關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)感染的臨床效果分析

摘要：目的：為了減少關(guān)節(jié)鏡下呈交叉韌帶重建患者的術(shù)后膝關(guān)節(jié)感染的情況，本主要針對關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)感染的診斷以及治療經(jīng)驗進行探討。方法：以隨機選取的方式，選取某醫(yī)院在2017年2月份到2018年6月份共收治的850名進行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)治療的患者作為研究對象，最終通過比較兩組患者的C-反應(yīng)蛋白，紅細胞沉降率，白細胞計數(shù)以及纖維蛋白原水平等各項指標來分析疾病治療效果。結(jié)果：本次研究收集到的所有數(shù)據(jù)均真實有效，而且數(shù)據(jù)之間的差異均有統(tǒng)計學意義，通過對收集到的所有數(shù)據(jù)進行分析之后，我們可以發(fā)現(xiàn)有9名患者在疾病的過程中存在感染現(xiàn)象，感染率為1.1%。結(jié)論：使用關(guān)節(jié)鏡下呈交叉韌帶重建術(shù)進行治療的患者，感染發(fā)生的相對較低，但是為提高最終的治療效果，護理人員還是需要針對該情況進行重視并積極的治療。

關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)鏡;前交叉韌帶;膝關(guān)節(jié);感染

目前大部分醫(yī)院都是使用關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建手術(shù)的方式，對前交叉韌帶斷裂，恢復關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等各種疾病進行治療操作。但是隨著治療方式的逐漸推廣，其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率呈現(xiàn)逐漸增長的趨勢，盡管重建術(shù)后的感染發(fā)生率仍然是保持在0.14%到1.7%的概率之間，但是如果醫(yī)院不能及時的對感染現(xiàn)象進行診斷，制定出科學有效的治療方式，那么患者的疾病就有可能發(fā)展成軟骨破壞，韌帶移植物失效以及關(guān)節(jié)功能障礙等嚴重后果。本文主要針對關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)的感染臨床診斷以及治療方法進行探討，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，我們收集到的所有數(shù)據(jù)均真實有效，而且所有的數(shù)據(jù)信息都是選擇某醫(yī)院，在2017年6月份到2018年6月份共收治的850名關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)治療患者的臨床治療資料以及基本資料的內(nèi)容。為了準確的分析關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)后膝關(guān)節(jié)感染的情況以及治療效果，研究人員需要對患者的紅細胞沉降率，C-反應(yīng)蛋白，白細胞計數(shù)以及纖維蛋白原水平等各項指標進行記錄和分析。在數(shù)據(jù)分析之前，為了判斷患者的基本資料是否對最終研究結(jié)果產(chǎn)生影響，研究人員還需要對患者的基本資料進行簡單的闡述，首先參與本次研究的患者都是使用關(guān)節(jié)鏡下，交叉韌帶重建術(shù)進行疾病的治療，從年齡和性別進行分析，男性患者和女性患者分別占總?cè)藬?shù)的70%和30%，年齡最小的患者有16歲，年齡最大的患者有58歲。通過與最終研究結(jié)果進行對比，可以發(fā)現(xiàn)患者的基本資料與研究結(jié)果之間并沒有密切的聯(lián)系。

1.2臨床表現(xiàn)

在參與本次研究的患者中，有部分患者存在體溫升高，膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛等現(xiàn)象，除此之外，還有患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎活動疼痛性受限以及局部皮溫升高的情況。在經(jīng)過實驗室檢查之后，患者的白細胞計數(shù)，紅細胞沉降率，C-反應(yīng)蛋白以及纖維蛋白原的水平都呈現(xiàn)出逐漸增加的趨勢。

1.3治療方法

目前大部分醫(yī)院針對關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建術(shù)存在的感染現(xiàn)象都是使用關(guān)節(jié)鏡清理以及置管沖洗治療的方式進行治療，具體的操作步驟需要按照醫(yī)院規(guī)定的方式來進行治療。等到患者的關(guān)節(jié)腫脹疼痛感覺消失之后，還需要進行連續(xù)的灌注操作，等到患者的細菌培養(yǎng)呈現(xiàn)出陰性之后，才能停止灌注。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究收集到的所有數(shù)據(jù)均真實有效，為了能夠讓數(shù)據(jù)分析的結(jié)果更具有明確性，研究人員使用醫(yī)院專用的統(tǒng)計學軟件SPSS進行數(shù)據(jù)分析。

2.結(jié)果

本次研究收集到的所有數(shù)據(jù)均真實有效，首先從患者的感染發(fā)生率進行分析，在850名患者中，有9名患者出現(xiàn)感染情況，最終感染率為1.1%，具體感染病原菌的分布以及構(gòu)成比例如下圖所示：

從患者的紅細胞沉降率，C-反應(yīng)蛋白，白細胞計數(shù)以及纖維蛋白原水平等各項指標進行分析，可以發(fā)現(xiàn)治療后患者的各項指標都呈現(xiàn)出逐漸下降的趨勢。從臨床治療效果進行分析，在進行疾病治療之后，患者的膝關(guān)節(jié)活動度得到了明顯的改善。

3.討論

使用關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建術(shù)的方式，對患有前交叉韌帶破裂或者有關(guān)于前交叉韌帶疾病進行治療時，往往會存在少量的感染并發(fā)癥癥狀。如果醫(yī)護人員不能及時對該癥狀進行診斷，并用以科學合理的治療措施對這些疾病進行控制，那么患者在疾病治療的后期將有可能存在關(guān)節(jié)功能障礙以及軟骨破壞等并發(fā)癥。通過對收集到的數(shù)據(jù)進行對比分析之后，使用不同韌帶移植物進行手術(shù)治療的患者感染發(fā)生率與患者的體肌腱、取腱過程以及固定方式之間存在密切的聯(lián)系。存在感染并發(fā)癥的患者，在治療過程中有可能存在膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，壓痛，局部皮溫升高，關(guān)節(jié)活動疼痛性受限，以及淋巴結(jié)腫大等臨床癥狀。

綜上所述，在使用關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)對患者進行治療時，必須要針對患者基本治療過程中的各項指標進行密切的觀察。在早期進行關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù)的前提下，結(jié)合有效的抗生素治療，進而達到控制感染發(fā)生率以及促進患者疾病治療效果的目的。

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