CT造影劑外滲的預防或處理

摘要：目的：研究CT檢查過程中，造影劑外滲的預防以及處理的方法。方法：隨機選擇我院2018年3月至2019年2月進行CT檢查的72例患者為臨床觀察對象，將患者分為兩組，觀察組患者在正式開始注射造影劑之前采取一定的預防造影劑外滲的措施，在檢查的過程中出現造影劑外滲的情況立即采取措施進行處理，對照組患者只按照常規的流程進行CT檢查，觀察兩組患者的臨床效果。結果：觀察組患者發生造影劑外滲的概率要遠低于對照組患者，觀察組中出現在造影劑外滲問題的患者中，出現不良反應患者數量也要遠低于對照組患者。結論：在患者進行CT造影檢查的過程中，采取一定的措施預防造影劑外滲問題的出現，并且在患者出現造影劑外滲問題的時候，采取必要的處理措施，能夠有效地減輕患者的痛苦，具有非常高的臨床推廣價值。

關鍵詞：CT;造影劑;外滲;預防;處理

CT造影是現代醫學檢查中非常常用的一種手段，但是，由于在檢查的過程中造影劑注射的壓力較大且速度較快，因此在注射過程中就經常會出現造影劑外滲的情況，由于造影劑本身具有較強的刺激性，會給患者的健康帶來非常不利的影響。因此，在為患者處理造影劑外滲的問題的時候，要盡可能地縮短處理的時間。本文就針對CT造影劑外滲的預防和處理措施進行具體的研究?，F將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對照組36例患者，男性19例，女性17例，患者年齡22歲至63歲，平均年齡為（44.5±3.7）歲;觀察組36例患者，男性16例，女性20例，患者年齡23歲至66歲，平均年齡值為（43.6±3.9）歲。

1.2方法

對照組患者只按照常規的流程進行CT檢查，而觀察組患者則在對照組患者進行的常規檢查的基礎上，在正式開始檢查之前采取一定的預防造影劑外滲的措施，一旦在檢查過程中發現患者出現造影劑外滲的情況，立即采取措施進行處理。

1.3臨床觀察指標

對兩組患者出現造影劑外滲問題的概率進行對比，觀察兩組患者在出現造影劑外滲情況之后的不良反應發生概率。

1.4統計學方法

采用SPSS25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

3討論

首先，正式開始檢查之前預防造影劑外滲的措施。第一，在正式開始檢查之前，要對病人進行宣教，告知病人造影劑外滲可能出現的后果和預防的策略，降低病人在檢查過程中出現造影劑外滲問題的概率。第二，醫護人員要不斷提升自身的穿刺技術，要選擇比較容易回流、比較粗而且直的靜脈血管，已經進行過穿刺的血管短時間內不要反復進行穿刺。第三，當穿刺的部位出現水腫的問題的時候，要先對穿刺的部位進行按摩，消除水腫之后，再進行穿刺處理。第四，做好穿刺操作之后，可以先為患者注射生理鹽水，確定患者沒有痛感之后，才可以為患者注入造影劑。第四，造影劑注射完畢之后，需要用生理鹽水為患者沖洗血管，降低造影劑進入皮下組織的概率。

其次，在處理造影劑外滲問題的時候，需要注意以下幾方面的問題。第一，在患者出現了造影劑外滲問題之后，需要嚴密關注患者的靜脈通路的回流情況，一旦發現患者皮膚的局部出現了丘狀的隆起，同時伴有痛感，在造影劑的推注過程中阻力增大等情況，一定要即刻停止注射，選擇其他的部位進行注射。第二，如果患者的造影劑外滲的數量不多，且局部沒有出現比較嚴重的癥狀，可以選擇非藥物處理的方式，要求患者在造影劑外滲問題出現的48個小時之內，將腫脹的部位抬高，使局部的造影劑能夠實現更好的吸收。而對于造影劑外滲數量較多的患者，如果局部的癥狀比較嚴重，就需要對患者用藥。通過X光檢查來明確患者的滲漏范圍，使用地塞米松和1%～2%的普魯卡因進行處理，以降低造影劑對患者肌體的刺激。同時，將患者的患肢抬高，用50%的硫酸美溶液浸濕，為患者進行濕敷;也可以根據實際情況選擇20%的甘露醇，為患者進行外敷。這樣做的好處是藥液可以直接被吸收到皮下，使血管平滑肌更加的松弛，有效的緩解患者的血管痙攣的問題，使患者的脈細血管能得到擴張，促進患者血循環的改善，進而有效地消除患者局部出現的炎癥。

再本次研究中，我們也可以發現這樣的一個問題，由于對照組患者在正式進行CT檢查之前，并沒有采取預防造影劑外滲的有效措施，因此，在進行CT檢查的過程中出現造影劑外滲問題的患者要明顯多于觀察組患者。當部分患者出現了造影劑外滲的問題之后，由于觀察組患者在最開始發現造影劑外滲問題的時候就及時地采取了有效地解決措施，因此，觀察組患者在出現造影劑外滲的問題之后，患者出現不良反應的概率也比較小。由于CT造影劑自身具有較強的刺激性，一旦患者在接受CT檢查的過程中出現了造影劑外滲的問題，就會給患者的身體健康帶來非常不利的影響。因此，在患者正式開始接受CT檢查之前，采取必要的預防造影劑外滲的措施十分有必要。

綜上所述，CT作為臨床上十分常用的一種醫學檢查措施，造影劑外滲的情況也十分普遍，而要預防這樣的情況出現，采取必要的預防措施可以有效地減少造影劑外滲的情況出現。而在出現問題之后及時的采取有效地處理措施，則可以將損傷降到最小，因此，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]楊惠群.CT造影劑外滲13例的處理措施與預防對策[J].中國鄉村醫藥，2016，23（02）：82.

[2]劉暉.造影劑外滲的預防及正確處理[J].中國傷殘醫學，2013，21（09）：387-388.

[3]龍朝霞，陸曉燕.造影劑外滲的預防和處理[J].中國社區醫師（綜合版），2006（19）：55.