不顯著，具有良好的可比性。（P>0.05）

1.2 方法

在研究中分別對兩組患兒采取不同的護理模式，對照組患兒采取基礎常規護理，觀察組患兒在基礎常規護理的條件下采取兒童早期預警評分輔助護理，兒童早期預警評分的主要內容包括如下方面：

⑴意識評分

對患兒的意識表現情況進行評分，患兒的玩耍狀態良好，反應正常為0分，患兒存在激惹但是可以安撫視為1分，患兒不可安撫且具有明顯困倦特征視為2分，患兒嗜睡、刺激反應下降視為3分。

⑵循環評分

對患兒的循環情況進行評分，患兒心率睡眠正常且皮膚紅潤視為0分，患兒皮膚蒼白有灰暗特征，心率存在不正常視為1分，患兒皮膚表面有大理石紋，同時心率差異較大視為2分，患兒皮膚發灰、心率循環起伏巨大視為3分。

⑶呼吸評分

對患兒呼吸情況進行評分，患兒不需要借助呼吸機視為0分，輕度存在胸壁塌陷視為1分，存在中度胸壁塌陷視為2分，存在重度胸壁塌陷視為3分。

1.3 檢測標準

在完成區分護理后，針對患兒生活質量評分、家屬客觀滿意度進行統計評價。其中患兒生活質量評分采取院方自制的評分標準，滿分為100分，分數越高患兒的生活質量越好。客觀滿意度采取院方自制的調查問題，滿分100分，91～100分視為非常滿意，81～90分視為滿意，低于80分視為不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.00軟件進行統計學分析工作，過程中計量材料采取t進行檢驗，以p<0.05視為具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒家屬客觀滿意度對比

分別對兩組患兒家屬的客觀滿意度進行統計對比，發現觀察組優于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組患兒生活質量評分對比

對比兩組患兒護理前生活質量，差異不顯著（P>0.05），對比兩組患兒護理后生活質量評分，差異顯著（P<0.05）。

3討論

呼吸系統危重癥患兒具有病情惡化迅速的特征，根據相關調查研究顯示，呼吸系統危重癥的致死率高達0.7%～2.6%。通過盡快發現患兒是否存在潛在的危重癥特征是及時采取科學救治，降低患兒生命危險的關鍵。國內外在臨床評價當中采取不同的評價途徑與方式，比如慢性健康評價、急性生理評價等等，而大多數的評分系統需要進行大量的項目檢測，耗費時間長，可能會導致干預不及時耽誤患兒病情的情況。除此之外，許多評價表的內容相對比較主觀，十分依賴醫師、護理人員的主觀判斷能力，所以在實際的落實過程中容易出現出入。本院采取兒童早期預警評分作為輔助呼吸系統危重癥患兒的護理手段，可以在更短的時間內完成危重癥患者的客觀真實評價，由于適應強、廣泛性強，且具有大量的客觀數據，對于工作人員的主觀意識與評分能力要求相對較低。目前國內在兒童早期預警評分的應用方面還存在不少的爭議，但是該評分系統操作簡單、連續動態觀察性良好的特征決定了其推廣的適應性。另外，通過經驗性的判斷轉化為客觀生理指標的判斷也有助于我國實現衛生服務升級，向著科學化的方向發展。在本次研究中證實了兒童早期預警評分在輔助危重呼吸疾病患兒護理中的價值，觀察組患兒在生命質量方面顯著優于對照組患兒，差異顯著（P<0.05）。另外，由于患兒的狀態改善，生活質量提升，同時加深了護患關系，避免護患矛盾，觀察組患兒家屬的滿意率為95%，顯著高于對照組的74%（P<0.05）。由此可見，兒童早期預警評分在輔助護理呼吸系統危重癥患兒方面具有良好效果，建議臨床應用并推廣。

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